让我们来谈谈癌症筛查和测试

许多类型的癌症没有明显的症状。当你在有信号之前抓住它们时，其他的就更容易打败了。这就是为什么定期筛查如此重要的原因，它可以在早期发现潜在的癌症异常。那么你应该常规筛查哪些癌症，如何筛查呢?如果筛选结果显示有些地方不对劲呢?我们会帮你的。以下是关于癌症检测的所有你需要知道的，从为什么到什么时候。

从技术上讲，什么是癌症?让我们回顾!

在深入研究癌症筛查的细节之前，让我们先弄清楚这种疾病是什么:癌症发展的时候不正常的细胞由于我们细胞DNA的突变而失去控制。正常细胞分裂、变老、死亡，以一种程序化的方式复制DNA，而癌细胞则是叛徒。它们不会在该生长的时候停止生长，而且永远不会死亡。相反，它们会变异、复制并形成肿瘤。血癌，比如白血病，会形成一支叛军，聚集在不该聚集的地方。

重要的区别是:一个不正常的细胞不一定癌变．它可能是良性的(不是癌症),或癌前或癌变前的(可能变成癌症)。如果它是恶性它已经是癌症了。这就是筛查和测试的作用所在:它们使医生能够调查，确定你正在治疗的是什么。

癌细胞几乎可以在身体的任何地方生长。癌症是一系列相关疾病的统称，这就是为什么治疗范围如此之广，从乳腺癌到淋巴瘤。这些细胞开始生长的地方叫做主站点癌症的程度决定了你患的癌症类型。当这些癌细胞扩散到你的血液或淋巴系统(排出毒素、废物和各种有害物质的组织和器官网络)时，它们入侵的区域被称为转移性网站．

每年体检会发现癌症吗?

简短的回答是:可能，但也可能不是。

虽然每年一次的身体检查是医生监测你的整体健康变化的关键，包括器官和系统功能，但目前还没有一种全面的血液测试可以用于癌症筛查。除非你有癌症的具体迹象和症状，你的初级保健医生可能会对你的血液和身体进行多项检查，但不会对癌症进行检查。

这就是为什么对你可能面临的癌症进行推荐的筛查很重要，比如乳房x光检查、结肠镜检查、巴氏涂片检查。一个筛选是对没有症状的病人进行的常规检查。如果筛查显示出可能的异常，或者如果你有癌症的迹象或症状，进一步的检查就会被称为癌症诊断测试，就可以做到。

常规的癌症筛查可以在病情发展到出现症状之前就发现这种疾病，从而导致侵袭性更小的治疗和最好的结果。举个例子:1990年至2015年间，癌症的死亡率下降了25%，而对于常见的癌症类型，如结肠直肠癌(男性为47%，女性为44%)和乳腺癌(女性为39%)，下降幅度甚至更大。根据2017年发表的一篇文章，这些数字中的很大一部分与引入这些癌症类型的筛查直接相关肿瘤护理研讨会．

癌症有哪些筛查方法?

在120多种癌症中，只有少数是定期筛查的，这意味着美国癌症协会(ACS)和美国预防服务工作组(USPSTF)发布了关于何时和谁应该进行筛查的指导方针。建议如下:

乳腺癌筛选

• 它是什么:乳房x光检查(用x光检查乳房以发现乳腺癌的早期迹象)。

• 什么时候吃:

  • 40岁至44岁的女性:可以选择每年进行乳房x光检查，由保险支付

  • 45岁至54岁的女性:应该每年进行乳房x光检查

  • 55岁及以上的女性:应该每两年做一次乳房x光检查

• 很高兴知道:和你的医疗保健专业人员谈谈最适合你的乳房检查计划。只要女性身体健康，并有望至少再活10年，就应该继续定期筛查。当乳腺癌被发现时乳房x光检查在出现明显肿块之前，通常是:

  • 小

  • 不太可能转移

  • 接受手术治疗的可能性更大，可以挽救更多的乳房(56% vs 32%)

  • 更不可能接受化疗(28% vs 56%)

宫颈癌筛查

• 它是什么:巴氏试验(亦称a子宫颈抹片检查即对子宫颈细胞样本进行检查以检查异常情况的测试)

• 什么时候吃:

  • 21至29岁的女性:每3年做一次巴氏检查

  • 30岁至65岁的女性:每5年进行一次宫颈涂片检查和人乳头瘤病毒(HPV)检测(称为联合检测)，或者每3年单独进行一次宫颈涂片检查

  • 65岁以上的妇女定期进行筛查，结果正常:不需要继续筛查。

• 很高兴知道:巴氏涂片检查并不是新发明，但肯定是有效的。在引入巴氏涂片(1929年由希腊移民George Papanicolau发明)后，宫颈癌的死亡率下降了80%北美外科诊所．由于你的家族史和其他因素，你可能需要更频繁地进行检查——和你的医生谈谈。因与子宫颈癌无关的原因而行全子宫切除术(即切除子宫和子宫颈)的妇女不应接受检查。已接种HPV疫苗的妇女仍应遵循其年龄组的筛查建议。

结肠直肠癌筛选

• 如何做:通过结肠镜检查(一种可弯曲的光纤仪器通过肛门插入结肠检查息肉，息肉生长可能变成癌症)结肠筛检的其他时间包括:

  • 粪便潜血试验

  • 粪便DNA测试

  • 双重对比钡灌肠

  • 灵活的乙状结肠镜检查

• 什么时候吃:

  • 45岁至75岁的男女:每10年做一次结肠镜检查

  • 76岁至86岁的男性和女性:与你的医疗保健提供者讨论

  • 85岁以上的男性和女性:不需要继续检查

• 很高兴知道:在50岁以上的男性和女性中，结肠镜检查发现至少25%的息肉。每两年进行一次FOBT筛查可以减少15%的直肠癌。与你的医疗服务提供者谈谈你患结肠直肠癌的风险，以及哪些检查可能对你有益，并与你的保险服务提供者谈谈你的保险范围。所有非结肠镜检查(如大便检查)的异常结果都应进行结肠镜检查。那些因家庭和/或个人病史或其他因素而罹患大肠癌的高危人群可能需要:

  • 在45岁之前开始筛查

  • 更经常地筛查

  • 做一个具体的测试，和你的医生讨论

肺癌筛选

• 它是什么:低剂量CT扫描肺部x光透视

• 谁应该得到它:这些人患肺癌的风险更高，因为他们有:

  • 年龄在55到74岁之间身体健康

  • 现在就吸烟，或者在过去15年内戒烟……

  • 是每天抽一包烟30年还是每天抽两包烟15年

• 很高兴知道:一旦一个人15年没有吸烟，或者有限制预期寿命或进行治疗性肺手术能力的健康问题，就应该停止筛查。

前列腺癌筛查

• 它是什么:直肠指诊医生将一根戴着手套、涂了润滑油的手指插入你的直肠，检查前列腺的后壁是否扩大前列腺特异抗原(PSA)。

• 谁应该得到它:美国癌症协会建议男性在与医生讨论了这两种方法的风险和好处后，就是否采用这两种方法做出知情的决定。

  • 非裔美国男性和父亲或兄弟在65岁之前患有前列腺癌的男性应从45岁开始与医生讨论筛查。

• 很高兴知道:如果你决定做检测，无论是否做直肠检查，都要做PSA血液检测。多久检查一次取决于你的PSA水平。

癌症筛查有哪些问题?

一些癌症筛查也有风险，比如结肠镜检查，在抽取组织样本或摘除息肉时，会有罕见的出血风险。结肠或直肠壁有撕裂的可能，叫做穿孔．

在任何筛选测试中，你都可以假阳性意思是说你得了癌症，但经过进一步的检查，你实际上没有。也有可能假阴性当测试显示你没有得癌症，但你确实得了癌症。

假阳性测试会导致不必要的压力，进一步的测试过度诊断而假阴性检测可能会推迟早期治疗。因为假阳性和假阴性在任何筛查中都可能发生，所以重要的是要知道发生假阳性和假阴性的可能性有多大，而这是通过灵敏度和特异性．

• 灵敏度是真阳性比率，敏感度越接近100%，你就越有可能是你要筛查的癌症类型。

• 特异性则相反真正的负比率，特异性越接近100%，你就越有可能没有患上那种特定的癌症。

例如，数字乳房x光检查的敏感性为97%，特异性为64.5%，诊断准确性为89.3%。结肠镜检查的敏感性为92.5%，特异性为72.3%。

常见的癌症诊断测试有哪些

你怎么知道自己得了癌症?如果你的筛查结果呈阳性，或者你有癌症的症状，或者你有严重的癌症家族史，或者有已知基因突变之类的遗传因素，你的医生会让你做诊断测试，以进一步调查。你通常会在2-4天内收到结果，尽管有时需要更长的时间。

大量的检查可以用于癌症。以下是一些最常见的:

体检和病史

你的医生会检查你的身体，检查任何异常，肿块，任何不正常的东西。他或她也会回顾你的生活方式、疾病和过去的治疗。

活组织检查

活组织检查仍然是医生诊断癌症最常见的方法之一。医生通常从肿块或肿块中切除可能癌变的组织。删除:

• 针:通常用于骨髓穿刺、脊髓穿刺，以及一些乳腺、前列腺和肝脏活检

• 内窥镜:一种可以看到你器官内部的管状仪器，用于:

  • 支气管镜检查(支气管，通往肺部的主要通道)

  • 结肠镜检查(冒号)

  • 膀胱镜检查(膀胱及尿道)

  • 腹腔镜检查(腹壁)

  • 喉镜检查(喉部及喉咙)

  • 纵隔镜检查(纵隔，肺部间隙)

  • 胸腔镜检查(肺的表面和内层)

  • 上内窥镜检查(上消化道，包括食管、胃和第一部分小肠)

• 手术

病理学家在显微镜下检查组织，并进行测试，以确定它是否是癌症。基于这些发现，你的医生会收到一份病理报告，一份有助于确定你的癌症分期和治疗的诊断文件。

身体的流体测试

尿液和血液等体液可以用来检测癌症肿瘤标志物检测．肿瘤标志物是癌细胞或正常细胞对癌症作出反应而产生的物质，它们存在于血液、尿液和身体组织中。

例如，尿液可以用来检测和诊断肾脏、尿路上皮、膀胱和其他癌症。不幸的是，没有一种血液检测方法可以发现所有类型的癌症，尽管一种正在研究的方法可以使用下一代测序技术在血液中检测出20多种不同阶段的癌症。

以下血液测试现在用于检测特定类型的癌症:

• 的PSA测试用于检测前列腺癌。虽然它有助于检测癌症，但没有办法知道癌症是否会在一个人的一生中发展到足以造成伤害的程度。

• 的ca - 125血液测试(通常与经阴道超声配合使用)可以检测出有症状或以前患过卵巢癌的女性。

• 的甲胎蛋白血液测试(通常通过肝脏超声检查)可以帮助高风险患者及早发现肝癌。

成像(放射学测试)

这些检查会给你的内脏拍照，可以帮助你的医生确定癌症的类型和扩散，以及你的治疗是否有效。它们包括:

• 计算机断层扫描(CT)扫描
• 磁共振成像(MRI)
• x光片和其他射线检查
• 核医学扫描
• 骨扫描
• PET扫描
• 超声波
• 乳房x光检查
• 经阴道超声

如果筛选和测试看起来是一件很重要的事情，那是因为它确实是!记住，你的医生是你的伙伴，确保你得到你需要的推荐检查。坚持你的预约，不要等到必要的后续跟进，如果在预约期间发现任何奇怪的事情，一定要主动联系。适当的筛查与自我意识相结合可以帮助及早发现癌症，并有效治疗。