大约60%的多发性硬化症患者会出现肠功能障碍，这可能导致便秘和非自愿的肠蠕动。解决这一问题需要患者和临床医生的系统性坚持。重要的是要记住肠功能障碍，就像其他女士的症状，会随着时间的推移而改变，当保守措施不成功时，转介胃肠病学家是合适的。
便秘可按以下建议减少:
回顾你的药物．有几种药物可以诱发或加重便秘，在评估便秘时，首先应该对药物进行回顾。导致便秘的常见药物包括抗高血压药、抗胆碱能药、镇痛药/麻醉剂、镇静剂/安定剂、三环抗抑郁药、一些抗生素、抗酸药、利尿剂和铁补充剂。
管理膀胱的问题首先，多喝水．如果肠道和膀胱功能障碍都存在，则应首先解决膀胱问题。一旦泌尿症状不再是一个主要问题，患者应该增加液体摄入量，以防止干燥（干涸）粪便，这难以沿着胃肠道（GI）的道和疏散。通常推荐的液体摄入量是每天2升。
食用富含纤维的饮食、大块食品和浓缩糖制剂．除了液体，西梅汁和/或干果也很有帮助。充足的膳食纤维是必不可少的;如果不能达到高纤维饮食，可以使用大量的补充剂，如Metamucil, FiberCon, Perdiem，或Citrucel。经常喝一两杯透明液体(如水，苹果汁，肉汤，茶)以获得充分的好处。浓缩液体糖(如山梨醇、乳果糖和golytly)是另一种选择，它的作用是将水吸入肠道，从而软化粪便。副作用是罕见的，这些药物是有用的长期管理。
行为修改．一旦你有了适合你生活方式的计划，就要坚持下去。定期锻炼。安排一个定期的疏散时间，利用胃结肠反射高峰20-30分钟后，特别是早餐后。
药物治疗．口服药物(如Colace, Surfak, Peri-colace, Phillips ' Milk of Magnesia)和膳食补充剂(如镁)有助于缓解粪便通过胃肠道。栓剂可以帮助润滑粪便(甘油栓剂)或化学刺激直肠排出粪便(bisacodyl栓剂)。重要的是，病人或护理人员要将栓剂贴在直肠壁上，而不是插入大便。灌肠剂(如Enemeez迷你灌肠剂)含有软化大便的泻药。车队灌肠剂或自来水灌肠剂应保留为偶尔使用。
肠失禁或大便失禁可能是由几种病理情况：括约肌功能障碍，具有直肠过载和溢出的便秘，和/或直肠感觉减少。由于粪便失禁通常与便秘相关，因此许多干预措施是相似的。然而，在报告粪便失禁时，首先考虑一些因素。
饮食中的刺激物(如咖啡因和酒精)应该被认为是促成因素并被排除。减少痉挛的药物可能需要调整。抗胆碱能药物可以帮助当一个活跃的肠道是失禁的潜在原因。但由于这些药物也会影响膀胱功能，因此需要谨慎的起始和滴定，并应监测排空后残余尿量，以避免沉淀尿潴留。肠梗阻可导致失禁。当腹泻导致肠失禁，腹泻的原因需要确定和解决。
有关肠功能障碍的更多信息，请阅读“膀胱和肠道“多发性硬化国际联合会发布的焦点”特别问题（2014年7月）。