这是一个作为其名称的条件:间质膀胱炎/膀胱疼痛综合征(IC / BPS)。
如果您有慢性盆腔疼痛,并且经常迫切需要尿液,通常可能是受病情症状影响的估计500万美国人之一。“IC/BPS can be debilitating, making normal social functioning seem impossible for those with severe cases and causing sleep deprivation because of multiple nighttime awakenings,” says John W. Warren, M.D., professor of medicine at the University of Maryland School of Medicine in Baltimore, who has extensively researched interstitial cystitis and its causes. “Some researchers suspect IC/BPS may be one manifestation of a disease process that goes beyond the bladder. Others believe it isn’t one disease but instead several.”
广泛的症状
IC / BPS症状和他们的严重程度与人的人有所广泛变化,可以进入每个人。患有IC / BPS的男性比男性更多;2009年的研究表明,女性患病率随着年龄的增长而增加。
所有患有IC / BPS的人都会体验一些可能归因于膀胱的不适。您可能在骨盆区域中具有温和或强烈的疼痛,灼热,柔软,痉挛或压力,包括膀胱和尿道(将尿液中尿液中的管)或在下腹部。此外,男性可能会在睾丸,阴囊和阴茎尖端感到疼痛,并且可能会经历痛苦的射精和排尿。
这些症状往往伴随着尿急和频率 - 即使您的膀胱并不完全和过度的夜间排尿。一些严重IC / BPS的人可能需要每天尿素60次尿素。小便通常缓解不适。当您的症状变得更糟时,您也可能会经历“Flares”,这可以持续数小时,几天或几周。某些食品和饮料,性交,长期的坐着,月经和压力会加剧症状。
IC / BPS有两个主要的亚型:
1.无腐蚀性:大多数有IC / BP的人都有正常出现的膀胱。
2.溃疡性:5%至10%的IC / BPS患者具有溃疡形式,其特征在于炎症,称为Hunner的溃疡,在膀胱墙上。
诊断的复杂性
Because there’s no definitive test for IC/ BPS, your doctor must make the diagnosis based on your symptoms and by ruling out other reasons for your symptoms, such as a urinary tract infection (UTI), bladder cancer, chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome (CP/CPPS) in men or endometriosis in women.
而UTIS.有类似的症状,IC / BPS的人通常没有细菌在尿液中,一个uti的迹象。如果尿液测试规定UTI,您的医生可能会进行膀胱镜检查以排除其他条件或寻找Hunner的溃疡,尽管没有必要进行IC / BPS诊断。在进行膀胱镜检查时,您的医生将通过尿道在其末端用微小相机拧紧管,以查看膀胱内部。
男性IC / BPS难以区分CP / CPP,前列腺感染等条件良性前列腺增生(一个扩大的前列腺)因为它们具有类似的症状。一些专家认为,间质性膀胱炎和CP / CPP是相同的条件。他们还怀疑间质膀胱炎通常被误诊为CP / CPP。不响应CP / CPPS治疗的人可能希望考虑尝试IC / BPS治疗。
挑选原因
为什么IC / BPS发生仍然不清楚。一些专家怀疑膀胱衬里的异常变化可能导致IC / BPS。条件有时是简单的UTI。沃伦和其他人的研究表明,人们有一定的慢性病,如纤维肌痛,慢性疲劳综合征,和肠易激综合征,更有可能具有IC / BPS,反之亦然。这些病症,称为功能性躯体综合征,导致症状和残疾而无需清除生物解释。由于这种协会,一些研究人员认为IC / BPS本身可能是功能性躯体综合征。
“具有功能性躯体综合征的人对另一个人的风险较高,这表明他们有所与之相关,”沃伦说。“如果IC / BPS是功能性体细胞综合征,那么研究其他功能体综合征也可能适用于IC / BPS的原因,治疗和预防。”
虽然每个功能性体细胞综合征都是独一无二的,但每股常见的症状,如疲劳,抑郁和痛苦,沃伦表示,他报告了这些相似之处心理学研究杂志2014年12月。
寻找救济
IC / BPS没有治愈,所以治疗专注于管理症状。在找到适合您的几种(称为多式联合疗法)的一个或多种(称为多式联合疗法)的组合之前,您可能需要尝试多个疗法。一线治疗通常始于自我保健,例如修改饮食,训练膀胱在时间表中,控制液体摄入和管理压力。如果这些措施没有帮助,其他策略包括物理治疗,以放松腹部,腹股沟和臀部肌肉;温柔的伸展运动,以减轻症状;和阿司匹林或布洛芬如镇痛药,以缓解斑点的疼痛。
在自我保健不起作用时,处方药缓解一些人的症状。戊烷聚硫酸钠(Elmiron)被认为有助于愈合膀胱的衬里。西咪替丁(Tagamet)和某些抗抑郁药和抗组胺药可能提供症状浮雕。
如果您尝试过多种处理而无需成功,其他程序可能会有所帮助,但与您的医生讨论它们的长度非常重要,并了解他们对并发症和不利影响的风险。
膀胱滴注,也称为膀胱浴,使用药物溶液洗掉膀胱以减少炎症并缓解疼痛。在膀胱镜检查期间进行的膀胱脱离,延伸膀胱,有时会导致症状改善。可以进行激光手术以去除或摧毁匈奴人的溃疡。
如果不适持续存在并显着影响您的生活质量,您的医生可能会建议肉毒杆菌毒素A(Botox)注射到膀胱肌中以控制症状。另一种选择是经皮电子神经刺激(TENS),其发送电信号来阻止疼痛。使用抵靠背部或盆腔区域的外部装置或植入皮肤下方的装置的外部装置递送。如果这些程序没有帮助,则可以考虑免疫抑制剂药物环孢菌素。然而,这种强化药物具有严重副作用的高风险,包括免疫系统和肾脏损伤。
作为最后的手段 - 当所有别人失败并且疼痛都是禁用 - 几种复杂的外科手术,包括膀胱扩大,尿液转移或更彻底的,全面或部分膀胱去除,但必须仔细称重并发症和副作用against benefits—and symptom relief isn’t guaranteed.
如果您认为您可能有IC / BPS,请与您的医生交谈。有关更多信息和支持,请访问间质膀胱炎协会的网站。
触发食物以避免
一些食物可以触发间质膀胱炎/膀胱疼痛综合征的症状。这些食物包括:
■咖啡和其他含咖啡因饮料
■巧克力
■柑橘类水果和果汁
■西红柿
■蔓越莓汁
■人造甜味剂(阿斯巴甜和糖精)
■碳酸饮料(苏打水)
■辛辣食物
■酒精
消除饮食,其中您避免怀疑食物两周为一个月,可以帮助确定特定食物是否触发症状。在消除可能的触发后,您将单独添加食物,每周一个食物。通过隔离食物,您将更好地确定那些对您造成麻烦并将其从饮食中删除的食物。