当你甲状腺功能减退，你的甲状腺不能产生足够的 - 甚至是任何 - 甲状腺激素。你需要甲状腺激素生存。所以，当你的腺体有所放缓，受到放射性碘（RAI）治疗销毁，或手术切除，你需要从处方药丢失的激素。
用药甲减的治疗被称为甲状腺激素替代。甲状腺激素替代药物分为几类：
- 甲状腺素（T4）的合成形式，一般已知左甲状腺素。品牌名称左旋甲状腺素药物包括甲状腺素，Levoxyl和Tirosint。
- 甲状腺激素三碘甲状腺氨酸（T3）的合成版本，统称为已知三碘甲状腺氨酸。在美国唯一的品牌名称是Cytomel。也有三碘甲状腺氨酸可从复合药房特意准备，时间发行版本的处方。
- 自然干燥的甲状腺- 缩写为NDT - 这是一种天然来源的药物，包括T4和T3。NDT从猪的干燥的（干燥的）甲状腺制成。无损检测可作为仿制药，被称为甲状腺NP。品牌包括自然 - - 甲状腺，甲状腺WP和装甲甲状腺。
左甲状腺素/合成T4 /甲状腺素/ Levoxyl / Tirosint
用于甲状腺激素替代最常见的处方药是左甲状腺素。左甲状腺素有时缩写为L-甲状腺素或LT4。甲状腺素是甲状腺T4激素的合成版本。在你的身体，T4被转换成T3，这是活性激素促进到你的细胞输送氧气和能量。与左甲状腺素常规治疗假定该T4至T3转换将无缝且有效地发生。
通用左甲状腺素片剂通过几种不同的仿制药生产商制造。通用甲状腺素被认为是昂贵的，而零售价为标准每月用量从每月$ 15至$范围是30。也有可用甲状腺素片的几个品牌在美国，包括甲状腺素和Levoxyl。零售价格为品牌通常比仿制药昂贵并且从$ 30到运行至每月$ 60。
左甲状腺素的另一个品牌是专业的药物Tirosint。Tirosint是低过敏性，并制定了人的消化问题，吸收问题，或过敏。Tirosint有两种形式：一种液体，和一个充满液体的囊中。Tirosint往往比昂贵的名牌左甲状腺素片，典型的零售价可为$ 120或每个月。
通用和名牌甲状腺素药物被认为是生物等效的，这意味着它们被认为是可以取代对方平等。时应注意的事项，但是：生物等效性并不意味着甲状腺素药物同样“生物可利用的。”你可以在不同的速度比其它吸收一个左甲状腺素药物，赋予其不同的填充物。例如，大多数人吸收Tirosint更好，更快地比左甲状腺素片。
此外，它提到，甲状腺素，不像其他甲状腺素药物，同时包含金合欢（一种树皮）和乳糖是非常重要的。相思可引发过敏在谁拥有季节性过敏/花粉热的人的反应。和人民有相当比例有乳糖不耐症。如果你有这些敏感性，您可能会遇到甲状腺素的吸收障碍，并做另一个品牌更好。
最后，生物等效性并不意味着不同的左旋甲状腺素药物的效力是一样的。甲状腺素是由法律规定属于其规定的效力的10％以内。这意味着如果你有左旋甲状腺素钠100微克平板电脑，它在法律上可以有效力从95微克至105微克。每个通用或品牌左旋甲状腺素都有自己的一致和稳定的效力。
风险在于，如果你正在服用一个品牌和替代另一个，在效力的变化可能会影响您的治疗。这是更令人关注的，当你正在服用的通用，因为药店通常用笔芯一般取其他们所拥有的，由许多不同的公司进行了。
为了尽量减少效力变化的风险，医生建议，如果你有甲状腺癌，或需要你的甲状腺治疗的严密控制，那你规定的名牌甲状腺素与没有换人。（注：如果你能亲自与药剂师谁将会确保你得到相同的通用制造商的甲状腺素，每个再充填，这达到同样的效果）
碘塞罗宁/合成T3 / Cytomel
你的甲状腺使得主要是T4和T3一些。如图所示，T4需要被转换成T3为了由您的电池中。
在T3激素合成形式是三碘甲状腺氨酸，其可作为一个通用的片剂，和作为品牌名称Cytomel。由于T3是短效和可有点刺激，一些医生和患者宁愿T3的时间释放，长效的形式，可以通过处方专门配制。
很少，甲状腺患者可以用T3-仅甲状腺激素替代治疗。更常见的是使用的T3药物与沿左甲状腺素，称为T4 / T3组合治疗。
自然干燥的甲状腺/自然 - - 甲状腺/护甲甲状腺
NDT，从猪的干燥甲状腺衍生，包含T4和T3两者激素的天然形式。因为当它成为第一个商业甲状腺激素替代药物在20世纪初NDT已经在市场上。一个流行品牌连续多年获得甲甲状腺。如今，通用无损检测是可用的，装甲甲状腺一起，和hypoallergic NDT药物性质- - 甲状腺和WP甲状腺。
当左甲状腺素20世纪50年代被引入，NDT丢失了它的市场份额，作为医生，被告知，NDT是不太可靠，比甲状腺素少现代化。最近，NDT一直享有市场份额的复苏，因为研究表明，它是一个甲状腺素安全，有效，可靠的替代方案，并通过一些患者的首选。
你需要T3？
左甲状腺素被认为是常规的和主流医生，包括大多数内分泌推荐和优选的甲状腺激素替代药物。该2014“指南甲减的治疗”- 刊登由美国甲状腺协会的工作队，甲状腺激素替代 - 推荐左旋甲状腺素，并指出存在的T4 / T3联合治疗或使用NDT没有建议的角色。
这是有争议的，但是，由于患者和一些从业人员有相当比例发现，T4 / T3联合治疗或NDT出现，以更好地缓解症状。还有是支持采用联合治疗和无损检测在一些患者的研究：
一个主要的研究发表在新英格兰医学杂志报告说，患者的首选 - 和从受益 - T4 / T3组合治疗。
一个研究了丹麦，发表在著名的欧洲中华内分泌的报告说，T4 / T3联合治疗优于T4 /只左甲状腺素处理，并通过患者的首选。
最近联邦政府资助的研究报道称，无损检测药物对甲状腺素的甲状腺激素替代一种安全有效的替代品。
还有证据表明，人口的一个子集具有多态性 - 遗传缺陷 - 被称为2型脱碘脱碘酶。具有这种遗传缺陷的人不太能够T4转化为T3。一些研究人员发现，当与组合T4 / T3疗法治疗这些患者有更好的分辨率他们的甲状腺功能减退症状。
风险/副作用
主要风险/甲状腺激素替代药物的副作用来自过度用药。如果你把过多的甲状腺药物，你可以有甲亢症状包括紧张，焦虑，失眠，腹泻，消瘦，高心脏率和心脏心悸。当在适当的剂量服用，不过，左甲状腺素通常具有副作用少。
左甲状腺素的一个偶然的副作用，但是，是脱发。有些患者发现，改变品牌的左旋甲状腺素或左甲状腺素切换到NDT，可能有助于缓解这种副作用。
由于T3激素是很短效和刺激，有些人服用合成T3平板电脑或NDT可能在脉率或心脏心悸的增加。对于一些患者，时间公布复配处方T3可以帮助减轻这些副作用。
正确地以你的甲状腺激素替代药物
为了确保你从你的甲状腺激素替代药物获得最大的收益，这里有一些如何正确地把你的用药基本准则：
- 把你的甲状腺药物在同一时间的每一天。
- 理想情况下，你应该把你的用药第一件事就是在早上，一小时食用或饮用的水之外任何东西之前。
- 等待至少三到四个小时把你的甲状腺药物后，在采取任何补充之前 - 包括抗酸药 - 含有铁或钙
- 咖啡和牛奶既可以影响甲状腺药物的吸收，所以至少要等待一小时喝咖啡（包括无咖啡因）和/或牛奶服药前服药后。
- 有研究表明，服用左旋甲状腺素晚上可能会导致更好的吸收。它还允许你吃，喝咖啡，并采取补充在早晨的第一件事。如果你有吸收或调度，与你的医生把你的药，晚上聊的问题。
关于你的甲状腺药物的储存的重要注意事项
当暴露在湿气和热量甲状腺药物可能会失去效力。存储您的甲状腺药物的最佳位置是干燥，阴凉处，而不是你的浴室或厨房。此外，避免让你的甲状腺药物的过多热量很长时间，如热邮箱，热车，或者从空调了。