莱姆病是一种由螺旋体细菌引起的感染,通过受感染的鹿蜱叮咬传染给人和动物,这种蜱被称为黑腿蜱。根据美国疾病控制和预防中心(CDC)的数据,莱姆病是美国最常见的由节肢动物传播的疾病
通过蜱虫叮咬引入的细菌通过你的血液传播,并在各种组织和器官中定居下来。久而久之,它会引起明显的症状。这个美国莱姆病基金会(ALDF)将莱姆病描述为一种“多系统炎症性疾病,在其早期局限性阶段影响皮肤,并在其后期播散阶段传播到关节、神经系统和其他器官系统(在较小程度上)
莱姆病的流行
据疾控中心说据估计,美国每年有32.9万人被诊断患有莱姆病。
疾控中心还指出,年龄、性别和户外暴露风险因素谁得了莱姆病。这种情况在15岁以下的男孩和40到60岁之间的男性中最为常见,他们更倾向于在户外玩耍和从事户外活动。
引起莱姆病风险的鹿蜱主要分布在美国东北部和上中西部地区。疾控中心发现,约95%的病例发生在14个州,包括康涅狄格州、特拉华州、缅因州、马里兰州、马萨诸塞州、明尼苏达州、新罕布什尔州、新泽西州、纽约州、宾夕法尼亚州、罗德岛州、佛蒙特州、弗吉尼亚州和威斯康星州。
“如果你被诊断为甲状腺功能减退,但似乎对甲状腺激素替代治疗没有反应,请熟悉莱姆病的症状和体征。”
莱姆病的症状
在接触莱姆病的第一个月内,莱姆病的症状可能与流感的发作相似,包括:
- 发烧
- 发冷
- 头痛
- 疲劳
- 一般achiness
- 淋巴结肿大
- 关节和肌肉疼痛
然而,莱姆病最显著的症状是一种叫做红斑迁移的皮疹。这种皮疹通常在被蜱虫叮咬的部位有典型的靶心外观。据估计,多达80%的莱姆病感染患者会出现红斑迁移皮疹,最早可在叮咬后三天出现,最晚可在30天出现,但通常在一周内出现。皮疹通常约6英寸宽,但可达12英寸或更宽。它出现在身体的任何地方,通常持续三到五周。在深色皮肤上,皮疹看起来更像瘀伤。
在最初被蜱虫叮咬后的最初几周和几个月,可能会出现其他症状。它们包括:
严重的头痛
颈部僵硬
其他部位出现额外的偏头痛性红斑皮疹
关节炎关节疼痛和肿胀,经常影响膝盖和其他较大的关节
肌肉疼痛
面瘫或面瘫,面部下垂和/或失去肌肉张力
心悸,心律不齐
周期性头晕或呼吸短促
大脑和脊髓的炎症
神经疼痛
疼痛,麻木,并在手或脚发麻
脑雾和短期记忆问题
在视力变化
持续发烧
严重疲劳
初次蜱虫叮咬数月甚至数年后,未经治疗的莱姆病可导致:
严重的头痛
关节炎,伴有关节疼痛和肿胀
心脏异常
精神障碍,包括抑郁症
认知和神经损伤,如混乱、短期记忆丧失和严重的脑雾
四肢麻木
莱姆病的诊断
新发病的莱姆病通常根据症状、红斑迁移皮疹的存在和可能接触受感染的蜱来诊断。此外,还有一种被称为“两步”的血液检测方法。疾控中心在他们的指导方针中概述了这一测试过程:第二届全国莱姆病血清学诊断会议测试性能及解释建议。具体来说,这两个步骤包括:
步骤1:“环境影响评估”(酶免疫分析法)测试,或不太常见的免疫荧光分析法(IFA)。
步骤2:如果EIA或IFA呈阳性或非结论性,第二种测试是免疫印迹测试,也称为“Western blot”测试。如果症状是新发(少于30天),则进行IgM Western Blot检测。
如果症状已经出现超过30天,阳性或非结论性EIA或IFA测试之后是IgG Western Blot测试。
莱姆病的治疗
两种主要的抗生素——阿莫西林和四环素——被用来治疗莱姆病。通常,医生会开一个10天到21天的疗程。在某些情况下,使用抗生素头孢呋辛或强力霉素。在长期存在的莱姆病病例中,有时使用静脉注射抗生素,在某些病例中使用时间较长。
根据美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)的研究美国国立卫生研究院的研究表明,大多数莱姆病患者在服用抗生素后都能康复。
治疗后莱姆病综合征
在某些情况下,莱姆病的症状如疲劳、肌肉疼痛和认知问题会持续6个月以上。这被称为“治疗后莱姆病综合征”(PTLDS),或后莱姆病综合征(PLDS)。它有时也被称为“持续性莱姆病”或“慢性莱姆病”。研究人员估计大约有10%到20%的患者患有ptld,在治疗后的数月或数年内,关节炎和其他莱姆病症状持续存在。
一些专家建议长期使用抗生素-包括静脉注射抗生素治疗-以帮助解决ptld。
马里兰州/华盛顿特区自然疗法医师凯文Passero,N.D在他的诊所Green Healing Wellness与许多PTLDS患者合作。他建议与受过营养医学培训的博学多才的自然疗法医师或内科医生合作,评估可补充治疗顽固性莱姆病症状的补充剂。在补充剂这Passero医生经常建议PTLDS患者α硫辛酸对神经的支持和神经疼痛,猫的关节疼痛和炎症爪,初乳,以帮助免疫系统和肠道,和姜黄炎症。
Passero博士说,益生菌也很重要,因为PTLDS患者经常服用许多抗生素。据帕塞罗博士说,“人体肠道内良好细菌的平衡很可能已经被破坏。益生菌有助于将健康的菌落恢复到肠道,从而稳定胃肠功能并支持最佳的免疫健康。“Passero博士还推荐一种高质量的鱼油补充,”因为欧米茄3脂肪酸可以自然减少体内的炎症。它们还支持大脑和神经系统,这对所有莱姆病患者都很重要。”
莱姆病,自身免疫和甲状腺
为什么有些人会发展成ptld尚不清楚,但人们认为抗生素抵抗和自身免疫反应起了一定作用。一些专家认为自身免疫反应是由莱姆病感染引发的抗体水平增加攻击关节。一些研究还表明,在自身免疫的遗传易感性存在的情况下,莱姆病可能会导致一些疾病的发生自体免疫疾病它攻击其他组织、器官或腺体,包括桥本甲状腺炎。
Holtorf医疗集团创始人Kent Holtorf医学博士的建议很明确:“如果你被诊断出患有甲状腺功能减退,但似乎没有回应甲状腺激素替代治疗,熟悉莱姆病的症状和体征。”Holtorf博士建议,如果您怀疑莱姆病,你应该与谁在诊断和治疗莱姆和PTLDS专长的医生咨询。
据莱姆病专家说丹尼尔·j·卡梅隆,医学博士,公共卫生硕士小剂量纳曲酮(LDN)是治疗ptld的一种有前途的药物。他报告了一项研究结果发现,每晚4.5mg的LDN治疗8周后,促炎细胞因子减少。细胞因子是免疫细胞分泌的物质,通过促进炎症作用影响其他细胞。细胞因子水平升高是PTLDS患者的特征。LDN是一种治疗多种自身免疫疾病的创新方法,并且LDN已成功应用于桥本和Graves病患者。该LDN Research Trust有一个有用的页面对成功应用LDN治疗莱姆病的医生和患者进行了多次访谈。你也可以在Julia Schopick的书中了解更多关于LDN的历史和在各种情况下的使用良药.”
莱姆病和ptld的新治疗方法也在探索中,尤其是与自身免疫性甲状腺疾病同时发生时。作为他对莱姆病患者的倡导的一部分,霍尔托夫博士已经呼吁人们关注对莱姆病患者的前沿研究双硫仑一种通常用于治疗酗酒问题的药物。Disulfiram有望成为PTLDS的一种治疗方法,更多的研究正在进行中。