一旦诊断出癌症，细胞类型和病人的情况(如在第二部分关于肺癌)将决定治疗。请记住，所有肺癌都被确定为小细胞癌(分期)或非小细胞肺癌(非小细胞肺癌分期)。
现在随着“靶向治疗”的最新进展，对活检组织进行深入检查，对非小细胞肺癌肿瘤进行更深入的分类。这一方法导致了世界卫生组织(WHO) 2015年新的肺癌分类组织学而不是TNM系统(肿瘤、淋巴结、转移)所使用的范围和扩散。
在活检中引入特殊的染色，以进一步帮助区分细胞类型。这些特殊的染色也有助于区分肿瘤是“来自肺部的原发肿块”，还是由膀胱、乳腺、结肠、肾脏或前列腺癌等肿瘤转移引起的。
在过去,鳞状细胞癌是最常见的非小细胞肺癌。现在，它已经超过了腺癌大约占所有肺癌病例的一半。
对此有几种理论。一是香烟的种类随着吸烟方式的变化而变化。新香烟有过滤嘴和低焦油，所以吸烟者倾向于吸完香烟，而不像以前只吸了一半或三分之二的香烟。当你吸烟时靠近过滤嘴，不同的致癌物(亚硝基胺)会累积，它们与腺癌风险有关。
此外，有许多来自环境和食品的亚硝胺(例如，烧焦的肉)可能影响腺癌的流行。随着电子烟和无烟香烟变得更加流行，我们会听到更多关于这些致癌物质的消息。
进一步检测腺癌组织(从活组织切片中获得)是否存在以下突变:
表皮生长因子受体(EGFR)，这在没有吸烟史的女性中更为常见。这些病人可以用生物制剂治疗埃洛替尼(特罗凯)和吉非替尼(伊瑞沙)。
针对有eml4 - alk易位是DNA的一种异常结构，其中两个基因融合，产生的异常蛋白质促进细胞不受控制的生长。这些患者使用一种名为克里佐替尼(Xalkori)的生物制剂治疗，已知该制剂可达到60%的应答率。
KRAS突变(在第1部分讨论肺癌)是一种致癌基因，促进细胞不受控制的生长，导致肺癌的遗传风险。大约25%的非小细胞肺癌患者都有这种情况。Selinexor目前推荐用于治疗，但其疗效尚不完全清楚，需要更多的研究。
腺癌的其他特征也可以被识别来帮助预测肿瘤的行为和预后。
好消息是，所有这些变量都有助于指导每个患者的个体化治疗，而不是像过去那样对所有肺腺癌患者都有一种治疗方案。
另一个变化是新的分类提供了帮助。以前有一种癌症，支气管肺泡细胞癌，在标准的胸部x光检查中经常被误诊为肺炎。经常出现诊断延误。现在它被认为是原位腺癌与其他腺癌的治疗和分期相同，预后良好。
鳞状细胞肺癌是第二常见的非小细胞肺癌。它起源于肺的内部部分，这使得切除更加困难。它与吸烟者的关系更密切，占非小细胞肺癌的20- 30%。在美国，它每年导致4万至5万人死亡。与腺癌相比，治疗进展缓慢，无法确定生物制剂。
大细胞肺癌是NSCLC中最罕见的一种它通常被作为一种排除性诊断，并经常被世界卫生组织分类建议称为“非小细胞肺癌无其他分类”(nscl - nos)。它通常生长在肺的外围，并常易于手术。
小细胞肺癌占所有癌症的15%，很少在不吸烟者身上发现。它的名字反映了细胞的大小，类似于血液淋巴细胞的大小，细胞核占据了细胞的大部分。这些癌细胞非常脆弱，容易破裂，导致高扩散率。这就是为什么这类癌症不建议切除。
新生物制剂,PD-1抑制剂，用于治疗小细胞癌。这些药物的作用机制(程序性死亡)有助于防止淋巴细胞在对抗肿瘤时衰竭。这样淋巴细胞就能更有效地对抗和摧毁癌细胞。这些PD-1抑制剂包括Nivolumab (Opdivo)和Pembrolizumab (Keytruda)。
神经内分泌肿瘤有能力分泌激素,作用于遥远的网站导致人体的自然变化类固醇,钠和钙含量等功能。它们由小细胞、大细胞和一种叫做类癌的非恶性肿瘤组成。尽管是“不同的癌症,”这些都共享一个相似的起源,因残留的胚胎细胞。在这种情况下，上述水平的变化实际上可能指向这种类型的肺癌肿瘤的诊断。
肺癌治疗的目标继续集中在寻找更多的靶向治疗和更少的副作用。