肺癌是世界上最常见的癌症。2012年，确诊病例为180万例。每年,有一个几乎相同数量的人死于肺癌。在美国，每年诊断出22.5万例新病例，每年有16万人死于这种癌症。
案件肺癌在过去几十年里稳步增长。1958年，肺癌是男性癌症死亡的最常见原因。到1985年，吸烟已成为女性最常见的死亡原因，反映出“迎头赶上”的滞后，反映出越来越多的女性将吸烟作为一种常规习惯。近年来，美国的肺癌死亡率有所下降(但全球范围内还没有)，这反映了吸烟率的下降，以及肺癌治疗手段的提高肺癌。
风险因素导致肺癌的因素已被广泛研究。抽烟仍然是明显的领先者，与超过90%的肺癌病例有关。然而，现在越来越多的人开始关注艾滋病病例肺癌此外，人们还在加紧努力找出其他导致肺癌发病率的因素，尤其是在女性中。
其中一些的识别的因素包括：
- 放射治疗用于治疗其他恶性肿瘤
- 环境毒素:接触二手烟,职业接触石棉和金属包括铬、砷和多环芳烃。国际癌症研究机构(IARC)有一个许多有致癌潜力的物质的分类。
- 其他医疗条件增加了肺恶性转化的趋势。一些例子包括肺纤维化、艾滋病毒和炎症条件等溃疡性结肠炎多肌炎。
- 遗传因素：这是通过家族史确定和的影响也被用来确定对特定治疗的反应。
- 饮食因素一些物质，如植物雌激素(大豆)和十字花科蔬菜已经被证明可以降低患肺癌的风险，但在一项研究中β-胡萝卜素结果显示，服用这种补充剂的吸烟者患癌症的几率增加。需要对饮食因素进行更多的研究。
- 氡暴露这是铀的一种放射性同位素，作为残留物存留在地下土壤中。
肺癌筛查的最佳策略是什么?
我们现在对各种风险因素所积累的知识，帮助我们有更多的机会来识别高风险的人，他们应该进行早期干预，以减轻其中一些风险因素。发现这些个体进行早期和强有力的肺癌筛查是很重要的。
定期对吸烟的人进行胸部x光检查是有意义的。事实上，如果一个吸烟者是被诊断患有肺癌并没有接受例行胸部X光检查，医生可能会受到医疗事故诉讼。事实是，长期的研究未能证明每年对吸烟者进行胸透可以降低死亡率。由于降低死亡率是最终目标，美国预防服务工作组现在建议不要过度使用胸部x光作为筛查手段。协议是考虑在个人基础上使用胸部x光检查。
最近全国肺癌筛查试验，使用低辐射CT扫描显示，使用此工具进行筛选导致较低的死亡率。现在医保支付对无症状患者谁具有危险因素的CT扫描。然而，有一些就采用了这种筛选工具的限制。例如，谁退出15年前吸烟前吸烟者不考虑CT扫描的候选人，虽然这个人可以理所当然地认为，他不是无风险，并应具有覆盖这种类型的筛选。在这种情况下患者将不得不支付的口袋。
筛查的重要性在于当肿瘤被发现时，很可能已经有大量细胞分裂并扩散。现在有筛选的血液测试能识别一些癌症（前列腺癌和卵巢癌）的早期阶段。目前尚无血液筛查肺癌的测试，但是。
肺癌通常开始有参与调节细胞分裂和死亡，允许从旧细胞的新的有序过渡蛋白质正常细胞。当这种有序的调控被破坏或丢失，细胞分裂以更快的速度。这一点很重要，因为这意味着任何可以改变这些蛋白质的结构，如氧化应激，将提示的过程，进一步改变了结构和这些蛋白质的功能，并且将可能指使癌症。
使细胞无限制生长的蛋白质称为癌基因。它们刺激细胞生长，而不受通常会抑制生长的蛋白质控制。这就像开车，一踩油门，油门就卡住了。汽车不顾司机的愿望继续加速。这是一个失控的局面。
在肺癌中经常提到的基因中最被称为KRAS突变占所有腺癌的10- 30%)。
这个过程开始的很阴险。首先有，显示在蛋白质的早期变化，但不会受到不规则生长癌前细胞的面积。随着这些细胞变化和发生变异与另外的细胞分裂，它们产生导致更多的血管生长的化学物质。这些血管滋养的过程中，他们最终成为癌细胞。即使这样，它将采取直到生长的肿瘤（根瘤）许多分裂和生长周期（月）块小气道中的一个，并且可以在胸部X射线可视化。
下一个：肺癌的诊断与分型