6 Covid-19的潜在长期影响

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一件好事现代医学赋予我们的是研究和记录人类不同疾病的影响的能力。在大多数情况下，医生可以告诉患者在新诊断之后会发生什么，以及如何照顾自己，无论是病毒感染还是自身免疫性疾病。但冠状病毒是一种全新的病原体，每个人对它都有很多疑问。

随着2020年的拖延，专家们正在更多地了解COVID-19对人的影响方式——包括最初诊断后的几周和几个月。还有很多东西有待发现。“我们仍处于这种疾病的学习阶段，”弗吉尼亚州费尔法克斯CareLife Medical医疗事务副总裁Rashid Chotani医学博士说，“然而，随着疾病在全球传播，我们观察到COVID-19的传染性、症状和严重程度各不相同。”

基本上，Covid-19感染对于不同的人来说看起来不同，无法预测你的身体如何反应。但这是根据可用数据留意的，以及您可以做些什么来保持安全和健康。

肺损伤

COVID-19主要被认为是一种呼吸道疾病，其特征是咳嗽和呼吸急促。所以，一些患者由于最初的感染而导致肺部受损也就不足为奇了。

5月2020年5月的研究《柳叶刀》引用了前冠状病毒感染的证据，与Covid-19上的新出现数据相结合，确认显着的肺部损伤是这种新病毒的一个可能的并发症。6月初，在她的二十岁的患者中，被列为健康的患者，由于严重的肺部损伤，不得不在芝加哥的西北医院获得肺部移植。在程序之前，她在呼吸机上度过了六周。

“我们将看到地区(肺)人们在爱荷华州爱荷华大学临床和翻译科学临床研究单位局长，M.D.临床和翻译科学临床研究部门董事，M.D。“我们希望这些领域不会被永久损坏。”

根据2020年5月发表在《科学》杂志上的一项研究，即使是无症状的COVID-19感染者也可能出现肺部炎症的迹象性质的研究．Covid-19的血液凝固也可能导致肺栓塞（肺部的主要动脉），这是危及生命的，可以导致永久性肺部损伤。

医学博士、巴尔的摩约翰霍普金斯医学院的肺部和重症监护医生Panagis Galiatsatos解释说，covid -19后肺纤维化可能有多种原因(肺部损坏）.病人可能患有潜在的肺部疾病，但却没有意识到。

“有时患有肺病的症状，你需要一个触发器，”他说 - 在这种情况下，触发是Covid-19感染。或者，损坏可能是由Covid-19本身引起的。“我们的免疫系统必须争取感染，并在后来的同时，他们必须帮助治愈，”他解释道。

想到它，他说，就像房子火灾一样：你的优先事项是把火放出来，但是你必须重建它造成的伤害。这需要时间。“取决于速度如何，肺的某些部位可能比其他部分愈合得更快，这可能会产生症状(像)肺部愈合的呼吸急促和咳嗽，“加利西斯多斯博士解释道。这一过程可能需要数周或数月，这取决于您的特定疾病严重程度。

心脏伤害

Covid-19影响的不仅仅是你的肺部：有越来越多的证据表明，这种疾病也在你的心脏上造成伤害，五分之一的Covid-19患者表现出迹象心脏功能障碍（根据2020年3月的研究JAMA心脏病学）.

“我们知道COVID-19可以感染心脏、肺部和肾脏，”加利亚萨托斯博士说。“这种病毒似乎能够影响多种器官，很难预测这些器官将如何恢复。”

Chotani博士对此表示赞同。“这是一种非常复杂的疾病，因为患者不仅可能死于肺衰竭，还可能死于肾衰竭、血块、肝脏异常和神经系统症状，”他说。越来越多的研究表明，与COVID-19相关的凝血可导致心脏病发作，或由于血液流量不足而给心脏带来压力。

神经效应

也许Covid-19的最可怕的新兴长期效果是它对大脑的潜在影响。2020年6月的研究神经学发现证据表明，一些严重的Covid-19疾病患者表现出脑损伤或脑损伤的迹象（尽管作者注意到这是罕见）。

“现在很难知道的原因是”脑损伤，Comellas博士“的原因是什么。可能是病毒靶向大脑，或者由免疫反应引起的炎症正在影响到该区域的血液流动。在极少数情况下，严重的血液凝固可以导致Covid-19患者的中风，否则是年轻和健康的患者。或者，Comellas博士解释，由于病毒呼吸效应引起的缺氧低氧可能发生脑损伤。

在任何情况下，更多的时间和研究都可以帮助确定Covid-19可以在风险上放置大脑健康的严重程度。“对患有Covid-19生存的患者的患者的神经认知效果有一个真正的兴趣，特别是在这些严重的情况下，”Comellas博士解释说，希望能够采取更积极的步骤来最小化它们。

皮肤问题

你可能听说过一种叫做“COVID脚趾”的奇怪现象，一些COVID患者的脚上会出现疼痛的红疹。还有人报告说，从胸部到手臂到大腿，身体的各个部位都有类似荨麻疹的肿块。虽然这些症状通常会在几天或几周内消退，但医生们正在了解到，COVID - 19皮肤问题有时会持续数月。波士顿马萨诸塞州总医院全球健康皮肤病学主任Esther Freeman医学博士说:“我们有一些患者的皮肤症状在感染COVID-19后持续了长达150天。”她解释说，因为皮肤是“进入身体的窗口”，这可能是潜在慢性炎症的迹象。

Freeman博士和她的研究团队于10月在欧洲皮肤病学和性病学学会(European Academy of Dermatology & Venereology Congress)上展示了这些发现，以教育公众了解新冠肺炎相关皮肤问题在外观和持续时间上的差异。她解释说:“这确实表明，COVID可以在体内引发某种反应，这种反应可以持续相当长一段时间。”但她指出，这“当然不是恐慌或惊慌的理由”——绝大多数有皮肤症状的冠状病毒患者都能完全康复，即使所需时间比预期要长一些。

如果您正在经历可能与COVID有关的长期皮肤症状，请咨询您的医生。弗里曼医生是Covid-19皮肤科注册表这是美国皮肤学会和国际皮肤学会联盟的合作项目。该登记处收集关于全球冠状病毒皮肤表现的匿名信息。她建议:“我会鼓励患者告诉他们的医疗服务提供者，让他们在登记处登记。”这样，数据就可以用来帮助科学家更好地理解这些症状及其含义。另外，让医生检查一下你的炎症水平。“他们的提供者可能会选择更多地查看炎症标记物或自身免疫水平，”她指出，“看看是否有其他情况发生。”

心理创伤

如果患者患有严重的COVID-19疾病，他们可能会从痛苦中感受到一些持久的心理影响。“当然，会有与急性疾病相关的心理问题，”科梅拉斯博士说，比如创伤后应激障碍、抑郁和焦虑。2014年的分析柳叶刀呼吸医学发现多达25%的危重疾病幸存者在出院后至少一年内经历了糟糕的心理健康结果和功能残疾。

乔塔尼博士解释说，同样地，在重症监护室呆了几周的病人，也会因此经历持续的精神和身体健康影响。“他们可能还患有重症监护综合症(PICS)，”他说，这种状况的特征是“营养不良导致身体损伤，认知障碍，这可能导致记忆力下降，注意力下降，精神敏锐度或解决问题的能力下降，以及精神损伤。”

一位接受过认知行为疗法(CBT)培训的心理健康专家可以帮助你在创伤后应激障碍或抑郁症占据你的生活之前，识别和应对这些症状。如果你或你所爱的人最近因患COVID-19而改变了你的生活，你可能需要考虑对他们进行治疗。要在康复后的几个月里处理身体残疾问题，请继续与您的医疗保健提供者团队合作，监控您的症状并解决任何新出现的挑战。

慢性疲劳

Chotani博士指出，在以前的SARS研究中（在2000年代初在全世界传播的冠状病毒）中，幸存者有时多年展现疲劳和肌肉弱势症状。“我们所知道的是，SARS幸存者的运动能力和健康状况较差，诊断后3.5年慢性疲劳症状，”他解释道。“所以，一种可能的长期效果是慢性疲劳综合征。”慢性疲劳综合征的特异性原因是未知的，但一个值得注意的触发是病毒感染，这可能对你的内脏引起重大压力。

不幸的是，目前尚不清楚COVID-19的哪些影响是长期的或永久性的。科迈拉斯博士解释说:“我认为，在我们知道一些涉及感染的器官是否会显示出一些我们认为已经过去的损伤之前，我们还需要等待至少一年。”人们希望，随着身体从疾病中恢复，其中一些影响可能会减弱或消失。

关键是要在不同的时间间隔确定幸存者，让医生进行评估。“我们需要每一个月、每三个月、每一年、每十年对幸存者进行一次治疗，以便对其有一个完整的了解，”加利亚萨托斯博士说。“我们需要时间来确定什么是生存新型冠状病毒肺炎的样子。”

如何保持安全

由于医生仍然没有大量的答案或信息，所以注意保护自己不受病毒感染是至关重要的。如果你因为年龄或既存状况而属于高风险类别，这一点尤其正确。

遵循CDC社会疏散指南：

• 与其他人分开六英尺

• 戴面具

• 勤洗手

• 避免在不可能保持这种距离的公共场所

与此同时，尽力保持健康。“如果你确实有预先存在的条件，肯定会确保他们被控制得很好，”加利西斯博士建议。他指出，基于来自其他病毒感染的数据，专家都知道具有良好的糖尿病或血压的人与感染的血压更好，而不是那些不管理其条件的人。

“能够与你的医生合作，让这些预先存在的条件很好地照顾了很长的路要走，如果你抓住病毒并最终发展症状，那么可以保持自己的安全性，”他说。

随着近期全国案件的上升，查塔尼博士强调了小心的紧迫性。“随着现在重新飙升的情况，我们需要非常警惕，”他说。“遵循公共卫生，传染病和流行病学专家的建议，而不是别人的说法或描绘。此外，请确保您按时服用您的患病条件（合并症）并保持健康。“我们现在可以做的最好的是我们自己和彼此。

满足我们的作家

莎拉埃利斯

Sarah Ellis是一个健康和文化作家，他们涵盖了避免避孕机会对健身趋势的慢性健康状况的一切。她最初来自纳斯维尔，田纳西州，目前居住在纽约。她为Elite每日，伟大的家族，思想Bodygreen等写了一份。当她没有写作时，莎拉喜欢跑步，素食食物，充分利用她的图书馆卡。

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