肺癌后的生活和繁荣

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第一次Bonnie Ulrich, 60, was diagnosed with lung cancer, it was 2006. Her doctor caught it early—so early that it was still stage I (meaning the cancer is only in the lungs and hasn’t spread yet) and they were able to surgically remove it, no chemo or radiation required. After that, everything was going well, and her regular scans kept coming back clean—until October 2019.

“我知道有些问题，”Ulrich现在说。“我呼吸急促。我每周四次和举重的爵士乐，然后我无法从我的办公室的一边走到另一侧，没有呼吸。“

她回到医生那里。胸部x光和CT扫描没有显示出任何问题，但血液测试显示出非常高水平的癌胚抗原(CEA)，一种被称为肿瘤标志物的蛋白质。据美国国家医学图书馆介绍，肿瘤标记物是机体对体内癌细胞做出反应而产生的物质。由于乌尔里希有肺癌史，肿瘤标志物的高水平是一个巨大的危险信号。

“我的医生送我去肿瘤科医生，他做了更多的测试和活检，”Ulrich说。结果回归：IIIA不可操作的非小细胞腺癌。IIIA阶段被认为是肺癌的先进和无法治愈的阶段，但根​​据癌症已经扩散到的位置，治疗可能能够显着提高存活率。

在美国，每年有超过18.8万人被新诊断为非小细胞肺癌(NSCLC)， Ulrich的经历并不罕见。虽然一个诊断晚期几乎肯定是令人生畏的健康之旅的开始,带来了许多挑战,包括强烈的焦虑如何都可以玩前卫都比以往更多的治疗方法来改善生活的质量和长度与非小细胞肺癌。正如乌尔里希所认识到的，一些坚持和希望也没有害处。

NSCLC：没有小事

纽约尤尼恩代尔(Uniondale)纪念斯隆-凯特琳癌症中心(Memorial Sloan Kettering cancer Center)专攻肺癌治疗的医学肿瘤学家Kenneth K. Ng医学博士说，大约80%至85%的肺癌属于非小细胞肺癌。在美国，腺癌- ulrich诊断是NSCLC最常见的亚型。另外两种亚型是鳞状细胞癌和大细胞癌。

“大约80%的非小细胞肺癌与吸烟有关，”吴博士补充道。乌尔里希在第一次被诊断出患有肺癌之前，已经有将近30年的吸烟史，但在第一次患肺癌后，她并没有完全戒掉这个习惯。手术后，她有一段时间没有吸烟，但当她父亲生病时，她又重新吸烟了。“这是一种上瘾，这是我的应对方式，”她承认。在那之后，她断断续续地抽着烟，还涉猎了电子烟。自2019年10月确诊以来，她没有吸过任何烟。

根据国家癌症研究所，在IIIA期NSCLC中，肿瘤为5厘米或更小，癌症蔓延到胸部同一侧的淋巴结作为肿瘤。治疗可包括放射治疗，化疗和/或手术的某种组合，具体取决于肿瘤的大小和位置，以及其他因素，如您将耐受治疗的程度。

Ulrich的医生告诉她，这次，手术不是一种选择。因此，她有化疗和辐射试图含有癌症并阻止它进一步蔓延。“我做了九轮化疗。我安装了一个港口，整个九个码。我也做了30次辐射，每周五天六周，“乌里希说，在整理化疗和辐射后接受了一年的免疫疗法。“这是相当新的，并表现出一些非常好的结果。”

突破NSCLC的治疗

NG博士说，免疫疗法通过重新编程身体的免疫系统，使其可以对抗癌症。“它可以通过使用身体自己的T细胞来帮助身体的免疫系统识别癌细胞和工资战争[免疫细胞]。“通常每两，三个，四个或六周递送一次输液治疗，这取决于药物。

Ulrich的药物是通过靶向PD-L1蛋白来工作的，PD-L1蛋白是一种特定t细胞上的蛋白质，它可以阻止t细胞攻击体内的其他细胞。通过阻断蛋白质，免疫反应增强，身体对抗癌细胞。有几种不同类型的针对PD-L1的免疫治疗药物，但这种药物特别用于III期非小细胞肺癌患者，这些患者的癌症不能通过手术切除，而且在化疗和放疗后没有恶化美国癌症协会．治疗的目标是控制癌症。

免疫疗法仍然可以带来一些副作用，包括疲劳，咳嗽，恶心，皮疹和食欲丧失，但NG博士指出，它并不像系统化疗那样毒性。副作用更轻微和可管理，并具有更好的药物，以帮助在治疗过程中支持癌症患者。NG博士说，这些包括真正有效的抗恶心药物，以帮助改善为先进的NSCLC治疗的患者的生活质量。

在过去的10年里，非小细胞肺癌的治疗取得了巨大的进展，一般预后也有所改善。他说:“随着生活质量的提高，病人活得更长了。”免疫疗法并不是改变这种疾病游戏规则的唯一方法;其他针对特定DNA突变引起的肺癌的靶向治疗正在延长人们的寿命。具体多长时间不等，吴博士说。他补充说，目前晚期非小细胞肺癌患者的平均预期寿命约为一年半，而10年前不超过8个月。一些患者仅通过靶向口服疗法就可以存活5到7年。

“我告诉患者，先进的NSCLC是不可治疗的，但它是一种高度可治疗的，并且希望有良好的反应治疗和生活更长时间，”NG博士说。

癌症的回报

在接受了一年的免疫治疗后，乌尔里希的丈夫和她一起“敲钟”，这是癌症患者结束治疗的成人仪式。不幸的是，两天后，PET扫描显示她的肺有问题。“他们做了活检，果然是癌症。由于上帝的恩典，它被容纳在同一个肺里。但它就在我的手术缝合线上，”她说。“他们从来没有真正弄清楚这是2019年诊断的真实进展，还是2006年的诊断碰巧回来了。我想他们直到今天都不知道。”

Ulrich有更多的化疗，另外30个辐射，每周五天六周。她完成了2021年4月2日的最后一次治疗;她在6月份有宠物扫描。“此刻，我稳定，”乌尔里希说。现在，这是一场等候游戏。“他们不知道我是候选人去另一轮免疫疗法，”她补充道。目前的计划是为了她每三个月测试一次，以监测癌症正在增长或扩散的任何迹象。与此同时，她说，她享受了一个“正常的”夏天，没有治疗，没有接管她的生活。

她已经有一段时间没有这样做了:2019年确诊后，在接受治疗期间，她不得不请了三个月的探亲假和病假，最终在COVID大流行爆发前一个月重返工作岗位。多亏了疫情期间流行的Zoom文化，她这次能够在家里工作。“化疗的时候我会带着笔记本电脑，因为我不能带任何人一起去。所以在化疗的五个小时里，我都在工作。”虽然很多人可能会为不得不回到办公室而烦恼，但乌尔里希却对自己的健康状况感到感激和祝福。

她说，当你经历了她所经历的事情时，你的视角就会改变。“你要学会不把事情想当然。我只能活三个月。我不知道下一次扫描会发生什么。没有人知道会发生什么，一次又一次的扫描。”

应对NSCLC.

乌尔里希通过呼吸练习来保持冷静和充满希望。“我做这些呼吸练习，在我的脑海里，我吸气，对自己说，‘只要呼吸和相信，’因为这是让我坚持下去的东西，以及我的主张。我已经成为肺癌意识的大力倡导者。”

乌尔里希说，当她第一次被诊断出患有晚期非小细胞肺癌时，她感到非常孤独。“我出院时被诊断为肺癌iii期，他们只是给了我一本小册子。没有关于互助小组的讨论。”(找到一个非小细胞肺癌支持小组在这里。)她还与许多复杂的情绪作斗争。“患肺癌有一种负罪感，”她说，尤其是当她把自己的诊断告诉别人时，因为她吸烟多年。她现在为非营利组织工作GO2基金会那Lungevity,白色丝带项目，志愿者作为导师，帮助支持新诊断的人。

“我所做的一部分是试图摆脱那个耻辱，我让新诊断的患者知道你有肺癌可以。如果你有肺，你可以患肺癌。而且你并不孤单，“她说。

有一段时间，乌尔里希不确定自己是否能活到60岁，看到孙女5岁，或者在他的消防学院毕业典礼上为儿子戴上徽章。正是这些想法帮助她熬过了所有折磨人的治疗。“我会躺在放射治疗台上想，‘我必须这么做。我得给他戴上徽章，’”她说。“你生病了，一直被这个端口卡在你的身体里，或者躺在辐射台上，你的大脑开始思考。我的一只耳朵里听着吉米·巴菲特的歌，因为他的音乐非常振奋人心，我会告诉自己，我必须熬过去。”

希望无抗癌的未来

这并不意味着每一天都很棒。“有些时候，我不想起床去处理它，也不想去想肺癌。有很多起伏;我必须应对低谷，然后我才能真正度过高峰，并能够与其他可能需要它的人分享，”Ulrich说。“我可以很容易地举起双手说‘呸!’但我说:‘让我们再试一次，看看会发生什么。’现在让我们看看9月份会发生什么。”

在那之前，她计划利用夏天的时间和丈夫一起去参加一些肺癌意识会议，并尽可能多地与孙辈们在一起。在经历了社交距离遥远的大流行一年之后，有很多失去的时间需要弥补——她没有把每一刻都视为理所当然。

迎接我们的作家

Amy Marturana Winderl

艾米是一名自由记者和注册私人教练。她涵盖了广泛的健康话题，包括健身、健康状况、心理健康、性健康和生殖健康、营养等。她的工作发表在SELF, bicycle, Health和其他出版物上。当她不忙于写作或编辑的时候，你可以看到她徒步旅行、做饭、跑步，或者懒洋洋地躺在沙发上看Netflix上最新的真实犯罪节目。

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