你的肝脏检查揭示了你的健康状况

让我们花一分钟考虑一下你的肝脏是多么的神奇。这个器官在你的身体里有超过500个重要的功能（多任务处理如何？），但请承认：你不怎么想，是吗？它不像心脏，你可以直接感觉到它在你体内跳动，也不像你的肺，你知道当你吸气，呼气的时候它就在那里。

你的肝脏更像是一个沉默的伙伴，挂在身体的右侧，略高于你的胃，肾和肠。它沿着这样静静的，当有一个问题，有可能是在做它的事吃力地跋涉的问题，它可能是无症状的，说你没有肝病的迹象，直到它是一个真正的问题的一个奇特的方式。

芝加哥拉什大学医学中心（Rush University Medical Center）固体器官移植副主任、肝脏科主任南希·雷厄（Nancy Reau）医学博士说：“即使是肝损伤相当严重的人，也常常没有症状。

“肝脏是我们所说的‘无声杀手’，”雷厄博士说。“这并不总是意味着你的症状会减少，但如果你试图寻找肝病的早期线索，症状通常不是一个很好的衡量标准。”

事实上，对于慢性肝脏疾病最常见的症状是右侧下你的肋骨疲劳和不适，有时右肩。一个症状，黄疸，，将您的皮肤和眼睛黄色的条件，是明显的。But it doesn’t always happen, and when it does, it’s often very late in the course of a liver condition, when liver scarring, called fibrosis, has already developed into permanent cirrhosis, putting you at risk for liver cancer, among other devastating complications.

所有这一切就是为什么定期做肝检测到屏幕的任何问题，并停止肝脏病情恶化之前，它太先进，特别是如果你是非常重要的：

• 超重
• 适量以上饮用（女性每天一杯以上，男性两杯）
• 有糖尿病
• 有家属肝脏问题
• 有一种自身免疫性疾病
• 经验丰富的前疾病，导致晚期瘢痕到你的肝脏

如果您有关于肝脏疾病的关注和正在考虑得到测试，这有助于了解测试是第一次如何做，哪些测试可用，他们可以告诉你你的肝脏健康。

难道我的医生没有检查我的肝？

你可能不知道，但大多数医生把肝功能和炎症的血液检查作为年度体检的一部分。这可能包括一个综合代谢小组（CMP），由14项测试组成，包括胆红素、白蛋白、ALT、AST、ALP和其他如葡萄糖和尿素氮。他们还可以做一个肝脏小组，包括乳酸脱氢酶、凝血酶原时间和甲胎蛋白等附加测试。这些测试通常由健康保险承保，作为每年定期检查的一部分。“是否所有初级保健医生都有义务做这些检查？美国特遣部队说每个人都应该做肝脏检查吗？不，但大多数医生都会这样做，”弗雷德里克D戈登医学博士说，他是位于马萨诸塞州伯灵顿的拉希诊所医疗中心肝移植和肝病科主任。除非你要求你的医生特别检查你的肝脏，或者如果在其中一个测试中有一个红旗，这个话题可能永远不会出现在你的检查中。

什么肝功能检查，你应该知道的？

如果你和你的医生决定寻找到你的肝脏健康，你很可能会采取两种不同的测试。第一项测试检查你的肝功能。正如其名称所暗示的，肝功能测试测量“你的肝脏如何，作为一台机器，运行，”戈登博士说。肝功能试验举例如下：

• 白蛋白。这种蛋白质是肝功能的常见反映。如果它很低，可能意味着肝脏的整体健康问题。
• 氨的水平。高氨血症或高氨含量，可能表示肝脏的能力，过程氨，潜在毒性状况的问题。
• 胆红素。肝脏产生并释放胆汁，一种帮助消化的液体。这个测量值的增加意味着你的肝脏对胆汁的处理不好。黄疸可能是这一水平下降的迹象。
• 血尿素氮（BUN）。这个测试实际上是测量肾脏功能，但可以反映出肝脏是如何（或不）与它的邻居工作的。
• 胆固醇。总胆固醇水平，高的时候，把你的心血管风险增加，reau已博士说。但胆固醇这是过低会是一个迹象，肝脏的功能较差。
• 国际标准化比率（INR）。这可以测量肝脏产生的凝血因子。如果肝脏凝血异常（使你更容易瘀伤和出血），你的INR就会升高。

测试第二类，称为肝酶试验，“告诉你对任何炎症，”戈登博士说。炎症是重要的，因为它表明在器官可能的肝损害或感染。的肝酶测试的实例是：

• 天冬氨酸转氨酶（AST）和丙氨酸转氨酶（ALT）：戈登博士说，AST和ALT是全身产生的酶，但主要在肝脏。当它们在血流中的水平上升时，这意味着某种东西正在引起肝脏炎症，损害肝脏细胞，并将更多的酶倾倒到血液中。这种炎症可能是由多种因素引起的，包括脂肪肝、过量酒精、病毒和/或原发性胆管炎（肝脏自身免疫性疾病）。戈登博士说：“当这些数字升高时，就不是特定的了。”。“这并不能告诉你诊断结果，只是有炎症在发生。数字越高，炎症越大。”
• 碱性磷酸酶（ALP）：另一种酶发现整个身体，大部分在肝脏，骨骼，肾脏和消化系统，ALP当肝脏受损经常泄漏到血液中。如果它的升高，则可能表示肝脏炎症。
• γ-谷氨酰转肽酶（GGT）：一些医生检测这种酶，其他人则没有。和其他人一样，如果它升高，可能表明肝脏炎症。

是什么原因导致肝功异常标记？

有许多可以导致异常肝板的条件。下面是一些常见的：

• 甲肝
• 乙型肝炎
• 丙型肝炎
• 酒精性脂肪肝
• 非酒精性脂肪肝（NAFLD）
• 肝硬化
• 原发性胆道炎
• 自身免疫性肝炎
• 血色病
• Wilson病
• 布-加综合征

你有测试结果。现在怎么办？

你可能在想，一旦化验结果出来，你的医生会给你一个黑白相间的答案，告诉你肝脏里发生了什么。戈登博士说，事实上，用这些检测结果进行诊断是一门艺术和科学。最重要的是，没有异常的检测结果涉及肝脏，无论多么轻微都应该被忽略。

一旦检查结果在手，你的医生可能想…等它…做更多的检查。但首先，你可能会被要求分享更多关于你个人和家庭历史的详细信息，这样你的医生就可以从正确的角度切入。戈登博士解释说：“你要根据与你交谈的病人，他们的病史，然后根据这些肝功能数字和测试中的酶的高度来调整你的方法。”。

So if you have risk factors for Hepatitis C, such as using injected drugs now or in the past, having HIV, or having unprotected sex (anyone having unprotected sex is at risk, even though it’s much lower in heterosexual couples) then the next likely step is to be tested for it with the Hepatitis C Antibody Test.

在接下来的肝脏诊断工作中，你的医生可能会要求超声检查器官的结构异常，或者检查肝脏是否有脂肪，这将表明脂肪肝疾病。虽然非常普遍（三分之一的美国人有患NAFLD的风险），但还没有具体的检测方法。戈登博士说：“要说这就是答案，你必须把故事放在一起。“在超声波上显示脂肪是诊断的方法之一。”肝活检仍然是“金标准”，或者是确定肝脏损伤程度的最佳方法，但医生们现在正在尝试在此之前的非侵入性方法，这通常需要一个下午在医院手术后，以删除你的肝脏组织的一小部分。

实验室测试总是正确的吗？

简短的回答，不是。长的回答：它们是相当准确的，但是有几个因素可以影响数字，偶尔会导致对你的肝脏没有结论性的发现。三种常见情况包括：

1. 你的肝脏检查正常，但你还是有问题。与你的医生一起探讨原因，并可能重新进行或接受新的检查。

2. 你的数字会受到其他变量的影响，包括你最近喝了多少酒或者你正在服用的药物（例如，节育可以降低ALP）。几周或几个月后重新测试你的水平，看看数字是太高还是太低。

3. 您的测试结果是关闭什么都没有做与肝的原因。“大多数实验室有别的原因有异常情况，” reau已博士说。最好的检查是看测试的全过程。“如果一个人是关闭的，所有的人都休息都很正常，这是不太可能是单纯的肝功能衰竭。但是，如果你关闭的所有的人，他们一起是怎样的肝脏可能会做一个很好的体现。”

如何处理工作？

可能需要几轮检查，但最终，你和你的医生都会知道你的肝脏发生了什么。从这里开始，你们将一起制定治疗计划。例如，丙型肝炎的治疗包括直接作用的抗病毒药物，治疗成功率超过90%。但对于脂肪肝这样的肝脏疾病，主要的治疗方法是通过改变生活方式来减肥，以帮助肝脏再生（即恢复功能和/或减少疤痕）。

你的后续治疗将部分取决于你的肝脏有多少疤痕（以0-4分为标准，F0为无疤痕，F4为肝硬化）。纤维化进展到F4需要每六个月进行一次超声监测，以检查肝癌，而丙型肝炎患者F0纤维化无需肝脏特异性随访。

不管你的诊断是什么，只要你做一点关于你的病情的家庭作业，你就能更好地处理它。这个美国肝脏基金会有很好的信息丙型肝炎协会，为那些有病的人提供支持。“找到一个好的资源可以帮助病人和他们的医生进行一次更有成效的对话，”雷厄博士说。如果你和你的医生交谈后仍然担心你的实验室测试结果以及它们对你健康的影响，那么第二种意见也不是个坏主意。