当大多数人想到痴呆症时，他们可能会想到阿尔茨海默病。由于阿尔茨海默氏症是痴呆症最常见的一种形式，而发展成阿尔茨海默氏症的最大风险因素之一是年龄，新闻中经常出现对抗该疾病的新进展。
然而，还有其他类型的痴呆症和阿尔茨海默氏病一样具有毁灭性，它们并不一定罕见。在这篇文章中，我们主要关注的是路易体痴呆。我经常收到患有小腹抑郁症的人的配偶或成年子女的来信。让我感到悲哀的是，几乎没有与他们有关的关于对抗疾病的研究的消息。
根据路易体痴呆协会在美国，LBD的诊断水平非常低，部分原因是它与更常见的阿尔茨海默病有一些共同特征，部分原因是人们对这种不同类型的痴呆症缺乏认识。LBD可能与阿尔茨海默病或帕金森氏病相混淆，而且实际上可能伴随帕金森氏病。
什么是路易体痴呆?
LBD是一种进行性脑疾病。它也是仅次于阿尔茨海默氏症的神经退行性痴呆的第二大常见原因。路易体痴呆是一种“谱系障碍”，这意味着它可以单独发生，也可以与帕金森病(帕金森病伴路易体)一起发生，甚至与阿尔茨海默病共存。
LBDA表示，LBD占美国痴呆症病例的20%。这意味着，仅在美国就有多达130万的LBD病例被诊断出来，即使是在痴呆症中心，也只有30% - 50%的LBD病例被准确诊断出来。
阿尔茨海默氏症和路易体痴呆有什么区别?
- 在早期的阿尔茨海默氏症中，记忆力的丧失是明显的，而在LBD中记忆仍然相当完整。LBD患者的注意力和警觉性降低，这与记忆问题类似。
- 解决问题的能力也严重受损。阿尔茨海默病通常被认为是由大脑中的斑块和缠结变化引起的。LBD的特点是存在路易小体，这是错误折叠的α -突触核蛋白蛋白。
- LBD患者会经历类似帕金森病的运动变化，比如动作缓慢、僵硬、步态或姿势改变以及颤抖。患有阿尔茨海默氏症的患者，在进入晚期之前，身体活动都是正常的。
- 虽然阿尔茨海默氏症的晚期患者可能会出现幻觉，但视觉幻觉在早期小腹双相障碍患者中很常见。
REM睡眠行为障碍(RBD)是路易体痴呆的危险因素，但不是阿尔茨海默病的危险因素。患有RBD的人经常会把梦付诸行动，这很可怕，他们有时会伤害自己或自己的床伴。这种行为可能在LBD痴呆出现前几年甚至几十年就开始了。
路易体痴呆特有的痴呆症状是什么?
- 波动的认知
- 神经安定药的敏感性(神经安定药是抗精神病药——用于治疗幻觉或其他严重精神障碍的药物)
路易体痴呆的其他典型症状:
- 视觉幻觉(也包括嗅觉、听觉、味觉、触觉)
- 瞬态/不明原因无响应
- 错觉,情绪障碍
- 视觉空间障碍(深度知觉、物体方向)
- 睡眠障碍，比如表现出生动的噩梦和梦
- 自主神经功能障碍(血压波动、便秘、失禁、性功能障碍)
LBD的症状与阿尔茨海默病相似吗?
- 进步的记忆丧失
- 情绪和行为的变化
- 判断力和洞察力下降
- 损失的倡议
- 对时间和地点的迷失
- 语言和任务困难
什么LBD症状类似帕金森?
- 锥体外系症状(锥体外系是一个神经网络，是引起无意识反射、运动和协调的运动系统的一部分)
- 肌肉僵硬
- 非常缓慢的动作，静止的姿势
- 平衡困难，步履蹒跚
- 震动
- 弯腰的姿势
- 空白的面部表情
- 吞咽困难，声音微弱
- 不宁腿综合症
- 反复跌倒、昏厥、肌阵挛(一块或一组肌肉不自觉的抽搐)
治疗LBD的临床挑战是什么?
- 抗精神病药物可能导致精神混乱、帕金森病、重度镇静、抗精神病药物恶性综合征的恶化。
- 苯二氮卓类药物、抗胆碱能药物和一些外科麻醉药、抗抑郁药和非处方药可能导致镇静、运动障碍或混乱。
路易体痴呆患者的照顾负担
路易体痴呆症协会的营销和传播经理伊丽莎白·帕特里克表示，为患有小腹黑症的人提供护理是一项特别具有挑战性的工作。
帕特里克说:“路易体痴呆(LBD)是进行性痴呆的第二大原因。”因为LBD不仅影响认知，还影响运动，LBD照顾者可能比阿尔茨海默氏症或帕金森症患者的家庭成员承受更高水平的负担。“
独立性丧失常发生在LBD早期。人们很快就失去了管理自己药物和财务的能力。在LBD早期，由于视觉空间问题、幻觉或认知能力波动，驾驶能力通常也会减少。
照顾者负担的调查
路易体痴呆协会(LBDA)进行了一项基于互联网的调查照顾者负担的调查，以便更好地了解照顾患有小腹失忆症的亲属的影响。它的目的是检查广泛的经验，包括早期症状、获得诊断的过程和问题、对LBD患者的持续护理以及对家庭的压力。
据报道，LBD照顾者的负担水平很高，不仅是因为提供照顾所需的时间、精力和精力，还因为增加了情感和经济负担。睡眠中断、社交孤立、抑郁和健康状况下降在LBD照顾者中也很常见。
对残疾家庭的支持可从国家支持团体名单中获得。看护者可以拨打看护者链接1-800-LEWYSOS或从在线LBD论坛获得支持，网址为www.lbda.org．
欲了解更多关于卡罗尔的信息，请访问＿www.mindingourelders.com＿或www.mindingoureldersblogs.com．
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来源:
路易体痴呆协会网址:www.lbda.org。