如今,白血病患者有很多治疗癌症的选择。然而,随着治疗变得更有效,病人活得更久,长期和晚期副作用已成为一个日益受到关注的领域。
Mary-Elizabeth Percival医学博士,华盛顿大学的医学助理教授,西雅图癌症护理联盟的主治医师,在与健康中心的电话中说:“没有多少研究关注白血病治疗的长期副作用。”“这块地不在它应该在的地方。我们非常担心复发,任何幸存都被视为胜利。”
由于复发的风险很大,医生建议白血病患者对治疗后几周、几个月甚至几年的身体变化保持敏感。
Percival说:“如果有什么异常,你应该和你的医生谈谈,尤其是因为移植物抗宿主病(干细胞移植的一个并发症)随时都可能发生。与你的医生或医生保持联系生存诊所是很重要的。”
生存的诊所可以帮助离诊断还有几年甚至几十年的患者区分晚期副作用和复发迹象。
下面是白血病幸存者应该注意的一些最常见的长期副作用。
心脏的问题-放疗和一种特殊类型的化疗药物称为蒽环霉素可能导致在治疗期间或多年后出现的心脏问题。
HealthCentral在一次电话采访中,埃里克·j . Chow,医学博士,是华盛顿大学的儿科副教授,弗雷德和记,和西雅图儿童医院的生存委员会主席儿童肿瘤协会(齿轮),国立Health-funded组织致力于改善治疗和生存,说齿轮建议儿童白血病治疗的定期接受心脏检查他们的生活。
记忆丧失-根据珀西瓦尔博士的说法,记忆问题比如“化疗脑”可能发生在癌症治疗后,但往往随时间自行解决。的美国临床肿瘤学会(ASCO)建议充足的休息和锻炼来帮助控制症状。
生育问题白血病的治疗可以影响女性和男性患者的生育能力,不论他们是在儿童时期还是成人时期接受过化疗和放疗。这个问题非常普遍,以至于一些癌症中心,如西雅图癌症护理联盟(SCCA),开设了自己的不孕不育办公室,帮助患者在开始治疗前冷冻精子和卵子以备将来使用。
甲状腺功能减退根据Percival医生的说法,治疗a型肝炎患者的调理方案另一个人的干细胞移植(而不是使用自己的干细胞)会破坏甲状腺功能,患者在治疗结束后可能需要甲状腺激素替代药物治疗。
第二个癌症-化疗和放疗会损害健康细胞。这些受损的细胞可能有助于细胞的生长新型癌症在以后的生活中。
骨坏死Daniel DeAngelo,医学博士,哈佛医学院副教授,Dana-Farber癌症研究所成人白血病临床和转化研究主任,在健康中心的电子邮件采访中说骨坏死是治疗急性淋巴细胞白血病(ALL)常见的长期副作用。当一些药物(如类固醇或干细胞移植带来的高剂量化疗)损伤骨骼血管,导致骨骼变弱或死亡,从而导致疼痛和骨折时,就会出现这种情况。
太阳的敏感性-根据Percival博士的说法,接受单独供体干细胞移植的患者需要额外的阳光保护,因为日晒会引发或恶化移植物抗宿主病。
随着病人寿命的延长,存活成为病人护理中一个更重要的方面。当癌症治疗结束时,患者应该获得一份他们的治疗报告治疗总结和幸存者诊所预约
对儿童来说,获得治疗总结尤其重要,周说,“因为每个人最终都要长大,都要从家庭医生或内科医生那里得到照顾,而他们并不总是会去看儿科肿瘤学家。”有了这一记录,他们就有希望明白,如果出现这些副作用,可能与他们接受的治疗有关。”
随着时间的推移,人们的努力可能会超越识别和应对症状,转向减少和预防治疗的副作用。
“儿童肿瘤学小组的生存委员会在保持当前治愈率的治疗上投入了大量资金,但进一步减少了副作用,”Chow说。“人们对有望降低毒性的免疫疗法很感兴趣,我们正在研究如何将它们与现有的治疗方法结合起来。”