生活中总有一些准则，值得庆幸的是，这些准则可以帮助你更好地照顾自己，过上更好的生活。最新的血液胆固醇管理指南可能不会作出了纽约时报畅销书名单。但是，它绝对有医学界的重视 - 您的心脏病或初级保健医生 - 它应该有您的关注太多，如果你有高血脂。
你的低密度脂蛋白或“坏”胆固醇在你的动脉中堆积，使它们变窄，最终导致动脉粥样硬化的发展。一般认为，如果你身体健康，低密度脂蛋白的最佳水平是低于100毫克/分升(每分升毫克)。希望你已经开始采取措施了吃健康的并进行足够的体育锻炼——这些都是你绝对可以控制的。
发表在杂志循环在2018年11月，该准则，对2013版本的更新，是由不低于11推崇的医学会会员，从美国心脏病学院和美国心脏协会专责小组的共同努力。
“这是为美国写的，”这篇综合论文的第二作者说，尼尔J.石医学博士FACC，FAHA，谁在接受电话采访时说话HealthCentral。他是医学（心脏病）的教授，预防医学西北医学和医学在芝加哥Feinberg医学院。
“在这个国家，三分之一的人会死于心脏发作或中风的，他们死之前十分之六的将遭受心脏发作或中风的指导方针，使在整个生命过程中的建议也个性化的风险决策。 -包括您是否已经有了一个心脏发作或中风，或主要是试图阻止一个在未来“。
下面是斯通博士认为，这些最新，最实用的指导方针，旨在减少动脉粥样硬化心血管疾病的风险中真正脱颖而出：
1）如果在第一...
他说:“这些指导方针专门针对高危人群，他们将获得最大的利益。”“我们不想向普通人推荐高强度的治疗。”
对于这些人，与LDL-C的阈值被设定为70毫克/分升。对于那些谁已经有心脏发作或中风，而且是在一个又一个，且其低密度脂蛋白（坏）胆固醇水平不能充分控制他汀类药物，即使在最大剂量的风险，新指南建议增加其他胆固醇降脂药物。如果水平仍然高于70毫克/分升，这包括依泽替米贝（Zetia的），如果不降低的数量，PCSK9抑制剂例如evolocumab（Repatha）。
2）不这样“空腹”再
如果你怕有快速的血液工作之前 - 因为，你需要的是星冰乐得到发动起来 - 救济可能是在这里。“我们强调，非空腹血脂测试可能被罚款筛选，”斯通博士说。“增加的数据显示，如果你在早上吃掉以轻心，你看你的医生在下午，你不必返回空腹测试脂质面板被解释得非常好。我不是说你应该有一个汉堡包，炸薯条和奶昔，但是！”
3）风险分数仍然事项
你和你的医生可能谈过你的风险评分：10年风险计算。它会询问你的年龄，性别，种族，胆固醇数量，血压，不管是治疗，你的糖尿病状态，以及是否你是一个抽烟者。对于人年龄40到75，这仍然可以帮助确定是否应建议他汀类药物。
对于那些存在不确定性的地方，指南也会予以关注冠状动脉钙评分，一种打破僵局的方式。
4）修改为更多年龄组
2013年的指南不适用于75岁以上或40岁以下有风险因素的人，因为正如美国心脏协会(American Heart Association)所说，他们“最有可能需要药物”。Now they do apply.
5）它还是回到你身边
前面提到的个性化是新准则的一个决定性标志。换句话说，你的病史和风险因素并不像其他人一样的，也许，只是也许，你并不需要他汀类药物。“患者的意愿必须考虑，”斯通博士说。“这使得临床医生，患者的风险讨论的一个重要因素，我们要告知患者来决定，使用共享的决策，如果考虑他汀类药物是有道理的，他们，包括考虑副作用。
我们要的方针是有道理的 - 他们不是“自动” - 他们实际上需要医生和患者这产生了更好的风险是什么样的理解，和什么好处的潜力之间的对话。我们希望他们能够改善美国各地患者的健康。”
6)指南的“预后”看起来不错
这需要几年的准则，以很好地测试并了解医学界“并有效地达到真正的大多数医生，”斯通博士说。“我们已经听到了很好的反馈。”
“A第二意见”
他已经在使用新的指南，并通过电子邮件与HealthCentral分享了他对新指南的反馈。临床心脏病专家驯萨拉姆,医学博士，经常被问及胆固醇问题。他是加州大学洛杉矶分校大卫·格芬医学院的助理教授，加州大学洛杉矶分校罗纳德·里根医学中心的临床心脏病专家，他对新指令进行了思考。
“该供应商应强调选择健康的生活方式的想法并不一定是新的，但在什么样的新的指导方针强烈强调的是，我们需要早期和整个生命从事的病人，”萨拉姆博士说。“心脏病能在人生的第二个或第三个十年的进步是很有意义的，我们需要压力有益心脏健康的习惯并评估所有20岁以上年轻人的风险因素。”
他还从大量的经验中了解到，他汀类药物对某些人有效，而对另一些人则不然——我们每个人都是不同的。他说:“在他汀类药物治疗方面，没有什么是放之四海而皆准的方法。”“他汀类药物已被证明对许多患者群体有效，但使用他汀类药物治疗并不适用于所有人。”最新的指南强调了在开始使用他汀类药物治疗动脉粥样硬化性心血管疾病之前患者-供方讨论的重要性。在权衡他汀类药物治疗的风险和益处时，需要考虑的因素包括治疗的潜在益处、可能的副作用、成本以及患者的偏好和信念。”
他称赞新准则‘的具体LDL治疗目标为高危患者心脏疾病和建议使用非他汀类降胆固醇药物。’
我们对胆固醇以及如何更好地控制胆固醇的理解在每条指导方针的指导下都有了显著的进步，这让医生和他们的病人有了更多的合作机会。