治疗帕金森精神病的最新科学
获得有关在帕金森病中管理精神病的可用治疗方案的事实。
管理电机根据Parkinson的基础,帕金森病的并发症已经是一份全职工作,但帕金森病20%至40%的人也最终经历了精神病作为条件的并发症。帕金森的觉得自己或亲人可以令人敬意,这是对现实的掌握。然而,谢天谢地,在帕金森病中可以治疗精神病的更多选择。
帕金森的精神病是什么?
帕金森病了根据国家健康研究院(NIH),脑中患有脑中的神经细胞导致缺乏多巴胺的疾病导致多巴胺,这是一种有助于控制身体重要功能的神经递质。这种失去多巴胺的丧失是有助于帕金森的症状,例如走路,平衡和震颤的困难。也就是说,并非所有帕金森的并发症都与运动有关 - 其他可能与您的思维方式有关。
Enter psychosis, which is when you experience hallucinations (seeing, hearing, or feeling things that aren’t there) and delusions (false beliefs), explains Jennifer S. Hui, M.D., a neurologist with Keck Medicine of University of Southern California in Los Angeles, CA.
惠博士说,精神病症状可以从轻度到严重。例如,温和的幻觉可能表现为墙纸的墙纸,而不是真正在那里的壁纸,而更强烈的症状可能涉及妄想别人在他们不是时伤害你的妄想。
了解精神病原因
While it’s not fully understood why psychosis can develop in people with Parkinson’s disease, in general it is believed to be the result of two potential causes: the disease itself and the medications used to treat it, says Ling Pan, M.D., clinical assistant professor of neurology and neurosurgery at NYU Langone Health in New York City.
“在帕金森的大多数心理学病例中,药物可以加剧任何预先存在的或潜在的处置,以发展精神病症,”潘博士解释道。“在治疗运动并发症时非常有效的药物实际上可以加剧精神病,特别是更高剂量。”Most drugs used to treat Parkinson’s work by increasing dopamine in the brain, which helps reduce motor symptoms like tremors—but it’s possible that dopamine also stimulates areas in the brain that could contribute to psychosis symptoms, per the Michael J. Fox Foundation for Parkinson’s Research.
也就是说,有时人们发展精神病作为帕金森的自然疾病进程的一部分,即使在帕林森博士也增加了帕金森的一部分。据美国帕金森病协会称,帕金森因那些染色神经细胞而缺乏多巴胺水平可能有助于开发精神病的发展。
最新的精神病治疗方案
虽然症状可能不需要治疗,但是如果症状是温和的,那么如果您培养了妨碍日常生活方式的更严重或可怕的幻觉或妄想,就可以提供治疗选择。由于药物有时可能是帕金森的精神病的原因,如果第一步降低精神病症状,通常会调整药物。
您的医生可能首先评估您服用的药物量,并可能降低剂量。目标是达到一个“快乐的媒介”,在那里你服用足够的药物来减少你的运动症状,同时也没有那么多,即它导致精神病,解释了潘博士。
但如果你的话医生已经提出了所有调整,他们可以为您的帕克森州的药物治疗方案进行调整,仍有其他选择帮助管理精神病,包括额外的药物,以特异性靶向这种症状。
长期以来,唯一的真实选择是抗精神病药物:喹硫曲(Seroquel)或氯氮平(ClOzaril)。“血清蛋白在老年人中更普遍用于精神病,并且它可能非常有效,”潘博士说。“氯氮平是我们保留的最后一个度假型药物,因为它可以降低白细胞计数并需要大量的监测。”
潘博士解释说,在帕金森治疗帕金森的精神病造成了独特的挑战,因为许多可用于多巴胺受体的抗精神病药,并且实际上可以使帕金森更糟糕的是。“这就是为什么我们非常有限,不能使用我们可能使用的其他类型的抗精神病药,例如,精神分裂症相关的精神病。”
根据Michael J. Fox基金会的说法,2016年治疗选择改善了2016年的批准,批准了一种名为Nuplazid(Pimavanserin)的全新药物。“一种选择是pimavanserin(Nuplazid),并且在帕金森博士说,是在帕金森的精神病。”“它在不使用其他痴呆症的血清素受体的亚类受体的亚类上选择性地作用,但对帕金森非常具体,并且可以有效。”
因为它通过靶向神经递质血清素而不是多巴胺,所以这种药物可以帮助减少精神病症状而不使运动症状更差,就像其他抗精神病药一样,迈克尔J.Fox基金会说。此外,它还可能还有其他好处,例如提高您的睡眠质量和降低照顾者压力。
当然,像所有药物一样,有潜在的副作用要注意:例如,诺普拉西德可能导致腿部肿胀,恶心和混乱,因此对您的医疗保健团队权衡风险和益处是很重要的。
PD精神病治疗的底线
在帕金森管理精神病可能是挑战的同时,试图也有什么挑战降低电机并发症像震颤和行走问题一样,有希望。若干抗精神病药不仅可以有效,而且是最新的选择,诺普拉达德是第一批专门批准帕金森治疗精神病的药物。使用您的医疗保健团队和护理人员可以帮助您确定最佳治疗计划,以帮助减少令人痛苦的精神病症状。
帕金森的信息:国家健康研究所。(2017.)“帕金森病。”https://www.nia.nih.gov/health/parkinsons-disease.
Parkinson的精神病信息:迈克尔J.Fox为帕金森的研究基金会。(2016.)“问MD:帕金森病理学症。”http://michaeljfox.org/news/ask-md-parkinsonstons-disease-psechosis.
帕金森的幻觉和妄想:帕金森的基础。(2021.)“幻觉/妄想”。https://www.parkinson.org/understanding-parkinsons/symptoms/non-movement-symptoms/hallucinations-delusions.
帕金森的精神病指南:美国帕金森病协会。(2021.)“了解帕金森病心理幻觉和妄想的指南。”https://www.apdaparkinson.org/what-is-parkinsons/symptoms/psychosis/