最新的胆固醇治疗突破
了解管理这种情况的研究中有什么新的，包括目前正在研究的药物。
高胆固醇的增加根据疾病控制和预防中心(CDC)的数据，心脏病和中风是美国人死亡的主要原因，中风是第五大常见原因。因此，医学研究人员投入大量精力寻找新的、更好的治疗方案也就不足为奇了。我们采访了专家，了解他们对胆固醇治疗研究中最令人兴奋的突破的看法，从历史上的药物开发到可能即将出现的药物。
他汀类药物：胆固醇的去药处理
Randy Zusman，M.D.Centional和Ma的高血压医院心脏中心的高血压医生和主任，Macient Zusman，M.D.但药物可以在治疗中发挥重要作用 - 特别是当生活方式变化时根本不会切割它。药物医生通常会先建议吗？Zusman博士说他汀人。
当他们在20世纪80年代介绍时，他汀群人将永远改变胆固醇治疗游戏。事实上，根据美国心脏病学院的说法，在高强度剂量上，他汀类药物可以将LDL（又名不良“）胆固醇减少50％以上。它们可以防止胆固醇在肝脏中形成，并且可以降低甘油三酯，以及升高HDL胆固醇（“良好的”胆固醇）。
“他汀类药物在减少心脏病发作和中风方面已经证明是高度有效的，”Zusman博士说。自80年代以来，众多的低成本选项已达到市场。在某些情况下，高胆固醇的人可能会受益于其他药物与他的他汀类药物组合，以便更大的益处。
Zusman博士说，他汀类药物至今仍是治疗高胆固醇的一线药物，但新的医疗选择即将出现——这对那些因肌肉疼痛等副作用而无法忍受他汀类药物的患者来说是个好消息。让我们看看你的医生还会给你什么建议。
增迪兰人：最新的方法
已经可用于治疗高胆固醇的另一类药物是可注射的药物，称为PCSK9抑制剂。这两种药物是Alirocumab和Evolocumab。Zusman博士表示，目前正在研究PCSK9的第三个有希望的药物。它与PCSK9抑制剂不同的方式有点不同。
据纽约市预防纽约兰松健康中心的心血管疾病中心的Lipid专家，詹姆斯·德伯格·米德伯格·米德伯格·米德伯格（Lipid Specialist）才获得欧洲的批准。预计在美国很快就会批准。
“像一些冠状病毒疫苗一样，增容剂是一种基于RNA的产品，有效地破坏了导致胆固醇产量并最终提升胆固醇水平的途径，”Zusman博士解释道。“我们已经从数据中熟悉减少胆固醇水平的数据，但我们正在等待关于它是否防止心脏病发作和中风的数据。”
这款药物的另一个大加上吗？德曼伯格博士说，它只需要每年服用一次或两次，以提供显着的利益。
Bempedo酸：汀类药物的结果没有副作用？
Bempedo酸是每种美国食品和药物协会（FDA）的2020年批准的胆固醇治疗的新药。它以类似的方式与他汀类人一起工作，德国博士解释道。然而，存在一些关键差异 - 主要是在降低胆固醇时与他汀类药物不那么有效。当你看副作用时，权衡就会出现。
“他汀类药物的常见副作用之一 - 你看到的约5％到10％的人，他们是肌肉疼痛，”德德伯格博士解释道。“我们认为发生的一个原因是他汀类药物在肝脏和肌肉中表现出色，其中Bempedo酸只在肝脏中起作用，因此可能会使人们受益于不能从该肌肉角度服用他汀类药物的人。”Bempedo酸会口服，有些人可能更喜欢注射的PCSK9抑制剂，Underberg博士增加。
与PCSK9抑制剂不同，下德伯格博士说，尚未显示出杂交的酸尚未显示在临床试验中降低心脏病发作和卒中风险 - 但另一项试验正在进行中。而且它有点大不了。
“这是患有患有患有心脏病的第一次试验，因为他汀类药物未在他汀类药物的顶部研究的地方，”德国德伯格博士解释道。“这种药物正在研究不能服用他汀类药物的患者中，因此我们将知道它的效果，独立于他汀类药物。这是有趣的，因为所有其他药物样ezetimibe和PCSK9抑制剂都被指示用于他汀类药物的顶部。“
纯EPA鱼油
这听起来是基本的，但这是真的：普通的旧鱼油是下一个令人兴奋的突破，可能会让更多人患有心脏病。最近的研究表明，某种类型的鱼油可以帮助降低血液 - 即高甘油三酯的脂肪，这与高“坏”胆固醇或低“好”胆固醇相结合，提高心脏病的风险。
“直到最近，有许多药物降低甘油三酯，但其中许多没有心脏保护，”Zusman博士解释道。进入，高度纯化的eicosapentaenoic（EPA）酸，一种鱼油，显示患有糖尿病患者患者的甘油三酯，患有糖尿病和心血管疾病的患者。2019年的研究新英格兰医学杂志发现在他汀类药物的顶部服用4克纯净的EPA鱼油可以显着降低这种心血管事件的风险。值得注意的是：我们正在谈论的鱼油 - 纯净的EPA鱼油 - 没有在柜台上出售。（您在商店中找到的油不是由FDA监管的。）
“我们患者使用广泛的鱼油产品的过度抵消的鱼油产品不是纯粹的产品，而是还有其他事情实际干扰纯化产品的有益效果，”Zusman博士解释道。
目前，纯EPA鱼油仅作为叫做Vascepa（Icosapent）的处方药物，这是2019年的FDA批准，以帮助降低心脏病发作等心血管事件的风险。
胆固醇药物的新目标
一些研究专注于寻找可以帮助降低胆固醇的身体内的新目标。例如，另一种新兴显影与脂蛋白（A），LDL胆固醇的亚型有关。
“对于有心脏病风险的人来说，脂蛋白(a)水平升高是一个尚未被认识到的危险因素，”Underberg博士解释说。
到目前为止，没有任何批准的药物专门针对脂蛋白（A） - 但这可能很快发生变化，因为两种新药在使用信使RNA下降低脂蛋白（A）的地平线。在我们有关于这些药物的研究中的数据才需要几年时间 - 但它是有前途的新闻。
胆固醇治疗前景光明
专家们一致意见：这是一个充满希望的胆固醇治疗研究的时代，并且更多的选择是管理高胆固醇并降低心脏病的风险 - 从药物到生活方式的改变。
“这是一个激动人心的时刻，以照顾胆固醇障碍的人，因为我们可以用药物做很多，”德伯格博士说。“但请记住：我们可以使我们能够让人们停止吸烟，运动，吃心健康饮食，并减轻压力。”
高胆固醇事实：疾病预防与控制中心。（2020.）“高胆固醇事实”。cdc.gov/cholesterol/facts.htm.
Bempedo酸信息：美国心脏病学院。（2019年）“Bempedo酸，下一个LDL胆固醇降低药物加入阿森纳？清晰智慧审判的见解。“Acc.org/latest-in-cardiology/Articles/1019/05/03/10/20/20/05/03/10/20/20/05/03/10/20/3MbedeO-acid-the-next-ldl-cholesterol-lowering-mitemation-to-join-the-arsenal.
Bempedo酸FDA批准：美国心脏病学院。（2020年）“FDA批准Bempedo酸以治疗Hefh或成立的ASCVD。”acc.org/latest-in-cardiology/articles/2020/02/24/10/09/fda-approves-bempedoic-acid-for-treatment-of-adults-with-hefh-or-established-ascvd
EPA鱼油研究：新英格兰医学杂志。（2019年）“用icosapent乙基乙基用于高糖苷蛋白血症的心血管风险降低。”nejm.org/doi/full/10.1056/nejmoa1812792.
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脂蛋白（a）信息：美国心脏病学院。（2019）“脂蛋白（a）：高风险人口中的下一个有前途的CVD风险评估工具和预防目标。”Acc.org/latest-in-cardiology/articles/2019/09/17/15/02/lipoprotein-a.
