这是相当众所周知,高总胆固醇及低密度脂蛋白水平直接关系到风险的增加心脏病并且该关系被分级和连续的。这种风险甚至适用于40人低HDL岁以下和高甘油三酯也有助于这种风险,但显然在较小的程度,尤其是在男性。在女性,然而,低HDL可以是高LDL的危险因素很重要。在谈到心脏疾病的风险,胆固醇异常只是其中的一个主要因素。心脏疾病的其他主要危险因素包括年龄(>一个男人和一个女人> 55yrs 45yrs),心脏疾病的家族史(父亲或兄弟确诊55岁,母亲或姐妹之前确诊前65岁),吸烟,高血压和糖尿病。
确定你的心脏疾病的风险,包括确定这些多重危险因素。此外,您还可以决定你使用Framingham风险评分一个心脏发作的风险。这就是所谓的Framingham,因为该数据用来做风险分数计算来自于1948年启动了一个项目叫弗雷明汉心脏研究。现在这个项目已经研究了生活在马萨诸塞州弗雷明汉的人三代,并已产生的流行病学资料关于大量心脏疾病的危险因素。这种风险评分考虑了几个,但不是所有的主要危险因素,估计你患心脏发作,在未来10yrs的风险。不同的风险评分的模式存在男性和女性。下面是他们的样子:
10年风险估算男性(弗雷明汉点成绩)
年龄 |
点 |
20-34 |
-9 |
35-39 |
-4 |
40-44 |
0 |
45-49 |
3 |
50-54 |
6 |
55-59 |
8 |
60-64 |
10 |
65-69 |
11 |
70-74 |
12 |
75-79 |
13 |
点 |
|||||
总胆固醇 |
年龄20-39 |
年龄40-49 |
年龄50-59 |
年龄60-60 |
年龄70-79 |
<160 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
160-199 |
4 |
3 |
2 |
1 |
0 |
200-239 |
7 |
五 |
3 |
1 |
0 |
240-279 |
9 |
6 |
4 |
2 |
1 |
≥280 |
11 |
8 |
五 |
3 |
1 |
点 |
|||||
年龄20-39 |
年龄40-49 |
年龄50-59 |
年龄60-69 |
年龄70-79 |
|
非吸烟者 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
抽烟者 |
8 |
五 |
3 |
1 |
1 |
HDL(毫克/分升) |
点 |
≥60 |
-1 |
50-59 |
0 |
40-49 |
1 |
<40 |
2 |
收缩压(mmHg)的 |
如果不及时治疗 |
如果治疗 |
<120 |
0 |
0 |
120-129 |
0 |
1 |
130-139 |
1 |
2 |
140-159 |
1 |
2 |
≥160 |
2 |
3 |
总点数 |
10年风险% |
<0 |
<1 |
0 |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
3 |
1 |
4 |
1 |
五 |
2 |
6 |
2 |
7 |
3 |
8 |
4 |
9 |
五 |
10 |
6 |
11 |
8 |
12 |
10 |
13 |
12 |
14 |
16 |
15 |
20 |
16 |
25 |
≥17 |
≥30 |
10年风险_____________% |
10年的风险评估妇女(弗雷明汉点成绩)
年龄 |
点 |
20-34 |
-7 |
35-39 |
-3 |
40-44 |
0 |
45-49 |
3 |
50-54 |
6 |
55-59 |
8 |
60-64 |
10 |
65-69 |
12 |
70-74 |
14 |
74-79 |
16 |
点 |
|||||
总胆固醇 |
年龄20-39 |
年龄40-49 |
年龄50-59 |
年龄60-69 |
年龄70-79 |
<160 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
160-199 |
4 |
3 |
2 |
1 |
1 |
200-239 |
8 |
6 |
4 |
2 |
1 |
240-279 |
11 |
8 |
五 |
3 |
2 |
≥280 |
13 |
10 |
7 |
4 |
2 |
点 |
|||||
年龄20-39 |
年龄40-49 |
年龄50-59 |
年龄60-69 |
年龄70-79 |
|
非吸烟者 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
抽烟者 |
9 |
7 |
4 |
2 |
1 |
HDL(毫克/ dL)的 |
点 |
≥60 |
-1 |
50-59 |
0 |
40-49 |
1 |
<40 |
2 |
收缩压(毫米汞柱) |
如果不及时治疗 |
如果治疗 |
<120 |
0 |
0 |
120-129 |
1 |
3 |
130-139 |
2 |
4 |
140-159 |
3 |
五 |
≥160 |
4 |
6 |
总点数 |
10年风险% |
<9 |
<1 |
9 |
1 |
10 |
1 |
11 |
1 |
12 |
1 |
13 |
2 |
14 |
2 |
15 |
3 |
16 |
4 |
17 |
五 |
18 |
6 |
19 |
8 |
20 |
11 |
21 |
14 |
22 |
17 |
23 |
22 |
24 |
27 |
≥25 |
≥30 |
10年风险_____________% |
注意,2的5个类别都与胆固醇和LDL即糖尿病和未在此评分表列出。这是因为这种风险分数计算来确定你的目标LDL应该是什么。此外,糖尿病患者有,他们就好像他们已经有一个治疗心脏疾病如此高的风险心脏病发作。
一旦你已经确定你有哪些主要的风险因素,并计算出你的10年期心脏发作的风险,就可以判断你的目标LDL应该使用什么如下图。请记住,具有高HDL> 60毫克/分升实际上带走你的总风险因素之一。
虽然我们知道,LDL不是唯一的胆固醇成分会影响心脏疾病的风险,这是最重要的,很好的研究。LDL到目标的处理是用HDL和甘油三酯水平的次要目标的首要目标。我的下一篇文章将谈论哪些方式来实现你的目标胆固醇水平,而不必采取药物。