我一直在寻找新的方法来治疗我的创伤后应激障碍，但是作为一个生活在20世纪90年代的狂欢文化中的人，我从来没有想过特殊的——x世代称为克他命——可以用来治疗我的症状。然后，在今年的3月5日，一种从克他命中提取的鼻用喷雾剂被FDA批准为几十年来第一种治疗难治性抑郁症的新药。事实上，诊所长期以来一直提供非标示静脉注射氯胺酮治疗——互联网上充斥着第一人称帐户和成功故事。但现在，食品和药物管理局已经开始支持斯帕瓦托，公众开始了解斯帕瓦托对抑郁、焦虑和创伤后应激障碍的潜在治疗益处。
但是，尽管大家议论纷纷，我还是不确定自己是否同意。因为有一次，在大学里，我认识一个非常棒的人，他完全不是我，他试过氯胺酮，发现自己被困在宿舍地板上的K-hole里，身体瘫痪，但精神上却很清醒，时间一分一秒地过去，就像几个小时一样。是只有我，还是这听起来像是创伤后应激障碍患者最糟糕的情况?
为了找到答案，我伸手兰德麦克莱恩，D.O.，以及首席医疗官LCR健康，医生谁在圣莫尼卡提供氯胺酮注射退伍军人创伤后应激障碍，CA.（由于Spravato只被批准用于治疗抑郁症，谁想要治疗创伤后应激障碍的人还得继续输液路线。）他说，治疗氯胺酮并不像可怕的，因为它听起来（也并不如你可能还记得的乐趣）。
氯胺酮是什么?
在城市的神话，这是一个马匹的镇定剂和党的药物（均为真），但事实证明，氯胺酮也是一种分离性麻醉剂越南战争期间及以后得到广泛应用。它sedates病人，疼痛管理的帮助，让你在恍惚状态，并导致记忆力减退。
大约20年前，医生们开始在专门的诊所看到使用氯胺酮静脉注射“非标签”治疗抑郁症的效果。最近FDA批准了斯帕瓦托用于治疗难治性抑郁症，这完全是合法的(尽管使用了鼻腔喷雾剂，患者仍然需要在经过认证的医疗机构的医生监督下获得剂量)。
氯胺酮在兽医学中作为镇定剂或止痛剂仍然很受欢迎，但由于某些原因，它的效果不太好奶牛。
它是如何工作的创伤后应激障碍？
与抗抑郁药物通过增加血清素水平起作用不同，氯胺酮会抑制大脑中的谷氨酸(一种刺激神经递质)信号研究来自国家心理健康研究所。虽然ssri类药物可能需要数周时间才能产生效果(如果它们真的有效的话)，但氯胺酮似乎能立即缓解抑郁症和创伤后应激障碍(PTSD)症状。
“创伤后应激障碍绝对不是所有的认知。你在警戒更高的境界的时候，”麦克莱恩博士说。“这是非常脏。”这意味着最佳的治疗也必须在物理感觉，不只是谈到治疗。通过诱导游离状态，氯胺酮让你“看到你的问题不附带那种情绪，”他说。一旦实际治疗过，症状时，像被恐惧笼罩罢工很多人可以维护公正的观点。
麦克莱恩博士说，在接受治疗后，一名老兵将其描述为“降低创伤后应激障碍的音量”。换句话说，他没有那么强烈的感觉。一个2014研究从医学学院伊坎在西奈山在纽约市表明“氯胺酮注射与创伤后应激障碍症状严重程度显著和快速下降有关。”
麦克莱恩博士将创伤后精神紧张性精神障碍的反复创伤与蚀刻素描上深深的蚀刻图画进行了比较。注射氯胺酮有助于将其全部摇醒，并消除图案。但这并不意味着你不需要做任何工作。他说，这种药物在与认知行为疗法(CBT)相结合时是最有效的，因为如果你不开发新的途径，你最终只会画出相同的旧东西。CBT可以帮助你“开发新的、改进的途径来消化信息并作出反应，”他说。
这真的与我产生共鸣。我是一个信徒，有没有灵丹妙药治疗创伤后应激障碍，......你得做所有的事情，包括药物治疗，冥想，运动，正念，治疗，和你任何其他作品。
如何为氯胺酮治疗不同，那个时候我陷入了K-孔的学院？
首先，Doc的IV医疗对于娱乐使用者来说太贵了(每疗程大约300到800美元，患者通常从6个疗程开始，通常不需要通过保险报销)，而且不是每个人都能得到它。
“有一个细致的筛选过程，以确保它可能受益的患者，和治疗由医疗专业人员监督，”他说。“我们正在利用每体重注入了大约40分钟公斤可控的剂量通常为半毫克。”也就是说方式，waaaaay不到什么娱乐性施虐者会嗤之以鼻。
检查是Spravato同样严谨，但由于美国食品药品管理局，它可以由保险公司负责支付。（如果没有保险，喷涂成本之间的任何地方$ 2,000每月$ 7,000，药物的制造商，扬森，帮助患者导航那个官僚一塌糊涂。）
麦克莱恩博士说:“当克他命的剂量适当时，分离就会非常平静地发生。”麦克莱恩博士说，病人描述了一种灵魂出窍的体验，他们从很远的地方看自己的生活，同时在情感上完全脱离。置身于一种激发恐慌反应的情境中，而不进行某种战斗、逃跑或冻结反应，这种想法听起来肯定会让我崩溃。
什么，你可以期望从K-诊所参观？
文档说服我通过他的过程：你是在一个安静的房间舒适的椅子上放松，穿着百色降噪耳机也许听着自己喜欢的音乐（有些人把自己的播放列表）。
你戴着一个血压袖带，连接在静脉上，由护士、医生助理或医生监控。他们和你坐在同一个房间里，确保一切安全。整个治疗持续约一小时。注射的时间是40分钟，但他们会给你额外的20分钟来冷却，因为人们可能会有一段时间有点糊涂。事实上，病人需要有人护送他们回家。想都别想自己开车。
有些患者一，做，报告说，他们觉得一个会话后显着提高，但麦克莱恩博士只读那些人在医学文献中：“通常情况下，他们做的6只处理过两三个星期的疗程。在此之后，患者可能回来“顶起来”每三到四个星期”（理想情况下，同时与他们的CBT实践），直到他们的症状有所减轻。
谁不应该试图氯胺酮输液？
如果你被诊断患有精神分裂症，氯胺酮就不适合你。“它在大脑中起作用的机制与加剧精神分裂症的机制类似，”他说。迷幻药的娱乐使用者也是如此。最后，不受控制的高血压患者也应该避免服用氯胺酮，因为氯胺酮会提高血压和心率。他说:“这就是为什么我们总是在手边放一个-受体阻滞剂，尽管我从来不用它。”
虽然PTSD可能永远不会完全消失，氯胺酮治疗已展现出可喜效果，迅速减轻症状的严重程度。我鼓励知道，有可用的治疗提供新的选择。
我总是在寻找各种方法来改善我的病情，如果曾经我有一些额外的（千）雄鹿在我的口袋，我愿意氯胺酮下针去以开放的心态。也许我会写一个关于它的文章。
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