这都是关于碳水化合物
这是一个常见的胆固醇的场景:
总胆固醇221 mg/dl
LDL胆固醇150mg /dl
高密度脂蛋白胆固醇45毫克/分升
甘油三酸酯130 mg / dl
数百万美国人的胆固醇值在这个范围内。
下一步:减少脂肪，多吃谷物，比如全麦面包。几个月后，典型的回应是:
总胆固醇213毫克/dl下降3.6%
低密度脂蛋白胆固醇138毫克/dl下降8%
高密度脂蛋白胆固醇41毫克/dl下降8.9%
甘油三酯172毫克/dl-上升32%
换句话说，减少脂肪和增加谷物会降低高密度脂蛋白，增加甘油三酯并降低低密度脂蛋白。大多数人都会对这个结果感到满意。大多数医生会宣称这是一种成功的饮食方法。
我不同意。我认为这是一次失败，一次失败不降低风险,但增加风险。从谷物中摄入的脂肪减少和碳水化合物增加引发了具有保护作用的高密度脂蛋白的减少，足以使心脏病发作的风险增加8-12%。甘油三酯的增加使男性心脏病风险增加15%，女性增加30%。
但等一下:低密度脂蛋白胆固醇不是更低吗?低密度脂蛋白的降低难道不能降低风险吗?
是的——如果这是真的。记住，低密度脂蛋白胆固醇是不测量的，但是计算．该计算采用了一个50年前的公式(弗里德瓦尔德计算)，该公式使用总胆固醇、高密度脂蛋白和甘油三酯来得出低密度脂蛋白胆固醇。
问题是:当你减少饮食中的脂肪而增加碳水化合物(比如谷物)时，你的小最糟糕的是，LDL颗粒的类型将急剧增加。如果我们不依赖计算出的低密度脂蛋白胆固醇，而是使用优越的测量，然后我们就能看到数字了增加,而不是减少。评估“真正”低密度脂蛋白的更好方法包括载脂蛋白B(因为每个低密度脂蛋白胆固醇颗粒只有一个载脂蛋白B)和低密度脂蛋白颗粒数(由脂科学实验室提供的一项测试)。
但是，即使你无法获得一种评估真正低密度脂蛋白的高级测量方法，也不要被计算出的低密度脂蛋白对降低高密度脂蛋白和降低甘油三酯的饮食的误导反应所欺骗。虽然它们提供了降低低密度脂蛋白胆固醇的表面效果，但实际上并没有。再加上降低hdl，增加甘油三酯的作用低脂肪、高谷物饮食会增加患心脏病的风险。
