自我检查时间:你的PsA变差了吗?
从视力模糊到指甲凹陷，这些都是银屑病关节炎可能正在朝着错误的方向发展的鬼鬼祟祟的迹象。
你如何体验银屑病关节炎(PsA)将是独特的你。与其他情况不同的是，并不是只有一种测试可以用来确定你是如何控制你的疾病的。纽约市纽约大学朗格尼骨科医院关节炎诊所副主任丽贝卡·哈伯曼医学博士说:“银屑病关节炎会影响你身体的很多部位——不仅是关节，还会影响你的皮肤、背部/脊柱，甚至指甲。”“因此，如果你的疾病有任何部位在恶化，告诉你的医生是很重要的，这样你就可以共同努力解决它。”如果你最近发现了下面列出的任何症状，请预约检查，以确保你得到了最好的治疗。
背部疼痛
哈伯曼博士解释说:“就关节而言，你总是想要注意疼痛和肿胀。”她建议说:“例如，至少要季节性地进行自我检查，确定是否有更多的关节或新的关节受损，或者你的下背部或臀部是否开始疼痛，这很重要。”
位于俄亥俄州哥伦布市的俄亥俄州立大学韦克斯纳医学中心的副教授Ali Ajam医学博士也认为，在衡量疾病程度时，背痛是一个值得关注的问题。“PsA患者背痛加重的一个常见原因是骶髂关节功能障碍，”他说。骶髂关节连接髋骨和骶骨，骶骨是腰椎和尾骨之间的三角骨。Ajam医生解释说:“如果骶髂关节周围的炎症增加，可能会感觉背痛或髋关节疼痛。”
肘部或足部发炎
阿贾姆博士说，疾病的增加会影响你全身的关节。他解释说:“因为炎症的增加可以针对任何关节或肌腱，如果你的疾病恶化，你可能会经历跟腱踵、足底筋膜炎、高尔夫肘和网球肘等疾病。”
据关节炎基金会称，大约三分之一的银屑病关节炎患者会发展成肌腱炎，这是肌腱或韧带插入骨头的部位的炎症。你的体内有超过100个内接体，所以关节疼痛的可能性很大。肌腱炎是许多常见的过度使用疾病的根源，如跟腱或网球肘。
增加疲劳
当病情恶化时，疲劳感增加的原因可能不止一个，包括皮肤发炎或发痒，这会让你更难休息。大量的疾病活动也会给你的身体增加额外的压力，让你感到筋疲力尽。哈伯曼博士说:“如果你的病情恶化，你可能会感到更累，而且很难完成平时每天都要做的任务和活动。”
“你可能会发现更难找到锻炼的动力，或者从运动中恢复需要更长的时间，”Ajam博士补充道。“运动后经历比平时更多的疼痛和肿胀也可能表明你的疾病恶化，或者你可能会注意到你的关节锁紧，更多的疼痛和僵硬。”
在PsA方面，精神疲劳也是真实存在的。阿贾姆博士说:“例如，精神疲劳可能看起来像是感觉越来越疲惫，或者你可能感到过度焦虑，出现了睡眠问题。”某些药物也会导致睡眠问题;如果你感到精神崩溃，你可能需要去看医生调整你的治疗。
长时间的刚度
“无论何时天气变化，这都是关注疾病细微变化的好时机，”阿贾姆博士说。“这不仅包括刚起床时的僵硬，而且这种僵硬会持续到早上更久。”他补充说，你可能还会注意到，如果你长时间坐着，会更难站起来。
哈伯曼博士解释说:“如果你早上动起来的时间更长，这可能表明你的疾病变得更活跃，你的炎症水平在上升。”虽然有些僵硬对我们所有人来说都是自然的，但银屑病关节炎可以把它带到一个完全不同的水平，让你感觉像个铁皮人。
频繁的皮肤耀斑
检查你的银屑病关节炎也意味着检查你的皮肤。哈伯曼博士建议问自己，“我身体覆盖的更多的区域捕鱼大作战 或者“我的皮肤变红了还是鳞片变厚了?”我们现在知道，受银屑病影响的皮肤是身体炎症的信号。根据国家银屑病基金会的说法，即使是轻微的银屑病(出现在不到3%的身体上)也可能表明身体有严重的炎症。
恶化的指甲
哈伯曼博士建议，指甲增厚也可能是疾病恶化的迹象。你的指甲变化的位置取决于炎症过程的位置。例如，如果你看到指甲凹陷，指甲基质(指甲生长的地方)可能与此有关。如果甲床发炎，你可能会观察到你的指甲与皮肤分离。
别忘了检查你的脚趾和手指。甲癣通常被误诊为真菌感染，指甲上的水平隆起可能表明甲床的虚弱。
眼睛发炎
就像你的关节炎症会增加一样，它也会影响你的眼睛。葡萄膜炎指的是几种与眼睛炎症相关的不同疾病，也可能是你的PsA正在酝酿一些东西的迹象。当你患有银屑病时，眼睛的变化被怀疑是全身炎症的结果。
你的视力也可能因为你的治疗而改变。例如，根据2021年的一项研究，甲氨蝶呤和阿维肽可能导致眼睛损伤，某些生物疗法也可能导致眼睛变化。你可能会有一只眼睛或两只眼睛发红和疼痛。如果银屑病活动增加，可能出现的其他症状包括视力模糊和对光敏感。
是时候退房了?
你比任何人都了解自己的身体。哈伯曼博士说，如果任何时候都感觉不对劲，联系你的医生。她解释说:“他们可能会问你更多有关症状的问题，并安排额外的检查，比如血液检查和x光检查，以帮助确定你的疾病活动，以及你是否需要改变治疗方案。”如果你注意到情况正在恶化，那么进行额外的治疗是很重要的。如果不治疗，PsA会导致永久性关节损伤。治疗还可以帮助减少体内导致其他疾病的炎症。
肘部或足部疼痛:关节炎基金会。(2021)“内皮炎和PsA。”https://www.arthritis.org/health-wellness/about-arthritis/related-conditions/physical-effects/enthesitis-and-psa
疲劳:Creakyjoints。(2021年3月)“银屑病关节炎疲劳到底是什么感觉?”https://creakyjoints.org/about-arthritis/psoriatic-arthritis/psa-symptoms/what-psoriatic-arthritis-fatigue-feels-like/
皮肤斑:国家银屑病基础。(2021)“为什么治疗?”https://www.psoriasis.org/why-treat/
指甲的症状(1):国家银屑病基础。(2020年5月)“PsA的早期线索”https://www.psoriasis.org/advance/early-clues-to-psa/
指甲的症状(2):Reumatologia．(2017)“指甲与银屑病关节炎的关系”。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5534507/
眼睛发炎(1):国家银屑病基础。(2021年4月)“眼睛炎症和银屑病关节炎。”https://www.psoriasis.org/advance/eye-inflammation-and-psoriatic-arthritis/
眼睛发炎(2):实验与治疗医学．(2021年7月12日)“皮肤以外的牛皮癣:眼科变化(综述)”。https://www.spandidos-publications.com/10.3892/etm.2021.10413
伸出援手的时间:国家银屑病基础。(2021)“为什么要治疗银屑病关节炎?”https://www.psoriasis.org/why-treat-psoriatic-arthritis/
