睾酮疗法对女性安全吗?

性是人类最大的、最美好的好处之一。但当我们的身体拒绝像以前那样配合时，可能会令人心碎。因此，很自然地，你可能想要做任何你能做的事情，好吧，重新启动和运行。对于数量惊人的女性来说，这意味着要尝试睾酮疗法。毕竟，荷尔蒙睾酮(在医学界简称为“T”)对男性有奇效，那么为什么女性就不行呢?

但在你跑去找医生开处方之前，你应该知道，睾酮疗法是一种有争议的方法，目前fda还没有对女性进行监管。尽管这种激素有着神话般的声誉，但它并不是治疗性功能障碍的万灵药，如果不小心服用，它甚至会对你的健康造成危险。让我们解释一下。

睾酮是如何作用于女性的?

睾酮可能被认为是一种男性荷尔蒙，但女性的身体也会自然产生这种荷尔蒙。它是多种激素中的一种，共同控制我们的情绪、新陈代谢、性欲、骨骼和肌肉生长以及生殖系统。随着年龄的增长，你的激素水平会发生变化，其中最大的变化发生在绝经期，这时你的月经周期会永久停止。更年期会导致雌激素和黄体酮水平下降，但有趣的是，根据北美更年期协会的研究，这与睾丸激素的突然下降没有关系。

也就是说，有证据表明睾丸激素会在你的一生中减少。科罗拉多大学奥罗拉分校医学博士、前内分泌学会临床科学副主席玛格丽特·威尔曼说:“随着年龄增长，睾丸激素的下降幅度大于更年期。”这也许可以解释为什么睾酮药物、凝胶和贴片有时被药物营销活动(和名人)吹捧为老年男性和女性的性冲动助推器，因为他们的睾酮水平比过去要低。

加州洛杉矶Cedars-Sinai Smidt心脏研究所芭芭拉史翠珊女性心脏中心的副主任，医学博士，Chrisandra Shufelt认为，这种方法的问题在于睾酮不一定是你可能在网上读到的神奇药物。舒菲尔特博士说:“如果你上网搜索一下，就会发现睾酮似乎是所有激素的万灵药，可以缓解从疲劳、体重增加到抑郁等各种症状。”但有趣的是，她指出，目前还没有科学证明的与女性低睾酮直接相关的症状清单。每个人的激素水平都是天生不同的，在一个女人的睾酮测试中看起来“低”的水平对另一个女人来说可能是完全正常的T水平。

睾酮会影响性欲吗?

在某种程度上，是的——但这不是全部，是全部。威尔曼博士解释说，性功能障碍有很多不同的原因(这个术语指的是你不再渴望或享受性爱)。“有机械硬件的原因，有人际关系的原因，有情绪的原因，”她说。“很少有激素引起的，通常是雌激素不足引起的异常。”

什么是睾酮治疗?

睾酮产品是荷尔蒙的补充版本，人们服用它来增加现有的T水平。它们以贴片、凝胶、药片、片剂或注射的形式出现。处方睾酮产品是fda批准的，用于因基因条件如克兰费尔特综合征或感染或化疗造成的损害而导致身体不能产生足够睾酮的男性。睾酮产品不是——我们再说一遍，不是!-适用于睾酮水平随年龄下降的人群。

然而，这并没有阻止人们服用T(以及医生开T处方)的原因，而不是它的官方意图。事实上，这种做法已经变得如此普遍，以至于FDA在2015年3月发布了一份安全声明，敦促医生不要给患有降低睾丸素疾病的男性以外的人开睾酮。该声明指出，睾酮疗法可能会增加你患心血管疾病或中风的风险。

对于女性来说，睾酮疗法的风险就更不明确了。舒菲尔特博士说:“我们对安全性的了解和对女性的研究都是短期效应，最长可达两年。”“目前还不知道较长时间的影响，我们也不知道对有心脏病和乳腺癌风险因素的女性的影响。”她强调，长期的研究将是必要的，以确定低剂量睾酮治疗是否对女性身体有害。

舒菲尔特博士解释说，如果睾丸素摄入过量，会导致女性出现一些相当严重的健康问题。她说:“女性体内过多的睾酮会导致声音低沉、脱发、痤疮、愤怒以及胆固醇的负面变化。”维勒曼博士记得曾在一家抗衰老诊所见过一位准更年期患者，她在那里接受了睾丸素丸治疗。高水平的睾酮会导致坏胆固醇的增加、血压升高、体毛过度生长和头皮脱落。

呵!有什么针对妇女和T型血的医学指南吗?

2019年9月，内分泌学会、国际绝经学会、欧洲绝经学会和Andropause学会等组织联合发布了一份关于女性睾酮治疗的安全性和有效性的全球共识声明。主要作者之一的Wierman博士解释了主要的结论:睾酮疗法只被证明对一个特定的妇女群体有用——绝经后性欲减退的妇女。

性欲减退症(HSDD)的特点是性欲的缺乏，在某种程度上，它会导致情感上的痛苦和夫妻关系的问题。HSDD可由多种因素引起，从药物使用和慢性健康状况，到化学失衡和激素缺乏。它由医疗服务提供者通过问卷调查进行诊断，并根据具体情况进行咨询和激素替代疗法等治疗。

维勒曼博士说，对于患有HSDD的绝经后妇女，“对照研究表明，每月服用高剂量的(睾酮)可以增加令人满意的性关系，还可能对性功能有其他一些好的影响”，比如性兴奋和性高潮的能力。共识声明指出，这些剂量应该模拟——而不是超过——绝经前妇女的自然睾酮水平。该声明的作者呼吁对女性的睾酮治疗进行更多的研究，针对HSDD的睾酮产品应该专门针对女性。

那么，这对我来说意味着什么呢?

如果你对睾酮疗法感到好奇，并想知道自己是否属于可能受益的那部分女性，维勒曼博士建议你去咨询常规的女性医疗服务机构。她说:“我认为大多数提供服务的人，无论是妇科医生、内分泌医生还是专攻更年期妇女的初级保健医生，都可以讨论与睾酮利弊相关的问题。”

但在你拿着处方走开之前，请记住，你的性欲低下可能与你的荷尔蒙无关。“当一个人的性功能出现异常时，第一件事就是讨论导致性功能异常的所有其他原因，并努力成为一名侦探，”威尔曼博士说。“如果她性交疼痛，也许她需要的是局部阴道雌激素。如果夫妻关系中存在压力，也许他们需要的是心理治疗。“睾丸激素疗法是提高性欲的一种选择，但它肯定不是令人惊叹的性爱的万无一失的关键。”除非你是患有HSDD的绝经后妇女，否则你可能要避开HSDD。