单剂量的covid疫苗好吗？
传染病专家伦纳德·克里洛夫医学博士回答了这个问题以及其他有关疫苗效力和剂量安排的紧迫问题。
Covid疫苗是当今社会的一个热门话题:“你得到了哪一个?”“有什么副作用吗?”“你什么时候可以接种疫苗？”我们都在一起经历接种疫苗的经历，并实时学习新的东西。尽管COVID - 19疫苗在美国的推广已经是一个奇迹，但它也带来了一些重大挑战:4月28日，美国纽约时报根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的最新数据，有8%的人第一次注射辉瑞和Moderna疫苗后错过了第二次注射。
这是尚未完成两剂量系列的MRNA疫苗的500万美国人，由于个人选择，缺乏进入，或供应链内的后勤误差。如果你或一个被爱的人错过了第二次射门，你可能会担心这一点。如果只有一剂剂量，有人可以完全接种疫苗吗？他们甚至受到保护吗？
为了回答关于Covid疫苗的其他问题，我们聊在纽约Mineola，Mineola，NY的Nyu Langone医院儿科和儿科传染病主席M.D.Coond krilov。对于初学者来说，他向我们保证，如果你必须迟到第二次射门，那就不是世界的尽头，但不要放弃完全得到它。对于mRNA疫苗，两剂量优于一个剂量。
健康中心:纽约时报最近的一份报告显示，第一次注射辉瑞或Moderna的人有8%错过了第二次注射。我们目前对单剂两剂COVID - 19疫苗方案的有效性了解多少?
伦纳德Krilov博士:CDC从一种剂量中投射80％的保护。[此数据来自a3月29日研究卫生保健工作者在他们的第一剂mRNA疫苗之后。]这比完整系列后的90％+保护，甚至80％对90％仍然有意义。如果你只获得一剂，我们也不知道如果只有一次剂量会更快地衰退。有一种剂量对某些Covid-19变体效果不太有效吗？我们也不知道。
那些是担忧：在只有一种剂量后，保护有点较低，并且持续时间和一些额外的保护可能是次优。如何次优，我认为我们还不知道。
HC：如果您的供应商运行供应，那么您必须在几周后耗尽你的第二剂？你的保护水平减少了吗？
Krilov博士:疫苗的时间表是由研究如何完成而定的，所以这就是辉瑞的三周窗口期和Moderna的四周窗口期的来源。这是基于某种程度的科学和猜测的间隔时间，这将使你在第二剂注射时免疫反应显著增强，但这不是一门精确的科学。而三到四周的时间窗是正负两天，因为即使是在临床试验中，也会有事情发生(调度)．
根据最好的猜测和对其他疫苗的了解，疾病控制与预防中心已经表示，如果必要的话，间隔至多6周是可以的。我们可以预测，在几个月后再注射一剂仍然是有益的，但这方面没有确凿的科学数据。我们正在按照我们所知道的能够提供适当防护水平的时间表提供COVID - 19疫苗，但即使这个时间表没有得到完全遵守，这并不意味着第二剂不会起作用。
HC:为什么这些被批准的疫苗都有不同的剂量计划?为什么辉瑞的用药期限是三周，Moderna是四周，而强生是单剂?
Krilov博士:这些公司都在自己的发展，学习和理由，并且没有现有的疫苗可以比较这些疫苗。辉瑞挑选了三周，而现代人挑选四周，基于初步试验中的一些早期数据，显示出适当的增压响应。我不确定三个与四周真的如此不同，但这只是它是如何研究的。
强生公司的疫苗是一种不同的结构——它是一种腺病毒载体疫苗。他们认为，在早期的初步数据中，有足够的证据表明，一剂疫苗后就会产生足够的免疫反应。当然，就依从性而言，对于难以接触到的人群，当只有一剂时完成系列治疗要容易得多。鉴于严重疾病的预防和住院的高水平，它被批准了。
HC:接受强生治疗的患者是否需要担心其疗效数据较低?
Krilov博士:这取决于目标是什么。如果目标是预防住院病或严重疾病，那么这种疫苗就在那里(其他)．如果目标是预防任何数量的疾病，那么效果可能会稍微低一些。但问题的另一面是:在强生公司，你不必与8%没有接受第二次注射的人打交道。你有了，你就乖乖听话。
这是一种平衡，我认为每种疫苗都有它的位置。我们控制这种病毒的最好办法就是让人们迅速接种疫苗。所以，枪里的子弹越多越好。
HC：为什么副作用在两剂辉瑞和现代效果之间有所不同？
Krilov博士:目前还不完全清楚，但总的来说，第二剂会有更严重的副作用。论据是，因为你已经有了一些免疫力，你的免疫反应更强大。
这种免疫反应随后产生炎症反应，导致副作用．有些人认为这是一个好迹象，表明你已经产生了一些免疫力。可能并不完全是这样;我不认为我们真的能确定。
HC：如果在他们的第一次拍摄（而不是第二个）后有人有更严重的副作用，这是否意味着他们可能已经有Covid-19以前又不知道，这就是为什么他们的身体追求第一次射门的原因？
Krilov博士:我想它可以，当然有很大的渐近渐近案例案例，但它没有严格地研究能够说出来。我一般告诉人们是你的免疫系统就像你的指纹：即使在广泛的正常范围内，每个人都有一些不同的。为什么有些人有更敏感的反应可能太微妙地为我们才能理解。
HC:有报道称美国的每日疫苗接种率正在下降，而且达到群体免疫可能不太可能，我们可以期待未来会是什么样子?
Krilov博士:畜群免疫力的目标是能够保护个人和群体 - 也就是说，那些可能对疫苗有最佳反应或无法获得疫苗的人。问题是，我们不知道必要的确切畜群免疫力。预测已有70％，但如果我们达到60或65％，我们将至少审淡普及吗？它尚未完全理解。当然，人们越多疫苗，越好。
青少年和年轻人现在正成为COVID病例的主要来源，我们预计在未来几天或几周内，辉瑞将获得针对12-17岁患者的EUA批准。辉瑞最近宣布，到9月份，甚至更小的儿童也可能在EUA下获得批准。
获得疫苗也越来越不是个问题。希望，长期的数据继续显示安全性和有效性，将说服那些仍然不确定或不舒服的人，这些疫苗确实是安全和有效的。我们越接近[赫尔德免疫力]我们就能更好地控制病毒但我不能说，如果我们不完全实现，它到底意味着什么。
很明显，疫苗正在产生影响，它们仍然是我们控制疫情的最大希望。[COVID-19]可能仍然是地方病，这意味着可能仍有一些情况，但希望我们在去年我们看到的潮流。这是历史，我们都在一起学习。
错过的第二剂量率：纽约时报．(2021年)“数百万人错过了第二次接种冠状病毒疫苗。”https://www.nytimes.com/2021/04/25/business/covid-vaccines-second-doses.html
单剂量的功效：疾病预防与控制中心。(2021.) “Interim Estimates of Vaccine Effectiveness of BNT162b2 and mRNA-1273 COVID-19 Vaccines in Preventing SARS-CoV-2 Infection Among Health Care Personnel, First Responders, and Other Essential and Frontline Workers — Eight U.S. Locations, December 2020–March 2021.”https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/70/wr/mm7013e3.htm
延迟剂量建议:疾病预防与控制中心。（2021.）“使用当前授权的Covid-19疫苗的临时临床临床考虑目前在美国授权。”https://www.cdc.gov/vaccines/covid-19/info-by-product/clinical-considents.html.
