男子与难以治疗良性前列腺增生（BPH）通常反应良好手术，但传统的方法进行一定的风险。
这主要是因为用于治疗前列腺肥大手术技术要求组织的破坏，从而导致并发症。
但是，对于治疗BPH离开前列腺完整微创手术现已推出。代替破坏的组织，前列腺尿道升程（PUL）过程用途的植入物，以防止前列腺从侵占尿道和阻止尿流量。
但同样有效的前列腺（TURP）经尿道切除术等技术这种新方法？什么是它会干扰性功能或导致其他长期并发症的可能性有多大？
该标准TURP
当药物治疗和生活方式的改变不能缓解由BPH引起的下尿路症状，手术是下一个选项。用于治疗BPH的“黄金标准”的外科手术是TURP，这需要使用小的仪器来修剪掉所推靠尿道和与尿流干扰过量的前列腺组织。
谁接受TURP大部分男人喜欢在症状改善显著，但像任何外科手术它带有一定的风险。出血和尿路感染尿路感染手术后是一个问题。此外，一些患者TURP经历长期并发症。
患者的10％左右落得勃起功能障碍（ED）， 例如。关于男人三分之二开发逆行射精，这意味着他们释放很少或根本没有精液，当他们射精，这可能会导致不孕或仅仅是麻烦一些人。
TURP可以在少数情况下，恶化泌尿问题的事与愿违。例如，男性约3％发展尿失禁，而7％留在尿道瘢痕形成，其可以进一步块尿流。
多年来，医生和科学家们开发了其他手术方法除去多余的前列腺组织;而不是切割，他们用激光等治疗萎缩前列腺。但是，这些方法可能会导致长期并发症，太。
新的替代
2013年，美国食品和药物管理局批准的UroLift系统，男性年龄50岁及以上有前列腺增生PUL程序，以减轻低或阻止尿流过程中使用的永久性植入。它通过持有已在PUL过程中从尿道移开地方杂草丛生前列腺组织。
经历PUL患者通常保持清醒，只需要局部麻醉，以防止疼痛和不适。（全身麻醉在TURP和相关程序经常被使用。）麻醉生效后，医生插入一个细长的护套，其中包含一个薄的针，其容纳植入物，进入病人的尿道通过在阴茎的前端的开口。
在那里穿过前列腺肥大医生轻轻地前进通过尿道到该点的鞘。护套推靠在一个前列腺叶，导致它压缩。
护套被正确定位后，将针插入到前列腺组织，横向通过凸角的外边缘，或胶囊剂。针夹持住植入物，约三分之一的长度英寸（8mm）的和由镍钛诺（镍钛合金）的纤细钉。销被连接到细聚酯线，或单丝。医生撤回针，与附接单丝，其拉动抵靠胶囊销平坦。
当针完全缩回，医生附加一个不锈钢端件的单丝上邻接尿道前列腺叶的侧面。最初，在单丝张力保持在其新的压缩形状的叶，但作为组织愈合，创建了一个永久信道通畅。
外科医生重复对其它叶的程序，所述第一植入物相对，并且根据阻塞的程度，增加了更多的植入物，以确保前列腺肥大被完全压缩和尿道是开放的;一般人获得四次注入。
通常男性回家当天PUL后，而TURP等操作通常需要在医院一两个晚上。有些人遇到的症状，如尿痛，尿中带血，或突然要小便，但后遗症通常是轻微的几周后，中度和褪色。
成功和PUL
一些研究发现，PUL过程可以有效缓解前列腺增生症状与长期并发症的风险较低。最长公布后续迄今为止已经两年了，但这项研究，发表在2012年，只涉及64人。
甲更大的试验，被称为LIFT（鲁米改进跟踪前列腺组织近似用于治疗尿路症状继发于BPH）的研究，在美国，加拿大，澳大利亚等19个医疗中心进行。这项研究包括206名男满50岁谁了前列腺肿大和下尿路症状，如弱尿流和困难排空膀胱。
研究人员随机抽取的140人经过PUL。剩下的66人进行了“假”的过程，其中包括一个标准的膀胱镜检查，并没有收到植入物。
这项研究结果，这是发表在2013泌尿外科杂志，显示，男性谁在他们的LUTS进行了PUL注意到改进的时候了。平均而言，他们经历了他们的症状整体50％的改善，三个月后，由美国泌尿学会（AUA）症状指数，用于评估BPH标准问卷评估。
结果堪比早期研究发现，男性前列腺增生谁接受了PUL可以预计大约在症状改善了40％。
有趣的是，谁收到了假治疗男性提高了。但症状缓解是男人谁经历了PUL程序大得多。研究者认为男人谁接受假程序报告的改善可能已经引起安慰剂效应或通过缓解其症状的假治疗的某些方面。
长期（一年）后续的电梯试验谁经历了PUL男人证明自己的症状改善持续。此外，没有谁收到开发的植入男性持续性的问题，如勃起功能障碍或逆行射精。其他研究也报告了类似的调查结果。
底线
在PUL研究似乎前途无量，但为了保持一些需要注意的一点是很重要的。它尚未完全清除PUL如何与TURP相比。研究迄今表明，TURP报价稍大症状缓解。
此外，您可能无法为PUL过程的候选人，如果你有一个非常大的前列腺癌或前列腺增生您造成严重的并发症，如尿潴留或失败的肾功能。现在，旧的方法仍然是黄金标准。
然而，PUL可能会吸引一些人，尤其是那些谁不能耐受药物治疗，并希望有保持其勃起功能的更大的保证。虽然它的早期和数据有限，从电梯的研究和其他，呈现出两年出ED或射精功能障碍的和不持续的新案件的结果，是令人鼓舞的。
请记住，外科手术技能和专业知识与PUL过程是很重要的。如果植入物没有放好，就可以接触到膀胱内尿液，并可能成为镶嵌。
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