大多数时候,你的心脏像冠军一样击败,向你的每个角落和裂缝带来富含氧气的血液。但是,有时,发生不规则节奏。叫心律失常,大多数是不常见和无害的,就像当你的心脏在高压力期间跳过一个节拍时。但是,其他人可能会危及生命。其中,心房颤动是最常见的。虽然“AFIB”是无法治愈的,但好消息是它可以用治疗管理 - 因此永远不会忽视你的症状。你越早看到你的医生,你必须避免这种情况的危险并发症。我们引起了你的注意吗?好的。继续阅读,我们会告诉你我们所知道的一切。
我们的专业小组心房纤颤
我们去了全国的一些顶级专家在心房颤动,为您带来最新信息。
丹尼尔Cantillon,医学博士生理学专家
劳伦斯·m·爱泼斯坦医学博士电生理学系统总监
安德鲁弗里曼,M.D.心血管预防和健康主任
什么是心房纤颤?
砰砰,砰砰,砰砰。心律失常是一种不正常的心律。有很多种。一些你几乎察觉不到的心律失常。其他的则是恼人的,即使是良性的。但是像心房纤颤这样的少数疾病会引发危险的症状,如果不进行治疗,症状会逐渐恶化,危及你的健康,有时甚至危及你的生命。
为什么?因为“AFIB”,因为这种情况经常被称为,所以干扰你的心脏能够有效,有效地将血液泵送血液,包括你的大脑。凭借这种疾病,心脏的电气活动可能会超越不稳定。你的心脏泵也可以在心脏的腔室内池,而不是促进健康的血流,而不是促进健康的血流。
疾病控制和预防中心(CDC)估计有300万到600万美国人患有心房纤颤。虽然它可以发生在任何年龄,但最常见的是65岁以上的成年人。它在男性中也比女性更常见,尽管有Afib的女性更可能有中风或过早死亡。
为了清楚地解释为什么发生这种混乱的节奏发生,首先了解心脏正常工作的情况非常重要。
简言之,心脏有四个腔室:
- 最上面是右心房和左心房(一起,叫做阿里亚).
- 在底部是剩下和右心室。
这些心室是串联工作的,利用一个瓣膜系统,当你的心脏跳动时,瓣膜会打开和关闭,以便将血液输入和泵出。记住,心脏是肌肉,当它健康的时候,它是相当强壮的。作为一个泵,它提供了足够的压力,使你的整个血液供应,丰富的氧气和营养,循环通过你的身体每60秒。
你的心也有自己的起搏器,控制你的心跳。它发出电信号,沿着各种途径行进到心脏的四个腔室和其他地方,讲述上腔室的固定时间表。这使得血液通常会流入,通过心脏。
有时,这些信号会出错。在这些情况下,你的心跳可能会开始跳得太快、太慢或不稳定。这会导致你的心脏功能的效率和效率降低。
随着AFIB,而不是以有节奏的方式收缩,即应,阿提亚颤动或原纤维。产生的Haywire电信号发生可能可以到达左侧和右心室,并使它们的节奏也扰乱。
心房颤动危险吗?
如果不加以治疗,这种不稳定的颤抖会导致严重的——甚至危及生命的——健康风险,包括:
中风:当你的亚里亚没有正常运作时,一些应该穿过它们的血液,而是在左心房池。汇集血液可以凝结,如果其中一个凝块突破到你的血液中,它可以前往你的大脑并引起中风。实际上,心房颤动是卒中的潜在可预防的原因。
心力衰竭:随着时间的推移,你的快速和不规则的心跳可以削弱你的心脏并提高了你的风险心脏衰竭这使得心脏向身体其他部位泵出足够的血液变得越来越困难。
首先导致心房颤动的原因是什么?
有时候,即使在结构意义上的心脏完全健康 - 克利夫兰诊所也估计这一点是10例 - 但大多数被诊断为某种形式的心脏病或其他健康问题发生的临床诊所估计包括:
高血压,又称高血压
当你有慢性高血压时,你的心必须更加努力地将血液泵送到身体的其余部分。随着时间的推移,这种额外的应变导致你的心脏扩大和硬化。这使得心脏的电气系统使其能够正常工作。可能导致心房颤动。
冠状动脉疾病(CAD)
动脉狭窄和硬化是由于血小板在血管中积聚而引起的被称为计算机辅助设计-通常会导致心脏病发作,从而损害心脏组织。这种损害反过来会干扰心脏电系统,导致心房颤动。
充血性心力衰竭
当心脏衰竭时,随着时间的推移,心房会变厚并留下疤痕,这使得传导电流变得更加困难。这可能导致Afib。
电的问题
不,这不是你的50瓦灯泡类型的电流,而是一种通过心脏传导途径行驶的电气刺激,以帮助您的心室泵出血液。With this current goes rogue (stress, diabetes, sleep apnea, hypertension, or other health problems are common culprits), contractions can begin in the wrong area of the heart, or the current doesn’t flow in an organized, top-to-bottom way, causing the heart to quiver, or fibrillate.
心脏瓣膜疾病
像高血压一样,心脏瓣膜疾病会导致你的心脏部分放大,增加风险的心房颤动。阀门问题在出生时可以存在,或由感染,老化或伤害引起。
甲状腺功能亢进
当你有过富含活性的甲状腺或甲状腺功能亢进时(A.K.A.GRAGES'疾病),您处于高度颤动的风险。为什么?您的甲状腺产生涉及设置内心的速度的激素。当太多这些激素产生时,可以产生快速和不规则的心跳。
心房颤动的危险因素是什么?
我们知道,某些健康问题,如高血压和CAD,可以导致Afib。但是有哪些风险因素会让你更容易患上不安全的心率呢?它们包括:
糖尿病
这种联系的原因尚不清楚,但据认为,糖尿病也会增加心脏病的风险,可能会影响你的心电系统的工作方式。
肥胖
当你携带更多重量时,你的心必须更加努力。这可能导致其扩大,使您的术语更容易发生心房颤动。肥胖也会导致心脏炎症,这反过来可能导致疤痕影响心脏进行电力的方式。
睡眠呼吸暂停
由睡眠呼吸暂停引起的呼吸中断会增加你患高血压和糖尿病的几率。它也可能直接影响你的心脏,部分原因是导致上腔室扩大,这可能导致心房颤动。
老年
人越老,心肌就越弱,这就增加了系统发生故障的几率。此外,衰老还会增加患心房纤颤的可能性,比如心脏病和糖尿病。
家族病史
如果你有近亲,比如父母或兄弟姐妹,患心房纤颤的风险比正常情况要高40%。
兴奋剂
有些人对兴奋剂很敏感,兴奋剂会增加心率和血压,并可能引发Afib发作。其中包括你可能会想到的(含咖啡因的饮料,如咖啡和能量饮料,以及非法药物,如可卡因),以及可能会让你吃惊的(某些非处方感冒药,半合法药物,如大麻,甚至酒精)。
喝到烂醉
谈到酒精,狂欢饮酒可能导致众所周知的内容假日心脏综合征,其中过多的酒可以触发心房颤动的一集。尚不清楚为什么酒精有这种效果,但一般来说弯腰越大,风险越高。
心房颤动的症状是什么?
你应该知道的第一件事是你可能会有心房纤颤,而且没有任何症状。换句话说,你的心脏可能乱跳,但你并不总是能感觉到。你可能会感觉到:疲劳、虚弱和呼吸急促——由于你的心脏无法跟上身体对血液输送氧气的需求。
仍然,这种症状是含糊不清的,并且可以随着年龄较大的迹象而被写入,随着年龄的增长而放缓。(一旦被妥善诊断和治疗,人们往往是惊人的,他们恢复了多少耐力。)心房颤动的其他症状可能包括:
胸部疼痛
当心脏在房颤发作期间得不到足够的氧气时,就会发生这种情况。
心慌
这是一种感觉的感觉,就像你的心脏错误地跳动或太快跳动,这通常会发生在每分钟120次的120次。它可能是不愉快的。对于一些人来说,这些症状可以衰弱,造成极端疲劳,甚至导致释放出来。如果您遇到以下任何一种,请直接到急诊室:
- 头晕
- 晕倒
- 胸痛不舒服
- 和/或严重的呼吸急促
心房颤动有哪些阶段?
Afib通常以突然但短且不频繁的插曲开始。它们持续大约5到10分钟,然后心脏恢复正常节律。但这种情况通常会随着时间的推移而恶化。发作变得更加频繁,心脏恢复到自己的正常节律的可能性变得更小。有些人直到中风后才被诊断为心房纤颤。
心房颤动有四种或阶段:
1.阵发性:在第一阶段的早期,情节可能只持续几分钟。但随着时间的推移,它们变得越来越频繁,持续时间也越来越长,最终持续数小时或数天。通常,他们会自己停下来。
2.持久性:在第二阶段,房颤的发作需要医疗干预,以停止它,使你的心脏恢复正常。
3.长期持久的:一旦你患有持续性心房颤动超过一年你就进入了这个阶段。
4.永久:在这个阶段,你的心脏节奏不能恢复正常;它仍然存在心房颤动。药物可以帮助中度心率,并降低血栓和中风的风险。
因为Afib的症状并不总是显而易见的,许多患有这种疾病的人可以顺利度过发作期,甚至在需要医疗干预的后期被诊断出来之前都不知道。其他的,像那些过度活跃的甲状腺疾病(如格雷夫斯病)实际上可能开始于持续性阶段。
重要的是要知道Afib因人而异,它不仅指的是病情如何开始和进展,还指的是发作的频率和严重程度。举例来说,你可能一年只有一次心房颤动,而其他人可能一天会出现几次心房颤动。你们可能都需要医疗干预来调整你们的节奏——或者你们的节奏可能会自行调整,这取决于你们所处的阶段。就像我们说的,Afib是如何发挥作用的因人而异。
医生如何诊断心房颤动?
就像大多数医疗问题一样,越早确诊越好。如果立即发现并治疗,你可能不会发展到疾病的第二阶段,而且你可能会有更长的发作间隔。如上所述,房颤很难早期发现,因为症状很小。一旦你去看医生,诊断就很简单了。以下是你的访问可能涉及的内容:
体检
你的医生会检查你的症状和健康史,包括以前任何昏厥、头晕或呼吸急促的发作。你还会被问及你家人的心脏健康。
血汗工作
你的医生还会对你进行血液测试,看看你是否有甲状腺过度活跃,这可能会引发心房颤动。
心电图(ECG)
这种无痛测试提供了心脏电活动的视图。如果你在服用Afib,你的医生会立刻发现它。
便携式ECG设备
如果你的Afib发作不频繁,如果你在你的预约时没有,你的医生会给你提供一个便携式心电图设备,你将佩戴几天到几周。一种叫做动态心电监护仪,在几天内连续记录你的心电活动。然后对这些记录进行分析,以找出心房颤动的异常情况。另一方面,当症状开始出现时,佩戴者必须激活事件记录器。它们可以穿大约一个月。
超声心动图
这是一个使用声波产生内心图片的测试。它可以揭示心脏结构的问题,如心脏瓣膜疾病,以及血栓的存在。
压力测试
这是一项你在连上心脏监测器的同时进行的运动测试。你会被要求在跑步机上行走,逐渐增加你的速度和坡度,直到你感觉像是在爬一座小山。这让你的心脏更加努力工作。你的医生将监测你的血压、心率和任何不适,以确定任何可能的迹象。
心房颤动的最佳治疗方法是什么?
治疗的最关键目标:由于交通界的危险,降低了卒中的风险,这可能是致命的。您的医生也希望规范您的心率和节奏,以便您的心脏正常节拍。治疗包括:
心房颤动的抗心律失常药物
这些药物用于恢复和/或维持你的心脏的正常节律。当你开始服用这些药物时,你可能需要呆在医院里,这样你就可以被监控,以确保它们对你是安全和有效的。有几种药物,所以如果其中一种不起作用或停止工作,你可以选择。它们包括:
- Betapace(心得怡)
- Cordarone(胺碘酮)
- 诺拉斯(二甲酰胺)
- 先发药(浣熊属植物)
- Rythmol(普罗帕酮)
- Tambocor(Flecainide)
- Tikosyn (dofetilide)
心房颤动的速率控制药物
这些药物是用来减缓过快的心率的:
- Beta受阻者如Lopressor和Toprol XL(MetoPolol)和Brevibloc(Esmolol)
- 钙通道阻滞剂如Calan,Verelan和Verelan PM(Verapamil)和Cardizem,Cardizem CD,Cardizem La,Cartia XT,Dilacor XR和Tiazac,(Diltiazem)
- 尖顶,例如品牌Digox或Lanoxin,但如果您有心力衰竭,可能会规定较低的效率。
心房颤动的抗凝血药物
处方药物如Coumadin(华法林),Eliquis(阿哌沙班),Plavix(氯吡格雷),Xarelto(利伐沙班),肝素,以及非处方阿司匹林,可以防止凝血和降低中风的风险。
房颤的治疗方法
有时,药物治疗并不奏效,或者你的医生认为你是一个很好的手术候选人,可以完全停止你的Afib症状。这些侵入性的程序包括:
电气心换
电力振动器短暂地阻止了您的心脏活动,以重置您的心脏节奏并停止AFIB插曲。你的医生将镇静你,以便在程序中感到不感到任何不适。您可能需要在程序前后几周内占用抗凝血剂,以减少对您心中已经脱离血凝块的风险,这将使它能够前往您的大脑并导致行程。
导管消融
您的医生将长的薄管插入,称为导管,进入腹部附近的静脉,并将其拧到您的心脏。一旦那里,它就会提供射频能量,热量或极端寒冷,以杀死组织并产生疤痕,以密封您的心脏流氓电线,因此您的节奏可以恢复正常。
AV节点消融
在这个过程中,一个导管被用来破坏心脏的一部分,使电流从你的心脏的上腔传导到下腔。这将减缓你的心跳,但你需要永久性植入一个人工起搏器来激活你的心脏的下腔,或心室。
生活方式可以改变心房颤动的帮助吗?
照顾好你的心脏也会帮助你减轻Afib。事实上,当你解决任何危及心脏健康的生活方式因素时,上面列出的治疗将会更成功。
管理其他健康状况
首先,也是最重要的?留意其他可能引起心房颤动的健康问题。这包括糖尿病、睡眠呼吸暂停和高血压。和你的医生谈谈正确的方法来治疗所有潜在的健康问题,以最好地保护你的心脏。
减肥
所有额外的磅数,虽然难以脱落,但也可以拉动你的心脏并引发AFIB-和潜在的行程。我们知道这很困难,但尽一切努力减肥。尝试互动应用程序Noom或者重量行动者帮助你这样做。
获得优质睡眠
您的心脏健康依赖于一致,优质的ZZZ,因此每晚击中大袋7至9小时。如果您有睡眠呼吸暂停,请向您的DOC询问CPAP(连续正气道压力)机器,这使健康的气流整夜保持健康。通过一致的使用,已经证明有助于防止危险的心律失常,保护您的心脏免受高血压和心力衰竭。
经常锻炼
定期运动条件并加强您的心脏,反过来可以帮助您的心律。如果您担心触发与过于密集的有氧的AFIB集发作,请与您的医生交谈,以应对压力测试,或者只是为了电力步行。
管理压力
情绪胁迫和高强度的压力已被证明是触发Afib的重要因素。每天通过冥想减压,深呼吸,瑜伽,和朋友散步,或者其他你喜欢的活动——园艺,油画,和你的孩子一起做饭!-帮助你放松并释放一天的烦恼。
限制或戒掉咖啡因和酒精
对一些人来说,即使是少量的兴奋剂,比如咖啡因,也会引发心律失常。如果你有afib,尝试在早上煮脱因咖啡,或者限制你每天只喝一杯咖啡或红茶。酒精也可以作为一种兴奋剂,而且酒精,即使是少量的,已经被证明是一些人心房纤颤的常见诱因。和你的医生谈谈合适的剂量。
真菌颤动的人的生活是什么样的?
心房颤动的剧集可以缓解你的能量,让你不那么活跃。但治疗可能会恢复你的耐力,因为它让你的心脏施加血液一定再次泵送。确保你坚持用医生给你的药物安排。
如果你有一个浪漫的伴侣,你最有可能——也应该!-有规律的性生活。事实上,大多数医生认为性活动对心脏有好处。如果你的身体足够好,可以爬几层楼梯,那么你在卧室里也应该没问题。告诉你的医生(不要脸红!)什么对你最好。房颤的发作可能是随机发生的,但也可能是被触发的,所以你要注意当它开始时发生了什么——无论是压力还是酒精,甚至是适度的锻炼。
最重要的是,意识到中风的症状,突然来了。如果你怀疑你有一个,立即拨打911。这是什么观看:
- 麻木或身体一侧的虚弱
- 造字困难,说话含糊不清
- 侧脸下垂
为了帮助记住这些症状,想到缩写快速地,表示:
- 面部下垂
- 手臂的弱点
- 言论困难
- 是时候打911了
随着脑卒中的可能性,有很多有心房颤动报告的人感到焦虑或甚至沮丧。美国心脏协会提供了一个Afib数字社区将人们与这种情况联系起来——你并不孤单。有时候,与理解他们的人分享共同的恐惧和担忧就足以让你对生活有更好的感觉——生活正等着你走出去,去经历最充实的生活,不管是不是Afib。
经常问的问题心房纤颤
我中风的风险有多大?
这是一个人,答案将取决于许多因素。例如,糖尿病和高血压等健康状况让您更容易发生中风。您的医生将建立您的特殊风险并制定预防策略。
如果我没有经历症状,我的行程风险会消失吗?
不!请记住,您可能会有一集AFIB,根本没有症状。此外,即使当他们的心跳正常打击时,心房颤动的人的风险也更高。
我应该什么时候叫医生?
如果你有任何症状,如心跳加速,呼吸急促,或无法解释的疲劳,让你的医生知道。应该评估你的心脏活动。确保了解可能遇到的所有症状,以便在出现症状时能够识别。
会锻炼,让我的心脏赛车触发器AFIB?
锻炼可以是一个触发器,特别是如果你过度的话。然后,低于中等强度运动对整体心脏健康有益。与医生讨论您的情况,他们可以帮助您开发安全的健身计划。
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