你的医生是如何发现你的问题并得出正确的诊断的?让我们以一个故事开始吧,不久前发生在我身上的一件事……
“嗯,这是三件事之一,“医生说。它可能是由药物引起的,也可能是爱狄综合症,它可能随时消失,或者你可能永远患有它,“也可能是脑动脉瘤。”
我失去了理智,忍不住哭了,就在医生和护士面前。医生拍了拍我的肩膀,递给我一张纸巾。“我们会想办法的。呆在这里,我们将尝试眼药水,看看是否有帮助。”
我刚刚结束了一个美妙的假期,这是我有生以来第一次乘船旅行。在我们回家的路上,我的左瞳孔,也就是中间的黑色部分变得很大了。这就是那天早上让我去看眼科医生的原因。
他们说,不一定是你的医生说了什么,而是你听到了什么,你记住和思考。我和重病患者一起工作了20多年,当医生在床边给病人和他们的家人诊断和预后。令我惊讶的是,很多时候,这个家庭对谈话的看法与医生的本意完全不同。但是,我现在是病人了——在床的另一边——我忘记了我听到的一切,只有第三种可能,也是最糟糕的一种。我是一个废人。这是令人困惑的。我的眼睛怎么了,我又会怎么样呢?
那么,你的医生是如何发现你的问题并得出正确的诊断的呢?他或她如何确定什么不是问题,你没有一个确定的诊断?
在这两篇分享中,我们将着眼于我们的读者所询问的可能被误认为是COPD的肺部状况。我们也会看一些通常用来找到正确诊断的方法和医学测试。注:您的医生可能不要求所有这些检查或他/她可能会命令其他检查。
COPD和哮喘
哮喘是一种肺部气道的炎症性疾病,会导致气道收缩或收缩。虽然COPD和哮喘具有类似的特征,如咳嗽和喘息,但它们是两种不同的情况。
主要的区别是哮喘是完全可逆的。经过治疗,哮喘患者的肺功能接近正常,发作/发作之间没有任何症状。气喘、呼吸短促、胸闷和咳嗽的哮喘发作往往有容易识别的诱因。这些诱因可能是由季节性或其他过敏原、空气中的刺激物如烟雾或灰尘、冷空气或运动引起的。
另一方面,慢性阻塞性肺病也表现为气流阻塞,但是它不是完全可逆的。有些慢性阻塞性肺病患者有部分可逆性,但他们通常不会经历与哮喘患者相同的改善水平。
虽然COPD患者的发作/发作(加重)可由空气中的刺激物引起,但它们通常是由呼吸道中的细菌或病毒引起的。
有时,人们认为区分COPD和哮喘的一个简单方法是做出诊断的年龄——哮喘通常是在儿童或青少年时期诊断的,而COPD是在以后的生活中诊断的。但情况并非总是如此。慢性阻塞性肺病的遗传原因-1抗胰蛋白酶缺乏,在年轻人中被误认为哮喘是很常见的。
慢性阻塞性肺病和哮喘的诊断方法和试验
健康史,听肺音,乙酰胆碱刺激全肺功能试验,x线,脉搏血氧仪,-1抗胰蛋白酶血试验。
慢性阻塞性肺病和肺炎
慢性阻塞性肺病是一种慢性疾病。即使你不觉得恶心,你也会一直这样。另一方面,肺炎是急性的。你会在很短的一段时间内患上它,它会让你生病。然后你会接受治疗,希望完全康复,就像你从感冒或流感中康复一样。症状非常相似:呼吸急促、咳嗽、发烧和疼痛。
肺炎会使你感到不适和极度疲劳,而慢性阻塞性肺病会使你长期呼吸短促,不能进行一些活动——但不会感到不适,或剧烈生病。
一个重要的提示是,患有慢性阻塞性肺病的人更有可能发展成肺炎——但是没有患有慢性阻塞性肺病的人肯定会得肺炎
慢性阻塞性肺病和肺炎的诊断方法和试验
健康史,听肺部声音,x光,血液测试来检查抗感染的血细胞增加,脉搏血氧仪,ABG(动脉血气)。
我们今天没有时间了,但是请注意第二部分:是慢性阻塞性肺病还是其他肺部疾病?你怎么知道?我们将讨论肺纤维化,肺癌,黑肺病,并找出我的眼睛出了什么问题以及他们是如何发现的。