有迹象表明,已知得到炎症性肠病几个主题(IBD)社区解雇了。例如:病人是否可以兼得克罗恩病和溃疡性结肠炎(UC),克罗恩的正确拼写,以及我的所有时间的最爱之一:是一个用于结肠UC可以治愈吗?
大家抓紧屁股;这将是一个了不起的。
定义治疗,结肠切除术,溃疡性结肠炎
要真正理解结肠切除术是否能治愈UC,很重要的是要弄清楚什么是治愈,什么是结肠切除术,什么是UC。
治疗:根据韦氏医学词典,一个治愈可被定义为“从疾病中恢复”或“缓解的迹象或症状,特别是在长期观察期间。”
结肠切除术:一个结肠切除术被定义为“切除部分或全部结肠。”
溃疡性结肠炎:的梅奥诊所将UC定义为“一种炎症性肠病(IBD),会导致消化道长期炎症和溃疡(溃疡)。”溃疡性结肠炎影响大肠(结肠)和直肠的最内层。”
但它到底意味着“治愈”溃疡性结肠炎?
如果你问我是否认为结肠切除术是一种治愈,我会问你“治愈”的定义是什么。在上面的定义中,你可以看到治愈被描述为“从疾病中恢复”和“缓解疾病的迹象和症状”。“我肯定会说有浮雕但我永远不会说这是完全的"康复"因为这并没有解决或消除我所有的IBD-related问题。
许多医学专业人士经常吹捧结肠切除术是一种治愈,我认为如果我们使用“缓解”的定义版本,他们是正确的。然而,人们对“治愈”这个词的使用太轻率了,以至于它的含义会随着语境的不同而变化。如果我们谈论的是治疗宿醉,我想要的是长期的结果,而不是治疗UC。
当谈到医疗条件下的治愈,我认为大多数病人都在寻找一种治愈永久去除把问题解决掉,不留任何残余并发症或条件。
治疗是包罗万象的吗?
如果我们看一下治愈定义的“复苏”的版本,并考虑到UC导致炎症和溃疡的大肠和直肠,我们可以说,一个结肠切除术解决了这个问题?
是的,没有。
一个结肠切除术会切除部分或全部大肠直肠大约3厘米的部分,但剩下的大肠甚至3厘米的直肠仍然会在UC患者中爆发。
在这种形式的耀斑是不是衰弱,因为它是结肠切除术之前,但它仍然是不舒服,导致尿急,经常需要通过药物治疗。如果UC仍然可以闪光,而且还引起不适,我会说,结肠切除术不会导致从UC“恢复”。
是什么使这个说法这么复杂的部分是“治愈的事业”为其他问题的想法。如果患者有结肠切除术,然后他们住用J-袋,但J-袋被持续发炎憩室炎让病人跟做结肠切除术前一样痛苦那么结肠切除术还是一种治疗方法吗?如果治疗引起了其他疾病,它还算数吗?为了用这个词来描述症状的消除,每一种疾病都需要有自己的特定疗法吗?
在我个人对治愈的定义中,我相信如果治愈导致了在治疗之前你不会有的其他情况,那就不是真正的治愈。
看看上面的J-pouch例子:在结肠切除术之前,病人不会得pouchitis。这是不可能的。所以,因为他们的结肠切除术而患上了J-pouch,之后又患上了pouchitis,这就使得结肠切除术对pouchitis负有部分责任——因此,我觉得这并不能治愈。
你的大脑还在运转吗?
定义UC治疗:事实或意见?
整个争论的根源在于“治愈”这个词的细微差别。“这对你意味着什么?”
如果我和我的对手对治疗方法有不同的定义,我可以在这个问题上争论不休。我有认为与医生这个题目,的结直肠外科,以及非常重要的IBD相关的非营利组织的负责人,因为什么没有考虑是什么患者认为治愈。
如果我能回到过去,我会问我的医生他有什么治愈的定义是这样我就可以更好的理解时,他说我的结肠切除术是治愈他是有希望的。When he said this, I assumed we were on the same page, which was, “You won’t have UC, you won’t experience any of the pain you currently have, and you won’t continue to have issues with digestion.” We were definitely not on the same page.
我个人认为,结肠切除术并不能消除所有问题或解决这些问题,这是该装置不能治愈。我坚信,结肠切除术将大大降低大多数症状在大多数患者,提高他们的生活质量。我总是说你的交易的一个大组的问题,为一个更小,更易于管理的一系列问题,但你没有消除的问题都在一起。
UC症状的缓解和完全消除之间的差异可能是剧烈的。缓解可以通过口服类固醇,抗酸剂,甚至是阿司匹林这样简单的东西来实现。永久消除症状要困难得多,我甚至不相信这是可能的。
重要的是要注意这两种定义的区别,并记住这两种定义都是在谈论“治愈”时常用的。”Having a discussion to define a cure with yourself, your medical team, and your family means you’ll be setting realistic expectations of your care and recovery from surgery.