我们要欢迎威廉·戴维斯博士。我们将在良好的骨骼健康的钙和维生素d讨论的药物建议近期研究所。
威廉·戴维斯博士的简历：
戴维斯博士是网上心脏疾病的预防和逆转计划的创始人，www.trackyourplaque.com。他正在进行的讨论都托管在他的博客，心扫描博客。他的新书，小麦的肚子，由罗代尔定于今年秋季发布。
戴维斯博士，正如你所知道的，医学研究所(IOM)最近发布了钙和维生素D的新建议，我们想问你关于这一点来澄清一些成员对他们目前摄入这些补充剂的误解。
戴维斯博士，你能不能由钙和d，该研究所解释提到的每日推荐量（RDA）的新的指导方针和你的意见开始？
国际移民组织被控一项困难的工作：制定维生素d的摄入准则，适合每个人从新生儿，向孕妇，给老人，苗条或超重，from_缅因州来夏威夷_。鉴于广泛的阳光照射，遗传变异，和车身尺寸的，他们试图开发出满足所有需求的建议。
他们回顾了现有文献后，他们来到了几个结论：
维生素D的推荐摄取量(RDA)从1岁到成人每天为600单位。
25-羟基维生素d的血液水平，维生素d充足广泛使用的测量，应当由本RDA可以实现为20个ng.ml.
维生素d安全上限（UL）为成年人是每天4000个单位。
对于钙，成人男女的RDA都是1000毫克，女性51岁时增加到1200毫克，男性71岁时增加到1200毫克
维生素d，这表示在向上RDA和移位尤其是UL，基于普遍缺乏和缺乏记录毒性的发表意见。
我的IOM的最终建议的看法是，我基本上就把他们都在一起，与其他“官方”机构的观点：虽然用意良好，这些委员会的必然保守观点使他们远远落后于时代。
首先，他们有没有可能的解决方案是不可能的任务。所有美国人的诉讼需求不能创建一个用于进方针，因为需求是如此广泛的变量。它的种族，体型，遗传因素，以及其他原因，整个主机的不同而不同。
二，他们的任务性质是在数据的解释严格。他们不能引进新的和有趣的发现兴奋，新兴科学，或新颖的观察。他们不得不依靠硬数据，类似的药品审批需要。问题：维生素d不是药，不具有药物般背后的研究。
三，委员会成员没有维生素d的专家，但志愿者的医生，并与钙和维生素D.一些背景值得称赞的科学家，与全国维生素d专家咨询委员会成员，其中许多人已经发布自己的数据有两个几十年。奇怪的是，维生素d的专家，广泛了解和宣传的意见，显然不纳入准则。
因此，我认为美国医学研究院关于维生素D和钙的建议只是一种极端保守的、一劳永逸的分析，这类努力往往会产生这种结果。我从成千上万的病人身上讨论了维生素D的问题，并亲眼目睹了结果，我对IOM的指导方针和FDA的饮食金字塔建议一样重视:我忽略了他们的建议，因为我觉得这是错误的，不必要的教条和保守。
在我看来，这本来是蛮好简单地说了一句“该数据是引人注目的和有前途的，但都是不完整的。特别是，流行病学资料表明，维生素d缺乏症是与心血管疾病风险增加的影响可能广泛存在，癌症（特别是乳腺癌，结肠癌和前列腺癌），和骨骼健康，但是，我们缺乏足够的处理数据和结果的研究表明需要达成广泛的结论足以起草国家卫生政策。在此期间，每一个美国人都对维生素d的状态是个人的事“。
可悲的是，他们说这样的事。最令人惊讶的全部，一些委员会成员，尽管在官方报告的测量意见，在接受媒体采访时作出炎症，而且我认为，毫无根据的指控，包括单纯傻傻的评论暗示，整个的维生素d的现象不外乎保健品行业想赚钱。这当然是荒谬的。
我的个人经验告诉我，我服用的D3量是由25-羟基维生素D测试来确定的，而不是根据IOM的建议。我们是不是应该根据这个测试来确定摄入量，因为它会告诉我们是否缺乏D，从而改变你需要服用的量。
此外，许多人喜欢从太阳获得D3;是否有可能从太阳获得足量D3的，因为我们的年龄？
恰恰。
试图起草一个尺寸适合所有的从婴儿到成年，在所有种族，体型和遗传学就像是让所有的美国人尽量穿一个尺码的裤子。它只是不能工作。
为了达到完全相同的血液水平25-羟基维生素D，剂量范围可宽达20倍，也就是说，一个人可能需要比另一个人多20倍的剂量才能达到同样的血液水平。例如，服用1000单位维生素D的人，其25-羟基维生素D的含量可能为55ng /ml，而另一个人可能每天需要12000单位才能达到同样的水平。宣称两个人有相同的要求是没有意义的。
这同样适用于阳光下曝晒。的时间量，太阳强度，纬度，高度，皮肤表面积暴露，并且皮肤颜色只是几个，可以影响由太阳暴露维生素d激活的变量。在此之上，我们得到的老，少的维生素d被激活，使得40岁以上人群有能力，即使在夏季，只有适度的程度维生素d激活。
出于这个原因，我认为，建立的维生素d需求是不收费的国际移民组织，而是一个人的医疗保健应保持个人和他或她的医疗服务提供者之间的问题。对我来说，这意味着我将继续提醒患者达到60-70 25-羟基维生素d水平纳克/毫升的范围时，我见证了令人难以置信的健康益处。
对于那些谁是无法读取维生素d和钙IOM建议，我们将继续与这两种添加剂的一些基本问题。
你是否认为实验室的正常D值参考值范围设置得太低，为30 ng/ml;你想要什么?
为什么维生素D对我们的骨骼健康和一般健康至关重要?
告诉我们什么25-羟基维生素d的电平是合乎需要的数据主要局限于流行病学观察。几个大的研究表明的25-羟基维生素d水平为30ng / ml的与基本上更少的心血管事件和死亡率，癌症死亡率，和所有原因的死亡率相比，15纳克/毫升。不幸的是，我们有充分的数据探测水平高于30纳克/毫升。当然，我们不知道在哪里维生素d的潜在利益最大化。
在对数千名患者进行维生素D补充治疗后，我的观察结果是，疗效在60ng /ml左右停滞，也就是说，在这个水平之上似乎没有额外的递增性疗效。这种方法实际上没有任何缺点。
我们需要对这些趣闻轶事进行前瞻性的证实。但是我亲眼看到的好处，比如增加了骨密度，减轻了关节炎，加速了骨折后的骨愈合;HDL胆固醇升高，甘油三酯降低，血糖降低，炎症反应降低，如c反应蛋白;从冬天的“忧郁”中解脱;更清晰的心态和记忆;病毒性疾病的显著减少使我确信，补充维生素D的效果远比IOM保守分析所建议的要好。
你是否觉得医学会的钙摄入量对大多数人来说太高了?
我知道很多谁觉得自己应该得到至少1,200-1,500毫克钙从天所有源（食物/补充剂）不论其d得分;所以我不知道你的心思都放在这呢？
这是我不同意移徙组织委员会意见的另一个问题。如果维生素D恢复到较高水平，例如60 ng/ml 25-羟基维生素D水平，那么钙的摄入量就不会成为健康问题。让我解释一下。
该数据表明，钙的摄入量是必不可少的骨骼和其他健康源于其中含有丰富的维生素d的恢复没有进行研究。每天400至800单位维生素d剂量使用，不寻常的相对无效的D2或麦角钙化甾醇的形式或吸收差的片剂。当没有恢复维生素d，那么钙的摄入量较高可提供小的好处。
然而，当维生素D完全恢复后，肠道对钙的吸收会加倍。钙的摄入不再是限制因素。事实上，补钙可能是不可取的，因为过多的钙会被吸收，导致血钙水平异常高和肾结石。
我认为我们需要从头开始分析当维生素D完全恢复时人类需要什么来补充钙。在那之前，我告诉我的病人每天补充钙的摄入量不要超过500毫克，如果他们服用任何钙的话，因为最近的一些数据表明，心血管事件如心脏病发作可能会超过这个水平。
你建议你的病人服用多少D3 ?你是根据他们的病史和25-羟基维生素D测试分数得出这个结论的，还是所有人的建议都一样?
对于我们没有保险的成员，你会推荐邮购血迹测试，你认为这是在确定的维生素d水平准确吗？
唯一自信手段确定个体对维生素d需要，给出的巨大变化，是由25-羟基维生素d血液水平被引导。使用60-70纳克/毫升作为目标，剂量在我的诊所范围从每天（罕见）0单位每天超过20,000单位。大多数的成年男女，但需要大约每天4000-8000单位达到这个水平。
我建议患者只需要在D3或胆的形式，由身体的人形，而不是植物或无脊椎动物D2形式认可的形式。该D3形式最好取为软胶囊或滴剂，以确保吸收，因为片剂不良或不规律地吸收。的D2是可作为过的非处方或处方形式片剂;新兴的数据表明D2较低，并不奇怪，因为它不是人形。
对于无法进行维生素D检测的患者，可以使用准确且相对便宜的手指式25-羟基维生素D检测。这些试剂盒我使用过很多次，发现它们的信息是可信的，与标准抽血值一致。
结束语:诚然，我们仍然需要大量的数据来验证如何最好地完成维生素D的恢复。然而，在成千上万的病人体内恢复了维生素D后，我毫不怀疑:维生素D无疑是我见过的最难以置信的“营养”问题，恢复所带来的好处远远超出了我的预期。
我与维生素d个人的经验是类似我的病人：近消除病毒疾病，如流感，提高福祉（实质性），降低血糖，提高能源和清晰度。我不敢记得我常常觉得，尤其是在漫长的冬季。在我看来，没有回头路可走。虽然IOM的两步向前，一个后撤步的意见的确促进维生素D的健康造成潜在的广泛认可，我相信，新兴的研究将证实这一健康转变，我每天都见证。
代表OsteoporosisConnection.com的会员和读者，我们想感谢威廉·戴维斯博士在IOM的建议非常翔实的采访维生素d和钙，良好的骨骼健康。