如果您可以根据需要服用胰岛素怎么办？

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如果你只有been diagnosed with type 2 diabetes, or you’ve been living with it for a while, your doctor has likely given you a prescription for insulin—and you’re likely a little less than thrilled at the prospect of being on this medication for the rest of your life. But what if you don’t need to be? An increasing body of evidence suggests whether you’ll need insulin occasionally or regularly is up to you, your actions, and your doctor. “For diabetes, everything is very personal because every individual has different risk factors,” says Shiri Levy, M.D., an endocrinologist at Henry Ford Hospital in Detroit.

当您被诊断出患有2型糖尿病时，您可能已经失去了胰岛素产生能力的50％。“Those insulin-producing beta cells in the pancreas don’t regenerate,” says Debbie Hinnen, an advanced practice nurse and certified diabetes care and education specialist at UCHealth in Colorado Springs, CO. “Because of this, it’s very important to be very aggressive right out of the gate about trying to get your blood sugar levels to a good place so you can protect what insulin-producing beta cells you have.”

“胰岛治疗是否需要归结为胰腺的工作状况，主要决定因素的主要决定因素，” R.N.的Suzanne Abbey说。确定其功能以及这可能对您的胰岛素处方意味着什么。让我们看一下与胰岛素药物相关关系的变量。

为什么您可能需要服用胰岛素

Levy博士说，对您对胰岛素的需求的影响与人与人之间有所不同。因此，重要的是要了解哪些位置您的糖尿病并发症患者。风险越高，您可能需要在治疗计划中包括胰岛素。这些风险因素包括：

• 具有遗传倾向。“ 2型糖尿病是一个主要的特征。如果父母双方都患有2型糖尿病，那么他们的孩子就有几乎100％的机会。”

• 超重或肥胖。过多的体重会导致体内细胞对胰腺释放的胰岛素敏感，从而导致胰岛素抵抗。obesityAction.org。在糖尿病患者中，有89％的人超重或肥胖。

• 过上久坐的生活方式。每天花费10个小时或每周或70个小时或更多时间就与疾病风险的增加有关，包括代谢和心脏病。坐着太多的时间（即使锻炼）也可以增加血糖，禁食胰岛素和代谢风险评分。根据发表的研究，它也可以降低您的HDL-C医学和运动科学。

• 服用某些药物。药物引起的糖尿病是一件事情，类固醇是原因的最大罪魁祸首。这是因为类固醇治疗了许多疾病，包括关节炎，支气管炎和背部疼痛。Levy博士说：“他们拥有我们所谓的类固醇引起的糖尿病。”此外，还有一些抗精神药物会导致高血糖并导致糖尿病。

• 怀孕期间患有妊娠糖尿病。Levy博士说：“虽然您分娩后消失了，但它为我们提供了信息……这个特定的人对高血糖有倾向。”

• 抽烟。

• 具有高血压，胆固醇和/或A1C数量。

• 接受手术。Levy博士说，人们还可以在手术前需要胰岛素治疗来解决另一个健康问题。“如果手术无法延迟，这是控制血糖的最安全，最快的方法。”

但是，如果您不属于这些风险群体之一，则可能有一些方法可以避免通过某些生活方式修改服用胰岛素。

降低需要胰岛素的赔率的方法

在人们开始胰岛素治疗之前，可能会要求您改变生活方式。根据5,000多人发表的临床试验糖尿病护理。生活方式的干预措施包括更健康，运动，减肥，获得情感支持和睡眠良好。Levy博士说：“但是对于许多人来说，以非常严格的方式进行运动和饮食是一件很难的事情。”

Levy博士说，无论您是服用口服药物还是胰岛素，生活方式修改都可以帮助您管理血糖水平。这是有效的方法：

• 吃得更健康。修道院说，避免含糖饮料和浓缩糖果，因为它们很快将大量糖进入血液中。将精制的碳水化合物（例如吐司和谷物）换成鸡蛋和瘦蛋白质。Levy博士说：“任何基于蛋白质的餐食都不太可能刺激血糖。”

• 保持活跃。“体育锻炼可以帮助人体自然燃烧的糖，”修道院说。每周瞄准150分钟的运动。“每周五天，每天每天散步30分钟。这有助于减少血糖。这也有助于控制体重和血压。” Levy博士说。

• 如果您超重或肥胖，减肥。“体重的5％至7％的体重减轻会在胰岛素抵抗方面产生巨大差异。即使是两磅或三磅的减肥也会有所作为。”辛南说。“如果患者体重减轻，他们通常会逆转，并且不再患有异常血糖。[这是真实的]即使有遗传易感性，因为它们已经改变了环境。” Levy博士说。

• 改变药物。药物引起的糖尿病被认为是2型糖尿病发生的原因之一。Levy博士说，对于由皮质类固醇或抗精神药物引起的糖尿病的人说，药物的改变可以减少或消除其对胰岛素的需求。“我们与他们的医生一起工作，看看我们将来是否可以进行无类固醇的计划。有时我们可以，有时我们不能。可能是他们为背部疼痛做了一切，类固醇注射是唯一有帮助的事情。到那时，我们可能必须进行口服药物或胰岛素。”

对于精神分裂症等心理健康问题的人来说，药物变化并不总是可能发生的。“我们有很多选择治疗血糖的选择。但这可能是他们终于找到了精神疾病的合适药物。因此，我们将围绕它进行工作。” Levy博士说。

即使改变了严重的生活方式，您的身体仍然需要胰岛素才能正常运行。这并不意味着您已经失败了，或者您的努力不足。

“糖尿病是一种进行性疾病。我们知道，产生胰岛素的β细胞会随着时间的流逝而失效。即使对于那些吃得完美的人，也要服药，减肥。他们可能仍需要注射胰岛素。这并不意味着他们做错了。这只是糖尿病的本质，”辛南说。

短期胰岛素可以帮助吗？

人们最初拒绝胰岛素治疗，害怕他们会终生。但是让血糖水平失控是不好的。“当人们有高血糖时，他们并不一定会感到难过，但是这会损害他们的血管，心脏，眼睛和肾脏……还有许多其他疾病，您会感到恶心或有问题。但是糖尿病是如此阴险，”辛南说。这就是为什么与您的医生一起找到适合您的治疗过程很重要的原因，这可能是胰岛素。

好消息是，您可能只需要短暂的胰岛素即可回到正轨。更好的是，这种短期使用胰岛素并不能使您的身体依赖于注射的胰岛素，因为正如Abbey所解释的那样，如果注射额外的胰岛素，您的胰腺不会停止制作胰岛素。她说：“胰腺一直在制造它的胰岛素量。”但是，您是否需要使用口服药物或胰岛素来管理2型糖尿病，取决于您的个人健康以及您的身体如何应对这些干预措施。

如果在改变强烈的生活方式之后，您的医生仍然告诉您您需要胰岛素治疗，请不要感到沮丧。“我们告诉这些患者，如果您没有过这样美好的生活方式，情况可能会更糟。我们确实鼓励他们留在身体健康的基础上。” Levy博士说。

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