据估计,大约有7800万,也就是三分之一的美国成年人患有肥胖症。我们还知道,大约有3000万美国成年人患有尿失禁。这两者似乎没有联系,但让我们仔细看看。这两者之间有联系吗?
肥胖,即身体脂肪过多的积累,会对健康产生负面影响。身体质量指数(BMI)是一个用来帮助确定肥胖的概念。BMI值超过30为肥胖,>35为重度肥胖,>40为病态肥胖,>45为超级肥胖。肥胖是可预防死亡的主要原因之一。它会对身体的多个器官系统产生不良影响,包括尿路。它还影响心脏、内分泌器官、肌肉骨骼和神经系统以及患者的精神健康。除了是一个巨大的健康问题之外,与肥胖相关的医疗治疗对医疗成本造成了巨大的压力,导致每年1470亿美元到2100亿美元之间,或接近每年医疗支出的10%。
尿失禁尿失禁在美国也是一个严重的健康问题,每年造成的损失估计超过200亿美元。据估计,超过2500万的美国人患有尿失禁,而这一比例在65岁以上的人群中急剧上升。大小便失禁也影响其他器官系统,特别是皮肤,与泌尿道感染有关,并且对人的精神健康有很大的影响。
减肥手术,或者减肥手术,包括推荐给BMI超过40的患者的不同手术干预。它们包括胃肠道的各种重组,导致吸收不良或限制,从而导致体重减轻。
最近,加州大学旧金山分校发表在《美国医学会杂志内科学》上的一项研究发现,成功的减肥手术后,失禁率有所下降。在减轻了26%到29%体重的患者中,膀胱控制得到了显著的改善。研究发现,减重越多,改善效果越好。
有几个原因可以解释为什么如此显著的体重减轻与改善泌尿功能有关。大小便失禁有几种不同的形式。急迫性尿失禁被描述为有空虚的感觉与膀胱收缩和渗漏发生之前得到。社交失禁指的是身体上的限制,限制了一个人及时上厕所的能力。很明显,有了如此显著的减肥效果,灵活性将大大提高,使人们能够以更迅速的方式去洗手间。
在经历了如此显著的体重变化的女性患者中,体重的下降将导致盆腔器官的重量影响较小,从而改善或减少了患者所经历的压力性尿失禁(因腹内压力增加而发生的尿失禁)。
随着体重的大幅度下降,那些痛苦的人糖尿病将体验到疾病状态的改善。糖尿病与尿量增加有关,因此对泌尿生殖系统施加更多压力。有了改善,利尿会减少,尿失禁也会改善。
虽然大小便失禁并不是减肥外科医生关注的常规问题,但这类数据肯定会在未来引起人们的重视。此外,在通过手术纠正了病态肥胖所面临的最大问题之后,他们或许能够更好地解决其他健康问题,而那些持续的尿失禁患者,或许最终能够解决这个问题。