当前统计阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)表明男性人口的24%,女性的9%患有这种疾病,而许多妇女去确诊。
目前的统计数字,是根据研究,硬是把获得的阻塞性睡眠呼吸暂停医学界在地图上。它被称为威斯康星睡眠队列研究。
这是关于谁回答问卷和6000名政府工作人员做了前瞻性研究同意有睡眠研究。该小组随后几年,获得关于疾病的自然史的宝贵数据如果不及时治疗。百分比(24%的男性和女性的9%),从积极的睡眠研究,确定诊断的数量的。
当以积极的睡眠研究以来,症状考虑,特别是过度白天嗜睡,疾病的百分比(阻塞性睡眠呼吸暂停综合征或OSAS)是男子4%,妇女为2%。换句话说,OSAS可能只有两次作为普通人的妇女中,顶撞普遍认为,这是迄今为止在女性中更为罕见。
一种按照这个人口在2008年进行的了表现出“全死因死亡率”对于那些不进行治疗一个三倍的增长。此外,还与增加的速度有明显的联系高血压,心脏疾病和中风。
更此后一直了解OSA,和不同的管理方法和治疗也发展。很多人都了解在女人的不同表现与男性相比,,这可能导致医生重新评估了已知疾病的流行,特别是在女性。这些差异包括:肥胖,上气道解剖,呼吸控制,激素以及来自于老化的生理变化。
女性可能不显示白天嗜睡的症状经典当他们这样做时,常伴有其他投诉(错误地)导致抑郁症或其他疾病的诊断。女性也更不愿意抱怨打鼾,因为他们认为这是一个男性化的特质,或尴尬。
有哪些具体的性别差异?
睡眠结构
妇女与OSA有较长的睡眠潜伏期(他们花更长的时间才能入睡),少觉醒,他们的OSA事件在睡眠的快速眼动阶段主要是,而男性则通常由呼吸暂停事件(这是在多个位置相关的觉醒起源)。这也许可以解释为什么男性患白天嗜睡更痛苦,而女性拥有更多的疲劳,从而导致其他疾病。
肥胖
该美国疾病控制中心和预防已经发现,美国人口的70%是超重或肥胖。在里面全国健康和营养调查(NHANES)数据集,妇女的百分比诊断为肥胖是比男性(女性33.4%,男性为27.55%)更高。因此,人们期望这些统计数据与OSA率相关,但这种情况并非如此。
有男性比女性体重指数和OSA之间更积极的关系。这可能是由于脂肪的分布(位置)的差异。与MRI进行的研究证实,有肥胖的女性往往有咽部脂肪少,颈部thanobese男人。大脖子是OSA的危险因素。
呼吸控制稳定性
大脑控制呼吸基于从氧气和二氧化碳的水平的反馈。感应所述变化的受体被称为化学感受器,他们将信号发送到呼吸中心。随着OSA,这种反馈关系变得不太稳定,这可能会导致大脑停止刺激肺部,导致中枢性呼吸暂停(CSA)。
在女性中,显著差异前和绝经后的妇女之间的注意。女性后更年期有更坏的呼吸控制的稳定性。这表明在呼吸激素的影响,这也可以解释为什么孕妇往往哽咽。这也似乎可以解释更年期妇女在OSA的突然增加。
激素
目前的文献表明,更高水平的孕酮和睾酮水平较低的可以是针对OSA的保护。这可能是由于孕激素的刺激呼吸效应和睾酮对脂肪分布的影响。
目前,有关于使用激素疗法来治疗一些患者在OSA风险的争议。与使用孕激素进行的研究未能证明这就不一样了。
老化
本身老化与许多生理变化有关特别是睡眠。主要存在的睡眠效率恶化。是老年人白天导致不正确的假设,在不活跃,他们需要少睡的事实。这实际上使他们成为更严重的OSA更加脆弱。
在两种性别,有增加在咽脂肪垫的,独立的增加BMI。此外,因为那里的白天表现不太受关注,有治疗不太符合CPAP。治疗的最大动力是与心脏疾病有关和焦点这种不健康的链接是在男性中更为突出。
这种不平衡的疾病鉴定结果是心血管疾病的女性,因为更多的是不及时治疗的风险较高。总体,睡眠呼吸暂停的发病率随年龄增长而增加,但本病的临床意义和严重程度下降。
总之,存在睡眠呼吸障碍目前可能会导致病情明显的性别差异被确诊或女性漏诊。这在心血管和神经损伤后果的风险更高的地方的妇女。生活质量的减少造成难以衡量的,因为它是非常主观的。
对医疗服务提供者的责任重担要了解这些性别差异这地方。不同的选择治疗应始终认为,它们包括口腔矫治,手术方法和提高睡眠卫生。