直到最近，医学几乎没有提供男性晚期前列腺癌不再响应激素治疗称为去势抗性前列腺癌。
这是迅速变化的，虽然和男子去势抵抗性前列腺癌有越来越多的治疗方案考虑一下。这包括免疫治疗，其工作原理是封送一个人自身的自然防御系统对抗疾病。
第一个免疫治疗药物对前列腺癌，sipuleucel-T（Provenge的），于2010年与谁很少或根本没有症状的去势抵抗性前列腺癌治疗男性批准由美国食品和药物管理局（FDA）。Sipuleucel-T不治愈前列腺癌，但出现小幅延长生存期。
这一成功有助于鼓励其他研究人员能够探索增强免疫力的药物的潜力。目前有几个其他免疫治疗药物开发去势抵抗性前列腺癌的治疗，从而为面对此诊断人新的希望。
免疫疗法简史
免疫疗法是不是一个新的想法。毕竟，疫苗，这是在18世纪后期推出，是免疫治疗的一种形式。疫苗接种也被称为免疫接种，因为它的工作原理通过加强人体的免疫系统，结构和细胞的网络免受细菌和其它有害入侵者的身体。
疫苗包含死亡或削弱病菌;当注射到一个健康的人，免疫系统学会识别和消灭那些病菌，这有助于防止感染。疫苗显着减少了一次常见疾病的发病率，如麻疹，腮腺炎和风疹。
免疫系统学会发现细菌，其携带的蛋白质被称为抗原身体识别为外来物体需要被淘汰。很多癌细胞，包括那些在恶性前列腺肿瘤，携带的抗原，太。
免疫系统可以通过安装在肿瘤的攻击检测所谓的癌相关抗原和响应。然而，攻击可能不是有效的足以摧毁肿瘤，癌细胞已经进化机制，帮助他们逃避检测。
虽然疫苗是最常用的给药预防疾病，用它们来治疗癌症的日期的想法返回到至少1891年，当一个名叫William B.科莱在纪念医院在纽约市医生开始在信仰注入肿瘤患者的细菌免疫系统产生的攻击将消除细菌感染，收缩或在同一时间消除肿瘤。
克雷报道成功治疗了一千多的癌症患者，多年来，但很少有医生认为他的说法，和免疫治疗的概念在很大程度上被遗忘了几十年。
一个复杂的过程
免疫治疗的想法，在20世纪后期，最终导致sipuleucel-T的发展复活。有趣的是，谁接受这种治疗的人提供所需的原材料，在本质上，激活疗法。
下面是它的工作原理是：首先为患者连接，吸引了T细胞及其他抗癌免疫系统细胞从他的血液的设备。这些细胞被送到实验室，在那里他们暴露于称为前列腺酸性磷酸酶（PAP）的蛋白质，其发生在大多数前列腺癌。这种新配方的被注入回病人体内，诱导与免疫系统作出反应并攻击前列腺肿瘤的目的。
sipuleucel-T的益处在证实2010临床试验发表在新英格兰医学杂志。研究人员分成512名男子去势抵抗性前列腺癌分为两组：志愿者的大约三分之二与sipuleucel-T治疗输注，而其余的人接受无效安慰剂治疗。
虽然药物并没有出现减缓癌细胞的扩散，与sipuleucel-T治疗的男性存活了约26个月，而安慰剂治疗他人居住大约22个月。用该药物治疗男性仅报告轻度至中度的副作用，如畏寒，发热，头痛。
添加生活的一些额外的几个月可能是与去势抵抗性前列腺癌的人一份珍贵的礼物。此外，这种药物的明显的好处，帮助验证免疫治疗的概念，用于治疗前列腺癌，研究仍在继续。
下一步：PROSTVAC
已表明承诺在早期临床试验与去势抵抗性前列腺癌的潜在治疗男性免疫治疗在发展另一种形式被称为PROSTVAC。
PROSTVAC与灭活病毒，其已被遗传修饰以携带前列腺特异性抗原（PSA），前列腺癌细胞，以及其它三种类型的设计为刺激免疫系统分子产生的蛋白质制成。从理论上说，PSA在PROSTVAC存在有助于免疫细胞识别前列腺肿瘤，并针对他们的攻击。
2010年，来自波士顿Dana-Farber癌症研究所和其他几个医疗中心的研究人员报告了PROSTVAC在一项初步研究临床肿瘤学杂志。在研究中，82名男性去势抗性前列腺癌患者随机选择接收PROSTVAC注射，而其他40名患者给予安慰剂。在这里，出现药物不影响肿瘤生长。
然而，三年后，与PROSTVAC治疗的患者30％活了下来，相比男性，对照组17％。总体而言，药物出现了8.5个月延长一个人的生命，平均。
一个大PROSTVAC的研究正在进行确认这些研究结果，其结果在2017年以后的预期。
检查点抑制剂
调查人员也正在研究目前用于治疗其他癌症的免疫疗法是否可以帮助VANQUISH前列腺肿瘤。还有一个候选的易普利姆玛（Yervoy），它已经批准用于治疗黑色素瘤，皮肤癌的一种形式。
易普利姆玛属于新一类药物的免疫检查点抑制剂。正如免疫系统必须打开攻击入侵者，还必须知道如何关闭，这样不会损伤健康组织。
分子，称为免疫检查站制止了身体的反应，当一个潜在的有害入侵者已被淘汰。一些癌细胞是精明的足够通过依附于T细胞上的受体，使它们关闭，以利用此制动机构的。免疫抑制剂检查站阻断癌细胞关闭T细胞的能力，让后者去攻击恶性肿瘤。
易普利姆玛针对一个名为CTLA-4的检查点。一个2014试用报告柳叶刀肿瘤学包括799名男子去势抵抗性前列腺癌，其癌症化疗（多西他赛）治疗后已经蔓延到至少一个骨。
所有的男人有自己的骨转移与辐射治疗，但只有易普利姆玛治疗一半接受;剩下的人有不活动的安慰剂。与易普利姆玛治疗男性不活显著长于其他人，但他们经历了PSA水平及其肿瘤的生长滴放缓。该药物也似乎赋予人以先进少癌症的更大的效益。这些有前途的线索导致对易普利姆玛进一步研究了去势抵抗性前列腺癌。
一些其他经批准的黑色素瘤药物，pembrolizumab（Keytruda）和nivolumab（Opdivo） - 靶不同的检查点，被称为PD-1。研究表明，这两种药物可以缩小实体恶性肿瘤，且各自为目前在男子去势抵抗性前列腺癌测试的早期阶段。
在地平线上
其他的一些免疫治疗药物对前列腺癌的初步测试。更重要的是，调查人员正在这里结合描述看他们是否有互补的利益免疫疗法。
例如，在2015年的一个医学会议上提出的一个早期试验表明，配对PROSTVAC和易普利姆玛可在人与去势抵抗性前列腺癌生存期延长。医生也正在研究免疫治疗是否会在更早的阶段抑制前列腺癌，之前它已经扩散到其他器官。
如果你有去势抵抗性前列腺癌，一定要讨论，无论你对sipuleucel-T或与您的医生的实验形式的免疫的候选。
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