帕金森氏病(PD)广泛存在且研究充分,但其起源对医学机构来说仍是一个谜。每年大约有6万美国人被诊断患有帕金森病,在美国有近100万人生活在这种疾病中。
然而,到目前为止,没有治疗PD,部分原因是问题的根源仍然是一个谜,解释了詹姆斯·贝克博士,首席科学官帕金森基金会在迈阿密,FL。“我们知道10到15%的人发展为PD有一个基因突变,诱发疾病,但即使这样,我们不能完全理解他们的疾病开始。”
科学家们知道,帕金森氏症的症状(颤抖、协调能力丧失、语言障碍)是由遗传和环境因素共同引起的。这些会导致大脑中负责产生多巴胺的特定部位的神经细胞丧失,多巴胺是一种调节身体运动的化学物质。
也有越来越多的证据表明,帕金森病可能与身体的免疫反应有关,这可能会改变未来医生治疗它的方式。加州圣迭戈拉霍亚免疫研究所的一项新研究发现,在帕金森患者被正式诊断前数年,他们就有了自身免疫的迹象。早在帕金森氏综合症出现之前,大脑中的T细胞就被激活,攻击其他脑细胞,导致了疾病的发生。目前还不清楚是什么激活了T细胞的反应。然而,这种早期发现PD的机会可以为医生预防它打开大门。
帕金森病和自身免疫
PD的自身免疫成分可能只是更大的谜团中的一个部分。“长期以来,人们一直怀疑免疫系统的改变是帕金森病发展的一个重要部分,”马里兰州奥罗拉市科罗拉多大学医学院的神经生物学教授Maureen Leehey说。李希博士说:“研究表明,在早期,而不是晚期,帕金森病患者的大脑中有免疫战斗细胞的激活。”“我认为免疫改变是帕金森病中枢神经系统损伤进程的重要组成部分。”
这并不是针对帕金森氏症和自身免疫的第一个研究——近年来有很多关于这种血管的研究。2017年,来自拉霍亚大学和哥伦比亚大学的研究人员发现了一种特殊的蛋白质,可以在早期帕金森病中驱动T细胞反应。进一步的研究表明,帕金森氏症可能是由细菌感染引发的。
专家们正在更密切地关注肠道症状,这通常是帕金森患者在体内观察到的第一个明显变化。丹尼尔·帕雷德斯博士是丹佛大学健康老化研究所的助理研究教授,他说:“研究人员正把他们的注意力转向了解肠道微生物群或微生物在PD的开始和发展中可能扮演的角色。”
帕雷德斯解释说肠道细菌数量可导致可能影响帕金森症状的慢性炎症。一项2020年4月的研究自然遗传学该理论认为,帕金森氏症可能始于肠道,因为有证据表明肠道中的神经元(神经细胞)与疾病的发病直接相关。
帕金森治疗的未来
虽然这项研究没有证明任何决定性的东西,但它肯定是有希望的。帕雷德斯说:“这些关于自身免疫的研究可以为帕金森病的治疗开辟新的途径,尤其是在早期阶段,甚至在运动症状出现之前就诊断出来。”将来,当医生们开始注意到帕金森氏症的早期症状时,比如肠道微生物群的变化或T细胞攻击大脑时,医生们可能能够通过早期治疗进行干预。帕雷德斯解释说,这些治疗可能包括免疫调节药物、抗生素、抗病毒药物或益生菌。
不过,研究人员仍有很多东西需要学习。“免疫系统是非常复杂的,我们的理解是不完美的,”贝克指出。他提醒人们注意风湿性关节炎和青少年糖尿病等自身免疫性疾病,这些疾病的治疗发展和预防研究仍处于不同阶段。贝克断言:“我对取得进展充满希望。”然而,就像金融投资组合一样,多样化的研究投资将是理解和终止PD的关键。“这项研究代表了对抗帕金森氏症的另一个关键步骤,因此希望年轻一代能够在病情恶化之前阻止这种疾病的发展。”
关于帕金森病:帕金森基金会。(无日期)。“理解帕金森症。”parkinson.org/understanding-parkinsons
帕金森氏症的基本知识:英国国民保健制度。(无日期)。“帕金森病”。nhs.uk /条件/ parkinsons-disease /
拉霍亚研究:自然通讯。(2020)“与临床前和早期帕金森氏病相关的T细胞- - -突触核蛋白特异性反应。”nature.com/articles/s41467 - 020 - 15626 - w
帕金森和布洛芬:神经学。(2011)“布洛芬的使用与帕金森病的风险。”ncbi.nlm.nih.gov / pmc /文章/ PMC3059148 /
帕金森t细胞反应:自然。(2017)“帕金森病患者的T细胞能够识别出-Synuclein肽。”pubmed.ncbi.nlm.nih.gov / 28636593 /
帕金森的环境影响:今天神经学。(2019年)“帕金森氏症是一种自身免疫性疾病吗?”journals.lww.com/neurotodayonline/Fulltext/2019/09050/Is_Parkinson_s_Disease_an_Autoimmune_Disorder_.3.aspx
帕金森症和胃肠道症状:帕金森病。《帕金森病的胃肠功能障碍:症状和治疗》。hindawi.com/journals/pd/2016/6762528/
关于帕金森病肠道联系的新研究:自然遗传学。(2020)“大脑复杂特征下的细胞类型的基因鉴定有助于深入了解帕金森氏症的病因。”nature.com/articles/s41588 - 020 - 0610 - 9