是肠易激综合征还是别的什么?

没有比胃痛更糟糕的感觉了，尤其是当你不知道是什么引起的时候。

虽然肠道问题很麻烦，也很痛苦，但它们的种类极其繁多，与各种各样的情况有关，从食物不耐受到癌症(以及介于两者之间的一切)。

但是如果你在网上搜索“为什么我的胃疼”，你可能不止一次地看到“IBS”这个词。肠易激综合征(IBS)是一种会引起腹胀、便秘、腹泻和轻度腹痛等不适症状的疾病。肠易激综合症与其他病症的不同之处在于，这些症状并没有对你的消化道造成任何潜在的损害，所以它们实际上并不会对你的整体健康造成危害。

然而，肠易激综合征的病因在某种程度上仍是一个科学之谜。根据国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所的研究，肠易激综合症可能与大脑和肠道之间的连接问题有关，从而导致消化系统敏感。其他专家将这种情况与家族病史和紧张的生活事件联系起来。

Lisa Ganjhu, D.O，纽约大学朗格尼健康中心的胃肠病学家，描述了触发肠易激综合症发作的不同因素:食物敏感性，肠道微生物群的变化，潜在的炎症，或者食物无法轻易通过胃肠道。另外，据甘胡博士说，肠易激综合症“经常被误认为其他疾病”。测试是确定您正在处理的情况类型的唯一正确方法。向你的医生了解更多，与此同时，这里列出了其他可能伪装成肠易激综合征的胃肠道疾病。

被误认为肠易激综合症

乳糜泻

杰西·p·霍顿，医学博士，俄亥俄州朴茨茅斯的南俄亥俄医学中心胃肠病学高级医学主任，说他通常会在诊断肠易躁症患者之前排除乳糜泻。他解释说:“乳糜泻是一种遗传性疾病，患者不能耐受麸质，小麦和大麦中的一种蛋白质。”“和肠易激综合征一样，乳糜泻患者也会出现腹胀、腹泻和腹部绞痛(当他们吃了含有谷蛋白的食物)。”

如何诊断和治疗:霍顿医生要么使用血液测试，要么使用内窥镜——一种医生可以查看你的胃肠道和小肠内部的程序。乳糜泻唯一有效的治疗方法是无谷蛋白饮食。

其他食物不耐症

甘珠博士解释说，其他饮食过敏也会导致类似症状。如果你注意到你的症状一直与某种食物有关，考虑与医生或营养师合作，尝试一种排除法饮食。这可以帮助你弄清楚到底是什么成分在困扰你。食物过敏会引起体内的免疫反应，甚至可能危及生命。与食物过敏不同，食物不耐受仅仅意味着你的身体不能良性地忍受食物，也就是说在消化食物时你会感到臃肿和不舒服。食物过敏也会导致胃受伤，但反应可能会更严重，如呕吐或腹泻。

如何诊断和治疗:您的医疗服务提供者可以使用一系列血液测试或皮肤刺点测试来确定您是否过敏。为了找出你的食物不耐症，你可能想尝试一种排除法，在那里你特别限制和重新引入特定的食物，看看你的反应。一旦你发现自己的不耐症，最好的治疗方法就是避免食用这些食物。

纤维肌痛症

Ganjhu医生还将纤维肌痛列为潜在的胃肠道刺激物。4%的美国成年人患有这种疾病，它会导致全身疼痛、疲劳和僵硬。它还会引起消化问题，如腹痛、腹胀和便秘。纤维肌痛最常见于中年人或老年人，而风湿性关节炎或狼疮患者患病的风险更高。

如何诊断和治疗:纤维肌痛是通过x光、血液检查、体格检查和病史分析来诊断的。关节炎专家通过药物治疗和生活方式的改变来治疗。

炎症性肠病(IBD)

虽然它们有相似的名字，但肠易激综合征和肠易激综合征并不是一回事。炎症性肠病是克罗恩病和溃疡性结肠炎的总称，是一种长期的慢性疾病，会对肠壁造成损害。如果你的肠道症状是衰弱的和持续的，并且它们使你很难过正常的生活，你可能要考虑检查IBD。

如何诊断和治疗:IBD的诊断过程包括症状评估、血液检测、诊断成像(如CT扫描和x射线)，以及必要时的内窥镜检查。它可以通过药物治疗、生活方式的改变和手术来治疗，但它可能需要胃肠专业人员的大量工作。

幽门螺杆菌(幽门螺旋杆菌)

这听起来像是直升机和恐龙的结合，但实际上它是一种可以生活在人类胃里的细菌。“尽管我们的胃酸杀死了我们摄入的绝大多数细菌，但随着时间的推移，细菌已经适应能够将自己埋在胃粘膜屏障中，从而避开胃酸，”霍顿博士解释说。这种细菌通常会引起恶心、腹痛和痉挛，但也会引起腹泻(和肠易激综合征一样)。如果不进行治疗，它会导致胃溃疡，增加患癌症的风险。

如何诊断和治疗:这种细菌可以通过呼吸测试、粪便样本或血液测试来识别。霍顿博士说:“治疗是结合使用两种抗生素和质子泵抑制剂，每天两次，持续10-14天。之后，你的症状就会消退。

抑郁和/或焦虑

甘珏博士说，尽管你可能没有想到，心理压力会影响消化系统的功能。消化道壁包含超过1亿个神经末梢，被称为肠神经系统(ENS)。这些神经与你的大脑进行交流，研究人员相信在你的情绪和消化系统的功能之间存在着联系。Ganjhu博士解释道，另一种心理疾病PTSD也会引发肠道问题。

如何诊断和治疗:如果你最近感到特别焦虑或悲伤，预约可以诊断你的有执照的治疗师或精神科医生。心理健康治疗如抗抑郁药和认知行为疗法可能会有所帮助。

有时会与肠易激综合征结合

IBS并不总是一个独立的病症——它常常与其他健康问题紧密相连。如果你被诊断出有以下症状之一，但你同时也有与肠易激综合征相一致的胃肠道症状，你可能同时有这两种症状。

慢性疲劳综合症(CFS)

这种长期慢性疾病，正式名称为肌痛性脑脊髓炎，影响了多达250万美国人，但经常没有得到诊断。根据哥伦比亚大学2017年的一项研究微生物组在美国，慢性疲劳综合症与某些肠道细菌水平异常有关，高达90%的慢性疲劳综合症患者也有与肠易激综合征一致的症状。Ganjhu博士证实，在诊断肠易激综合征患者时，CFS可能会被忽略，反之亦然。

偏头痛和紧张性头痛

2016年的一项研究神经学发现头痛和肠易激综合征等胃肠道疾病之间存在遗传相似性。虽然还需要做更多的研究来确定具体的细节，甘胡博士同意有一个显著的联系。

颞下颌关节紊乱(TMJ)

这种令人惊讶的常见疾病影响着超过1000万的美国人。它的特征是下巴肌肉疼痛，甘菊博士指出，它与肠易激综合征有关。如果你有TMJ，同时也有肠易激综合征的症状，你可能同时有这两种症状，却没有意识到。

其他常见问题

可能性还不止于此。甘竹博士还提到了其他多种已被证明与IBS症状有关的疾病，包括慢性盆腔疼痛、间质性膀胱炎、非心脏性胸痛和化学反应不敏感。

甘jhu医生说，这是一个很长的列表，你最好的诊断方法是与专业医疗人员分享你的症状。一旦确诊，你就能更好地了解自己的“诱因”，包括你可能会过敏的食物、你的身体对压力的反应方式，或任何加剧肠道问题的协同条件。甘菊博士断言，这样你就可以开始找到恢复正常的方法，而不受症状的影响。