让我们谈谈肺癌阶段

在你听到“你得了肺癌”这句话之后，大量的信息就会涌向你。毫无疑问，这一切都很难消化。但有一件事非常重要，那就是了解你的肺癌分期。这些信息决定了治疗方案，并有助于指导决策。当你刚刚被诊断为肺癌时，很难区分第一阶段和第四阶段。首先，请参考我们的肺癌分期易消化指南。

概括一下，什么是肺癌?

肺癌是指单个细胞的DNA或肺部中的细胞中的突变，导致细胞异常开始生长。当这些细胞重复时，DNA故障也表现出色。经过足够的这些异常细胞发展，它们可以聚集在一起，在肺部形成肿块或肿瘤。和繁荣：肺癌。

由于肿瘤的增长，肺癌带来了特殊的挑战，它会使氧气供应到剩余的健康肺组织，最终摧毁它。这使呼吸困难肺部的氧气在全身循环也很困难。

而大多数肺癌是由吸烟引起的，从未吸烟的人也可以发展这种癌症。肺癌是美国的第二次常见的癌症类型，每年诊断为228,000人。如果您开发肺癌，您通常具有两种类型中的一种：不含较慢的非小细胞肺癌（NSCLC）或更快地扩散的小细胞肺癌（SCLC）。

肺癌类型是如何确定的?

为了在您拥有的肺癌（小细胞或非小细胞）上零，您的护理团队将审查您的症状，验血和成像测试。成像测试确定您的肺癌是否已蔓延。可以完成各种测试组合，通常包括：

• 计算机断层扫描(CT)将从不同角度拍摄的x射线结合在一起，电脑就能生成人体器官和组织的三维图像。

• 正电子发射断层扫描(PET)或集成磁共振扫描:在收到一小剂量的放射性药物后，称为示踪剂后，扫描机会在穿过身体时遵循。具有较高代谢速率的组织，例如肿瘤，吸收更多的示踪剂，然后在扫描上出现。

• 骨扫描(通常在没有PET-CT检查的情况下)

• 胸部和/或大脑的MRI

这些测试以及可能是最微创活组织检查程序，让您的医生破译您拥有的肺癌类型。从那里，您的医生将确定疾病的程度（您的阶段）和最佳治疗课程。即使在治疗过程中症状改善，肺癌的阶段也总是相同。

非小细胞肺癌如何上演？

非小细胞肺癌(NSCLC)有几种不同的分期方式。第一个来自国家癌症研究所，基于SEER(监测、流行病学和最终结果)数据库。这种方法根据癌细胞扩散的程度来确定肺癌的分期。

• 本地化:你的肺癌没有涂在肺部外面。
• 区域：您的癌症在肺部外面蔓延到胸部内的附近的组织或淋巴结。
• 遥远：你的癌症已经蔓延到你身体中的其他器官，如你的大脑或你的其他肺部。

第二种常见的分期系统来自美国癌症联合委员会和国际肺癌研究协会。TNM(肿瘤、淋巴结和转移)分类系统，在这种方法中，你的肺癌被分配一个字母或数字来描述如下:

• T：这是指原始肿瘤的大小和位置。
• 护士:这里提到了附近淋巴结的受累情况。
• M:这代表转移状态，或者如果有的话，癌症已经扩散到哪个器官。

接下来，您的护理团队会在T, N, M后面附加一个数字，提供每个因素的更多细节。数字越高，说明癌症越严重。

例如，T数字或“评分”是由原肿瘤的大小加上其他肿瘤的位置和大小得出的。评分范围从TX(不能测量肿瘤)到T4(肿瘤直径超过7厘米或任何大小的肿瘤侵犯气管、食道或其他特定器官)。让事情变得更复杂的是，T分数还可以包含一个次要的字母，用来记录特定肿瘤特征的大小。

同时，N个分数可以从NX（无节点可以评估）到N3（数量越高，含有癌症的节点）。并且M分数包括MX（不能测量转移），M0（癌症没有传播），M1（癌症已经传播）。

肺癌暂存还有一种方法，很可能是你最熟悉的方法。

非小细胞肺癌l期到IV期意味着什么?

TNM系统对你的护理团队来说是一种非常有效和详细的方法来了解你的肺癌分期，但它对普通病人来说也相当复杂。最后，TNM对你的护理团队比你自己更有用。正因为如此，你的T, N，和M分数将被统计和综合到一个更简洁，简化，全面的阶段。这些阶段使用罗马数字从I到IV, IV(4)阶段是肺癌的最晚期。

因为没有什么比你想要的更简单，阶段仍然可以用字母细分。（稍后更多。）这是一个简化版本的摇晃：

• 阶段I：癌症只存在于一个肺。
• 第二阶段：癌症发生在一个肺和附近的淋巴结。
• 第三阶段：癌症是一个肺部，位于胸部或锁骨上方的节点中。
• 第四阶段：癌症已经扩散到两个肺，肺周围的液体，或身体的其他器官。

以上是避税版本。让我们仔细看看肺癌如何进入这些不同的类别。

阶段I非小细胞肺癌

除了肿瘤小而仅存在于一个肺中，阶段肺癌意味着您的癌症没有传播到任何淋巴结并没有转移。大约25％的NSCLC在I阶段诊断出I.阶段I阶段肺癌：

• IA阶段:你的肿瘤最大尺寸不超过3厘米。
• IB阶段:你的肿瘤在最大的尺寸之间的3-4厘米之间，生长在你的主要支气管（气道进入肺部）或胸膜（肺衬里）或也可能导致部分或全肺塌陷或导致肺炎（肺组织炎症）。

阶段非小细胞肺癌

仍然是一个小肿瘤，只有在一个肺部，II期肺癌仍未蔓延到其他器官，但可能已达到淋巴结。大约8％的NSCLC患者在该阶段被诊断出来。有两种阶段肺癌的子类别。

• 阶段活动花絮:您的肿瘤大于4厘米，最大尺寸，但不超过5.没有淋巴结受累。此外，您的肺癌也可能蔓延到您的主要支气管和/或胸膜。您也可能经历部分或全肺塌陷或肺炎。

• IIB阶段:IIB有两个定义。要么癌细胞没有扩散到任何淋巴结，并达到以下一个或多个要点:

  1. 你的肿瘤最大直径是5-7厘米。
  2. 一个或多个肿瘤位于同一叶。
  3. 你的癌症已经蔓延到你的胸膜，胸壁，控制隔膜的膈神经，和/或心脏周围的心包囊。

或者

• IIB阶段:肿瘤在最大的尺寸中不超过5厘米，并在胸部的同一侧蔓延到附近的淋巴结。此外，您的肺癌已经蔓延到主要的支气管或胸膜和/或您体验部分或全肺塌陷和/或发育肺炎。

III阶段非小细胞肺癌

所有阶段III阶段肺癌蔓延到胸部中间的淋巴结，但仍然没有向身体的距离部位转移。有些人将III阶段肺癌称为“当地先进”。在这个阶段诊断出约27％的肺癌患者。

III阶段有三个亚型和多个标准（这是复杂的，我们知道）：

• 阶段iii a:你的肿瘤最大直径为5厘米或更小，唯一的淋巴结受累是在原发肿瘤的同侧胸部。与此同时，你的肺癌可能或可能没有扩散到主支气管和/或胸膜，你可能或可能没有经历整个或部分肺塌陷或发展为肺炎。

或者

• 阶段iii a:唯一的淋巴结受累是在原发肿瘤的同侧胸部。同样，下列一个或多个是正确的:

  1. 你的肿瘤最大尺寸大于5厘米，但小于7厘米。
  2. 一个或多个肿瘤位于同一叶。
  3. 你的癌症已经扩散到胸膜，胸壁，膈神经，或者心包囊。

或者

• 阶段iii a:唯一的淋巴结受累是在原发肿瘤的同侧胸部。此外，其中一个或多个是真的：

  1. 您的肿瘤尺寸大于7厘米。
  2. 一个或多个肿瘤位于不同的叶比原发肿瘤
  3. 你的肿瘤大小不等，已经扩散到气管、隆突(气管软骨脊)、食道、胸骨或脊柱、横膈膜、心脏、主动脉、腔静脉或控制你喉部的神经。

• 希望具有阶段:被认为是IIIB肺癌，您的肿瘤尺寸为5厘米或更小的尺寸或更小，出现在胸部另一侧的淋巴结中作为您的主要肿瘤或在与您的主要肿瘤相同的腰部，以及一个或或更多以下是真实的：

  1. 您的肺癌可能已经蔓延到主要的支气管和/或胸膜。
  2. 你可能经历过完全或部分肺萎陷或发展为肺炎。

或者

• 希望具有阶段:你的肺癌肿瘤可以是任何大小，并扩散到你的主要肿瘤的同一侧的淋巴结。同时，还发现了下列一个或多个:

  1. 一个或多个肿瘤可以在相同或不同的叶中发现而不是原发性肿瘤。
  2. 你的肺癌已经扩散到胸膜，胸壁，膈神经，心包囊，气管，隆突，食道，胸骨，脊柱，隔膜，心脏，主动脉，腔静脉或控制喉的神经。

• IIIC阶段:肺癌肿瘤可能是任何尺寸，并且在胸壁上方的淋巴结蔓延到胸部的同一侧，作为你的主要肿瘤，或者它蔓延到胸部相对侧的节点上。此外，或两者都可能是真的：

  1. 一个或多个肿瘤可以发现在同一或不同的叶作为原发肿瘤。
  2. 你的肺癌已经扩散到胸膜，胸壁，膈神经，心包囊，气管，隆突，食道，胸骨或脊椎骨，隔膜，心脏，主动脉，腔静脉或控制喉的神经。

非小细胞肺癌IV期

在这个阶段，你的肺癌肿瘤可以是任何大小。他们现在已经转移到身体的其他部位。淋巴结可能受累，也可能不受累。这一阶段常被称为“病程晚期”左右39%的NSCLC患者在这个阶段被诊断出来。有两种亚型:

• IVA阶段：在这里，你的肺癌已经从一个肺扩散到另一个肺，胸膜，心包囊;并且/或肿瘤已经扩散到胸腔外的一个部位。

• IVB阶段：你的肺癌已经扩散到胸部以外的多个部位，比如你的骨头和肾上腺。

关于什么癌原位和隐匿性肺癌?

有两种NSCLC的阶段不包括在罗马数字循环中。首先，存在阶段0，其是原位癌（CIS）。这被认为是癌前前的癌前，因为它只发现在空气通道的顶层中，而不达到下层（当它正式成为肺癌时）。大约50％的顺式病变最终变成癌症。

第二种是隐匿性肺癌。在这种方法中，要么不能评估主要肿瘤，要么在你的痰样本(唾液和粘液的混合物)中检测到癌细胞，但用其他检测方法无法发现癌症本身。隐匿性肺癌的5年生存率高达85%。大约12%的NSCLC患者被诊断为未知或隐匿期。

小细胞肺癌的阶段是什么？

虽然SEER和TNM分期系统用于NSCLC，但它们通常不用于小细胞肺癌。原因：绝大多数SCLC在诊断时已经转移。因此，大多数医生将使用一个削减的下降分期系统，将SCLC划分为两个阶段：有限的阶段和广泛的阶段。

有限阶段小细胞肺癌

在这里，这种疾病被局限于你的癌症开始的胸部的一侧，但仍然可以将同侧淋巴结或同一侧肺的其他部分转移。有三分之一的SCLC被诊断为有限的阶段。

广泛性小细胞肺癌

在广泛性阶段，这种疾病已经扩散到整个肺癌发源处。它可以在另一个肺，胸部另一侧的淋巴结，或身体的其他部位，包括你的骨髓中发现。(如果你的癌症已经扩散到肺部周围的液体，一些医生会认为你的肺癌也到了这个阶段。)约67%的小细胞肺癌在这个阶段被诊断。

毫无疑问，不同的分段系统和每个系统中的复杂故障令人困惑。但是，舞台、字母和数字看似无穷无尽的排列是有原因的。你的医生越能精确地观察你的癌症在哪里，有多大，扩散有多远，你的治疗就会越精确，提高健康恢复的几率。