治疗甲状腺功能减退:非专利药vs.品牌药
当你生病时，服药应该是一个相对简单的过程。如果柜台上有药，就去货架上随便买一种。如果一种药物需要处方，向药剂师出示你的医生证明就可以了。但很多时候，我们被太多的选择轰炸，每家药店似乎都有自己的通用品牌名称。
所以当你患有慢性甲状腺功能减退症时，你会想，你需要什么样的治疗?品牌药?泛型?自然的补救措施?
让我们把它分解开来，这样你就可以对自己的健康做出最明智的决定。
克里斯·克莱瑟，公认的健康领袖和替代医学专家以简单易懂的方式解释甲状腺的基本生理机能：
甲状腺代谢的调节可分为以下五个步骤:
下丘脑(大脑中豌豆大小的腺体)监测体内甲状腺激素的水平，并产生促甲状腺激素释放激素(TRH)。
TRH作用于垂体前叶(直接位于下丘脑下方，但在血脑屏障之外)，产生促甲状腺素，也就是促甲状腺激素(TSH)。
TSH作用于甲状腺，产生甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)，这是主要的循环甲状腺激素。甲状腺产生T4的数量明显更多(比率是17:1)，其生物活性约为T4的5倍。
T4在多个组织和器官中通过去碘酶系统(D1、D2、D3)转化为更活跃的T3，尤其是在肝脏、肠道、骨骼肌、大脑和甲状腺本身。D3在肝脏中将T3转化为一种不活跃的甲状腺激素。
由肝脏产生的运输蛋白——甲状腺结合球蛋白(TBG)、转蛋白和白蛋白——将T4和T3运送到组织，在那里它们从它们的蛋白质载体中分离出来，成为游离的T4和游离的T3，并与甲状腺激素受体(THRs)结合，发挥它们的代谢作用。”
甲状腺功能减退是什么?
甲状腺功能减退症是一种身体不能产生足够的甲状腺激素的疾病，也被称为甲状腺机能减退。甲状腺功能减退可以由多种因素引起:自身免疫性疾病、高水平的雌激素、无法将T4转化为T3等等。这可能是你一生都要面对的一种状况。
甲状腺功能减退的药物
治疗甲状腺功能减退的药物是通过补充缺失的激素来起作用的。甲状腺功能减退药物的主要成分是左旋甲状腺素钠，它与人体产生的天然甲状腺激素相同。然而，有许多不同种类的药物可能对你特定的甲状腺功能减退有更好的效果。
医生可能会推荐某个品牌，因为……
这个品牌存在的时间更久，是标准品牌。一些甲状腺功能减退药物已经存在了40多年，并经过了FDA的严格要求。
他们认为你的身体可能对品牌中的填充物成分反应更好。
它们的配方主要考虑了T4，这可能对你的甲状腺功能减退的情况更好
医生可能会推荐普通药，因为……
你的身体可能无法将T4转化为T3
仿制药本质上具有相同的成分，并遵循同样的FDA要求，但成本可能更低
你的身体可能会对品牌中的填充成分产生负面反应，比如如果你不能消化麸质或玉米淀粉。
在治疗甲状腺功能减退方面，仿制药是否和品牌药一样有效仍然存在争议
坚持一种药物的重要性
你的医生可能一开始就给你开了某个品牌的药，从那以后你的健康状况可能会明显好转。但最近，你可能注意到你的药房给了你一个普通的版本，并耸耸肩。这可能对你的健康有害。从品牌到普通的药物改变可能会导致剂量问题，这可能会导致严重的健康问题。如果你不确定你的药物是否已经改变，咨询你的医生是很重要的。同样重要的是，咨询你的医生，密切监控你的剂量和甲状腺刺激激素水平。
“病人应该和他们的医生讨论哪种药物适合他们。经批准的非专利甲状腺药物和品牌药物一样有效。医生和患者对左旋甲状腺素钠的不同产品性能提出了担忧，特别是在填充后，可能涉及不同制造商的不同产品。但我们发现，这可能与普通和品牌无关。最近，制造商(品牌和仿制药)向FDA提供的数据显示，一些产品随着时间的推移会失去药效。这种效力的丧失可能是某些产品的一些可变影响的原因，无论是品牌的还是仿制的。”
任何类型的变化都需要额外的甲状腺激素水平检测。如果某一品牌或仿制药对你有效，坚持这种方法是很重要的，因为不同药物的药效往往不同。
试验和错误
为了控制你的甲状腺功能减退，与你的医生讨论你的身体和什么药物可能对你有效是必要的。每个人对不同的药物都会有不同的反应，但当你找到了，你就会知道，坚持服用很重要。
