编者注：本文最初写由查尔斯·惠特科姆，医学博士
充血性心脏衰竭（CHF）是在美国住院和大多数西欧国家中最常见的原因之一。最常见的病因是冠心病和心肌梗死（心脏攻击）。高血压和所谓高血压心脏疾病是名单上的下一个。患有充血性心脏衰竭都有显着增加死亡。
CHF患者通常出现与液体超负荷的迹象医院。他们由于多余的液体在肺部积聚变得呼吸急促。所述流体过量会干扰氧气从空气中转移到血液中。经典这被归因于异常的心脏肌肉功能，其中心脏肌肉被有效削弱（由心脏发作，高血压，病毒或其他原因），不能再泵血。在过去的二十年中已经很明显，许多患者（多达一半在许多研究中）没有心脏肌肉无力。而是他们的心脏僵硬，需要更高的压力，心跳之间填充它。当心脏填充被称为舒张心跳，这种形式的心脏肌肉疾病之间的时期称为舒张性心脏衰竭。更何况有人知道这种形式CHF的，尽管事实上，高达医院舒张CHF治疗心脏衰竭的一半。舒张性心脏衰竭的迄今为止最常见的可识别的原因是高血压。
收缩期心脏衰竭（那种与心脏肌肉虚弱）与利尿剂（“水丸”）处理，以缓解拥堵，改善症状。长期的利益已被证明与ACE抑制剂和β受体阻滞剂，最初用于治疗高血压的药物两类。从逻辑上讲，人们认为这些药物也将因为高血压是其最常见的沉淀是舒张性心脏衰竭有用。利尿剂做舒张性心脏衰竭缓解症状（一个心脏病更加政治正确的术语是“心脏衰竭与射血分数” -go图）。一对夫妇最近的试验表明，该血管紧张素系统抑制剂（ACE抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂）和β受体阻滞剂可能不工作，以及在这种形式的心脏衰竭已经有人以前认为的。
I-PRESERVE是在11月的美国心脏协会会议上报告了大型试验的首字母缩写。血管紧张素受体阻断剂厄贝沙坦提供任何额外的好处CHF患者超过常规治疗射血分数。两个星期后，所有的β受体阻滞剂在此前公布的临床试验的分析表明，这些药物也对这些患者没有提供额外的好处。
这些结果是令人惊讶的，违反常规的智慧。他们指出，我们缺乏的心脏衰竭的这种非常常见的原因的理解。他们肯定会引发更多的辩论，并希望更多的研究与伟大的功能限制和过早死亡有关此常见病相应的处理。