而在女性子宫颈癌已在美国一直在稳步下降，造成同一种病毒另一种癌症已经悄然，致死上升 - 尤其是男性。
人乳头状瘤病毒（HPV）是在U.S性传播疾病（STD）的最常见的，根据美国疾病控制和预防中心（CDC）。大多数人都知道HPV可引起女性子宫颈癌，但病毒的潜在可能导致癌症在人经常去潜。在男性中最常见的HPV相关的癌症吗？口咽癌或咽喉癌。
巴氏试验存在的有效途径，以屏幕为子宫颈癌。那么，为什么是不是有咽喉癌类似的食品和药物管理局（FDA）批准的筛选测试？
宫颈癌：不是唯一的HPV相关肿瘤
超过150种类型的HPV的，一些可导致生殖器疣，而其他人可能会导致某些类型的癌症。在十分之九然而，HPV感染会在两年内自行消失。这是另一种更持久的情况，可能会导致像癌症这样的问题。
德克萨斯大学安德森癌症中心的头颈外科医生、医学博士埃里希·斯特吉斯(Erich Sturgis)说:“据估计，我们中80%的人，无论男女，都会在生命的某个阶段暴露于(HPV)病毒之下。”“我们大多数人永远不会有任何后果。”
据美国癌症协会称，在过去，宫颈癌是美国女性最常见的癌症死亡原因之一。但是自从20世纪50年代Pap检测用于宫颈癌筛查以来，随着最近HPV疫苗的发展，宫颈癌的死亡率下降了一半以上。巴氏试验不是检测HPV，而是帮助检测宫颈细胞在其早期阶段的变化，通常是在细胞变成癌症之前。这使得癌症的治疗和预防成为可能。
但是宫颈癌并不是HPV能导致的唯一癌症。它还会导致外阴、阴道、阴茎、肛门或喉咙的癌症。
Some of these cancers are relatively rare — for example, there are only about 1,000 cases of penile cancer per year in the U.S., and they are not as difficult to detect because the lesions on the penis would be more easily noticed, Dr. Sturgis said.
另一方面，与hpv相关的喉癌(尤其是扁桃体癌和舌根癌)比许多人意识到的要普遍得多，而且很难早期发现。一些研究表明，生殖器HPV可能通过性行为传播，而口腔HPV可能在口交甚至接吻时传播。2013年，演员迈克尔·道格拉斯头条新闻他的咽喉癌归因于舔阴。
在男性中，据估计每年美国有13200例与hpv相关的喉癌被确诊。S，根据疾病预防控制中心。妇女可以得到这些喉癌太多，但它比不太常见的四倍。在男性和女性这些癌症的发生率一直在上升，近年来，而是在男性身上更明显。
HPV与喉癌的关系还没有得到广泛的理解，这令人不安，因为根据美国卫生组织的数据，在美国，由HPV引起的喉癌的年平均数量已经超过了宫颈癌疾病预防控制中心。
洛伊丝Ramondetta，医学博士，在得克萨斯大学安德森癌症中心的大学妇科肿瘤及生殖医学教授，告诉她HealthCentral仍然遇到的困惑，即使在医疗服务提供者，对口咽癌的HPV从风险。
她说:“需要一段时间才能将医学信息传播到全世界。”
但这些信息的传播可能会拯救生命。
筛查是一种选择吗?
那么，你如何在口咽筛选HPV相关的癌症，面积比你在哪里得到一个正常的脓毒性试验更远了？简短的回答是你不能，斯特吉斯博士说。
“对于口咽 - 扁桃体和舌基地 - 该地区的表面是非常神秘的，”他说。“它有这些深的坑和裂缝。这不是一个简单的，表面光滑检查，如宫颈“。
他说，hpv相关的喉癌可能从这些裂隙深处开始。癌症筛查的目的是发现早期癌症或癌前病变，但这些裂缝并不是身体检查能轻易发现的部位。
“我可以告诉你，我从来没有见过hpv相关的癌前病变(口咽癌)，”他说。
拉蒙德塔博士说，虽然卫生保健人员理论上可以用检测子宫颈HPV的方法检测咽喉处的HPV，但目前还不清楚如何处理这些数据。
“如果你在口腔中发现HPV，你会怎么做?”你让人们害怕，而我们没有(癌症)筛查测试，”她说。“很多人在口腔和生殖器上感染了HPV，大多数时候都消失了。因此，在这一点上，这并不是唯一合理的筛查方法。”
斯特吉斯说，除了这些癌症越来越普遍之外，更令人担忧的是，它们通常不会引起任何症状，比如喉咙痛或明显的溃疡。
“So the reason [people] show up at the doctor is they feel a lump in their neck […] Usually a man says, ‘I was shaving this morning and I noticed this lump, it doesn’t cause any pain’ … And what that is is a lymph node where the cancer has spread to,” Dr. Sturgis said. “And they get a needle biopsy of that, and it shows that they have a cancer — and typically it’s stage four because it’s spread to the lymph nodes already.”
的平均诊断年龄这些癌症男性61例，女性62例。据美国国家卫生和计划生育委员会介绍，在确诊为晚期口咽癌之后，患者通常要接受广泛的化疗和放疗美国癌症协会。
斯特吉斯博士说，如果口咽癌患者在主要的癌症中心接受治疗，即使癌症已经扩散到淋巴结，五年存活率约为80%。但是辐射的影响是终生的。
“以后需要这些人至少百分之五，有自己的下巴去掉的，因为辐射的影响[...]这可怕的影响吞咽，”他说。“我们看到了大量的人需要治疗过程中的进料管，在某些人来说，它最终是永久性的。[这非常困难。”
他说，放疗也会影响颈动脉，所以人们可能会加速动脉粥样硬化，增加患中风的长期风险。斯特吉斯说，除了身体上的损失，金钱上的损失也是巨大的:一年的医疗费用超过10万美元。
虽然目前还没有FDA批准的可筛选测试HPV相关口咽癌，斯特吉斯博士说，医生和研究人员正在积极努力解决这个问题。例如，在得克萨斯大学MD安德森癌症中心的休斯顿大学博士斯特吉斯是一个开放临床试验目的是寻找一组50多岁的高危男性来筛查与hpv相关的癌症。为了做到这一点，他和他的同事们将使用血液测试来确定这些男性是否不仅暴露于HPV，而且是否有证据表明他们体内存在针对某些致癌HPV蛋白的抗体。这些人将被视为高危人群，并接受有针对性的咽喉检查。
在高危险群珩磨，而不仅仅是测试一般人群，可能是关键，以更有效的筛选，斯特吉斯博士说。
解决方案是什么?
虽然没有可行的筛选测试选项，还有保护人们免受口咽癌由HPV引起的一个非常有效的方法：HPV疫苗。的目前的HPV疫苗建议是一种推荐给11- 12岁儿童的两剂疫苗，包括男孩和女孩。然而，它可以在9到26岁之间使用。
斯特吉斯博士说:“我们有预防癌症的疫苗，这是一个了不起的机会，这也是我们想谈论的话题。”“这是一种可以预防多种癌症的疫苗，而这些癌症对人来说是毁灭性的。我们鼓励家长们……不要让他们的孩子错过这个机会。”
超过一半的口咽癌的在美国被链接到类型HPV 16，其是由HPV疫苗所覆盖。大多数其他类型的HPV导致这些癌症也被最新的HPV疫苗覆盖。
截至2017年，近一半(49%)的青少年接种了最新的HPV疫苗。全国领先的癌症中心都有结合在一起要支持提高这些接种率作为行动的重点课程，以帮助防止这些癌症的持续上升。最好的保护来自于获得两个剂量相距6至12个月的疫苗，疾病预防控制中心说。
“首先，对于男性，我们需要确保我们的孩子都接种了疫苗，”斯特吉斯博士说。“第二，我们有年轻的男性和青少年，不管出于什么原因错过了疫苗接种，我们都想建议补上HPV疫苗接种。”
例如，如果一个大学生从未接种过HPV疫苗，他们需要知道他们在26岁之前仍然可以接种。斯特吉斯博士说，对于年龄超过26岁的男性(和女性)来说，重要的是要意识到喉咙症状的任何变化，或者颈部出现新的肿块，并立即去看医生——最好是耳鼻喉科医生。
斯特吉斯博士说:“我们希望在不久的将来可以对男性进行检测。”但他说，就目前而言，早期接种疫苗是我们最有效的行动方案。
父母谁可能不愿意让他们的孩子接种了HPV，Ramondetta博士强调它是多么简单的保护孩子免受这些癌症，与其他类型的癌症风险降低策略，像经常锻炼，穿着防晒比较。
“为了降低风险，你每天都需要重复做这些事情，”她说。“你所要做的就是给你的孩子打两针(以预防与hpv相关的癌症)。我们再也没有理由在这个星球上看到这些癌症了。”