真菌感染会造成难看、尴尬的脚趾甲:一个或多个指甲(通常在大脚趾上)会变色、形状古怪、易碎、异常厚或与甲床分离。如果不及时治疗，真菌会扩散到指甲和皮肤。
这种被称为甲真菌病的感染很顽固，很难治愈。甲真菌病在60岁以上的成年人中最常见，有时不仅仅是美观问题:感染由甲床下的真菌引发，可能会很痛苦，有时会影响行走能力。
如果你有糖尿病或者是循环系统紊乱，在治疗脚趾甲真菌时你需要特别警惕——长脚趾甲可能会割伤你的脚，从而导致溃疡或a皮肤感染。
治疗的麻烦
治疗脚趾甲真菌有很多选择，但很少能保证永久治愈感染。首先，医生必须确定引起感染的真菌类型，以确定最佳治疗方案。他或她也会排除诸如此类的原因牛皮癣或缺铁。
口服处方抗真菌药物是最有效的治疗方法。它们的作用是杀死指甲根部的真菌，让一个新的、无感染的指甲生长。
然而，一些口服抗真菌药物会引起皮疹，导致肝损伤(虽然很少)，并与其他药物相互作用像受体阻滞剂这样的处方药比如，某些抗抑郁药、钙通道阻滞剂和血液稀释剂——这是许多服用多种药物治疗慢性疾病的老年人所关心的问题。
通常情况下，你需要服用大约3个月的药物，可能还需要9个月的时间，你的整个指甲就不会再有真菌了。
在服用该药的几个月期间，你可能需要定期验血以检查肝功能。如果你有肝病或充血性心力衰竭，你不应该使用这些药物。
在口服抗真菌药物中，特比萘芬(Lamisil)和伊曲康唑(Sporanox)的治愈率最高，而Lamisil在长期治愈率上略显优势。另一种选择是泊沙康唑(Noxafil)，它具有类似的有效性，而且不太可能与其他药物相互作用，但可能比Lamisil更贵。
氟康唑(大氟康)的效果不如Lamisil，但是一些患者更喜欢每周一次的剂量而不是每天的剂量。另一种口服药物griseofulvin (Grifulvin V)，过去更常用，与Lamisil和Sporanox相比效果更差，但成本更高。
局部药物
口服抗真菌药的替代品是用滴管或刷在指甲上、指甲下和指甲周围局部用药。环磷酰胺(Penlac)有时用于治疗轻度到中度的甲真菌病，但它只治愈了大约7%的患者。你必须每天涂抹它，每周用酒精清洗指甲以防止累积，并让你的医生每月修剪一次指甲——可能需要将近一年的时间你才能知道它是否有效。一旦停止用药，感染就会复发。
由于刺穿指甲的困难，单独使用外用药物的治愈率很低。其他的选择包括乙非那康唑(Jublia)和塔瓦波洛(Kerydin)，在临床试验的48周后，持续使用并应用于指甲和周围区域，分别治愈了18%和9%的患者。
激光和光疗法已经成为可能的治疗选择，尽管还需要更多的研究。一些小的、设计不佳的临床试验显示成功率有限，但治愈感染的严重程度尚不清楚。在美国，激光疗法仅被批准用于美容改善，并不在保险范围内。
家庭的补救措施
肝脏并发症的可能性以及在服用某些口服抗真菌药物时需要进行监测——更不用说药物相互作用的可能性——使得许多病人对口服脚趾甲真菌治疗感到担忧，这是可以理解的。这往往导致他们寻找家庭补救或非处方产品。
值得注意的是，今天的处方类口服抗真菌药物的特点是治疗时间短，治愈率高，副作用少。
虽然一些研究表明，家庭疗法，如使用维克斯汽膏、漂白剂、醋、茶树油或类似的产品对受影响的指甲可以帮助治疗感染，但没有研究证明它们有效。
底线
治疗脚趾甲真菌的最好方法是同时使用药片和局部药物。即使是最有效的治疗方法，也需要勤奋，因为治疗可能需要每天进行或使用不止一次，而且疗程可能需要数周至数月才能完成。
趾甲真菌会在50%的患者中复发，有些人永远无法治愈。你可能需要定期去看足病医生，剪指甲，锉指甲。
你的医生可能会建议在指甲上涂抹局部尿素(柜台上有)软膏或乳液。虽然这并不能治愈指甲，但它可以帮助减少指甲的厚度，减轻疼痛。如果你的指甲非常疼，或者感染很严重，医生可能会建议手术切除。