一些报告表明，谁接受手术治疗良性前列腺增生症（BPH）的人，又称良性前列腺增生（BPE）多达30％，被发现不是有尿道梗阻，这意味着他们的症状比BPH以外的东西都引起。这就是为什么仔细病史，体格检查和实验室检查所需要的准确的诊断。
病史帮助医生确定的条件，可以模仿BPH，如由于神经系统疾病（神经原性膀胱）尿道（尿道狭窄），膀胱癌，膀胱结石，膀胱感染，或者有问题扣留或排空小便的缩小。可与BPE混淆另一个条件是膀胱过动症。
狭窄可导致从由外伤引起的尿道损伤，导管插入，或感染，例如淋病。的尿中带血史表明，膀胱癌，而疼痛，阴茎或膀胱区可能表明膀胱结石或感染。
神经性膀胱是一个可能的诊断，如果一个人有糖尿病或神经系统疾病如多发性硬化，帕金森氏病，或中风，或者，如果他在经历了性功能最近的恶化。详尽的病史包括历届尿路感染和前列腺炎的问题。医生还会询问使用过度的非处方药和处方药（特别冷或鼻窦药物），营养补充剂和草药，其中一些可以恶化或改善前列腺增生症状的。
体检
为了检测任何违规尿，体检时可与医生观察病人排尿开始。下腹部中检查的质量的情况下，这可能指示增大膀胱由于保留尿液。一种数字直肠检查被执行以评估的大小，形状，和前列腺的一致性。这种检查，这涉及戴手套的，润滑的手指的插入直肠，是轻度不舒服。在前列腺硬或公司方面的检测提出了前列腺癌的怀疑。
如果一个人的病史表明神经系统疾病，医生可能会寻找异常如感觉或弱点在下半身出现亏损，这可能表明，尿症状是由于神经源性膀胱。
频率/体积图表
频率/体积图表可以提供医生用有关条件的重要信息，尤其是如果夜尿（频繁的夜尿）是主要症状。要使用频率/体积图表，一个人需要记录尿液他每次他小便在数天的过程中时间的推移，时间和金额。医生将提供有关如何收集和测量尿液指示。
实验室测试
一个下尿样的尿检检查显微镜是谁有下尿路症状的患者进行。尿液分析常常是唯一需要的实验室测试时，只有轻微症状，病史和体格检查提示无其他异常。
当尿路感染被怀疑进行尿培养（企图成长，并确定在实验室培养皿细菌）。在BPH的严重或慢性症状的存在，验血以检测肌酐，尿素氮异常，和血红蛋白被用来排除肾脏损伤或贫血的存在。
通常建议甲前列腺特异性抗原（PSA）测试。单独的PSA值不有助于确定是否症状是由于BPH或前列腺癌，因为这两个条件可能导致升高的水平。然而，知道一个人的PSA水平可能有助于预测如何快速他的前列腺的大小会随着时间的推移，以及是否如尿潴留的问题很可能会发生增加。