在美国,大多数甲状腺疾病是由两个原因引起的自身免疫性疾病:桥本甲状腺炎和Graves病。在桥本甲状腺炎中,身体会产生一种叫做甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)的抗体,这种抗体会攻击你的腺体,使其无法产生甲状腺激素,从而导致甲状腺功能减退。在Graves病中,抗体——称为甲状腺刺激免疫球蛋白(TSI)——会触发你的甲状腺产生过多的甲状腺激素,导致甲状腺机能亢进。
对于检测甲状腺抗体是否有价值,传统的内分泌学存在分歧,主要是因为当抗体升高时,很少有被广泛接受的方法来降低抗体。
对于桥本甲状腺炎,能否降低抗体的问题尤其重要。对许多患者来说,抗体水平升高并出现甲状腺功能减退的症状早在标准的血液检测,如甲状腺刺激激素(TSH)、游离甲状腺素(游离T4)和游离三碘甲状腺素(游离T3)反映实际甲状腺功能减退之前。如果你的甲状腺抗体升高可以停止甚至逆转,就有可能平息或停止自身免疫过程,防止你完全甲状腺功能减退,并解决你的症状。
一些医生和综合医师建议,你不仅要检查甲状腺抗体,而且如果你的抗体升高了,应该积极使用各种方法进行治疗。
甲状腺抗体升高的医学治疗
目前有两种治疗方法用于解决甲状腺疾病自身免疫方面的问题:低剂量纳曲酮(LDN)干细胞疗法。
环丙甲羟二羟吗啡酮是一种高剂量的药物,用于阻断阿片受体,作为成瘾治疗的一部分。几年前,伯纳德·比哈里博士发现了这一点极低剂量的纳曲酮会对免疫系统产生影响在各种自身免疫性疾病中,包括桥本氏病和格雷夫斯氏病,它可以阻止或甚至帮助降低抗体的发展。低剂量,通常每天少于4.5毫克,纳曲酮被认为是非常安全的,几乎没有副作用。LDN也不贵,一般每月花费不到50美元。这个挑战?找一个了解LDN和如何使用它来治疗自身免疫性疾病的医生。关于LDN的更多信息,有两个很好的资源LowDoseNaltrexone.org病人倡导者Julia Schopick的优秀著作,诚实的医学。
干细胞疗法也被用于帮助重新启动和重置自身免疫性疾病患者的免疫系统。一种干细胞移植,自体造血干细胞移植使用的干细胞来自你自己的骨髓,或外部脐带血。骨髓干细胞移植在美国进行,但通常只针对其他治疗无效的严重自身免疫性疾病。另一种治疗方法是自体间充质干细胞移植。这种疗法——在美国被认为是实验性和研究性的——包括从微型吸脂术中获得的脂肪中获取干细胞,然后再注入它们自己的干细胞。研究表明,一些接受干细胞治疗的患者已经经历了自身免疫性疾病的长期缓解,抗体的减少,在某些情况下,甚至是自身免疫性的恢复。在全球范围内,其他研究人员报道了使用胎儿干细胞的更好的反应率,而使用这种干细胞在美国是被禁止的。
补充降低甲状腺抗体
研究证明,两种补充剂——维生素D和硒——可以降低甲状腺抗体。另外两种补充剂——益生菌和褪黑素——有希望降低甲状腺抗体。
这两者之间有一种被证实的关系维生素D桥本甲状腺炎和格雷夫斯病的水平和发病率。然而,最近的研究表明,即使是这样8周的维生素D治疗可以显著减少甲状腺抗体。如果你有自身免疫性甲状腺疾病,你应该检查你的维生素D水平,如果你缺乏维生素D——定义为25-羟基维生素D水平低于20 ng/mL——与你的医生一起补充维生素D,直到你的水平正常。注:一些综合医师认为,支持自身免疫性疾病需要维生素D基线水平超过50 ng/mL。
矿物硒已经在许多研究中显示减少甲状腺抗体。在某些情况下,对抗体的影响足以使患者恢复到正常的TSH参考范围而无需处方治疗。硒不容易从饮食中获得——硒最丰富的来源是巴西坚果——所以可能需要补充。一个警告:你不应该每天从所有来源超过400微克硒,包括食物和补充剂,因为高水平会引起毒性。
褪黑素,一种由松果体产生的激素,在你的免疫系统中起着关键作用,两者都有抗炎和免疫调节作用。一些从业者包括褪黑素在自身免疫性疾病的治疗,因为它的适应能力。褪黑素能在需要的时候刺激你的免疫系统,或者平息过度活跃的免疫系统。
益生菌是一种“好”细菌,存在于酸奶、酸菜、泡菜、味噌和康普茶等发酵食品以及补充剂中。许多研究已经发现增加益生菌的摄入量可以增强免疫系统解决肠道炎症和细菌的失衡可能有助于减少自身免疫活动。
改变饮食以减少甲状腺抗体
一些饮食变化可以减少甲状腺抗体。挑战在于决定哪些方法适合你。从两个关键步骤开始:
确认你的过敏和食物敏感性。这可能包括血液测试,或者轮换饮食来评估你对乳制品、小麦、糖、大豆和食物中的硫等常见诱因的敏感性。具体来说,你应该评估谷蛋白和小麦的敏感性,因为这是自身免疫性甲状腺疾病患者的常见诱因。
遵循一种消除触发因素的饮食,并加入抗炎食物。
即使没有特定的诱因、过敏和过敏反应,一些自身免疫性疾病患者也会通过以下特定的饮食计划降低抗体并缓解症状,包括:
- 一个无谷蛋白饮食
- 一个“Low-FODMAP”饮食
- 的“自身免疫性协议(AIP)”饮食
改变生活方式以降低抗体
根据关于压力和自身免疫的研究,减压干预对自身免疫性疾病患者具有积极的治疗作用改善你的生活质量,减轻症状,在某些情况下,减少抗体。然而,减压干预不仅仅是“放松”。你需要制定一些策略来减轻你的整体压力,应对你面对的不可避免的压力,吃好睡好,并融入日常活动,从生理上产生你的放松反应。
一些有效的减压措施包括呼吸,祈祷,温和的瑜伽,冥想运动,如太极或气功,或活动,如刺绣,手工和着色。强大的减压方法是冥想,不管是个人冥想还是指导冥想。甲状腺病人最喜欢的是甲状腺冥想CD和MP3,一个引导冥想音频程序,为甲状腺患者。