氯胺酮可能是昂贵的 - 并且通常不保险。但是，研究人员正在努力确定生物标志物，如单纯的血液测试，可以帮助确定的Rx会降低你的症状。
在2013年3月，经过多年的努力 - 以及不响应 - 20药物对她的焦虑和抑郁，当时27岁的自由撰稿人贝基福特转向氯胺酮。历史上用于麻醉，但普遍被称为“特别K”的滥用作为致幻药俱乐部，氯胺酮已被证明能有效缓解抑郁的时候由医生静脉给药。
在新英格兰的脑心研究所，贝基获得六项40分钟注射，仅仅相隔几天，什么将花费每$ 600没有她优惠。在第二次输液后那么多失败的尝试与其他处方，她的抑郁症是几乎消失了。
“我不能充分地把它变成文字，”贝基说HealthCentral。“我没有长期抑郁和焦虑了，或者遇到了自杀的念头。这是因为如果我的一部分回来，我能呼吸在很长一段时间的第一次“。
从这些最初的注射，并用她的抗抑郁药和抗焦虑的药物帮助，贝基停留在缓解期为两年。
蒂芙尼詹金斯的经验就没有那么生命的转化。2017年，44岁的德州本地人参加了美国国立卫生研究院临床试验，并获得了一系列氯胺酮注射的。“我记得我感觉好多了5天左右输注后重新陷入我的抑郁症发作之前，”她说。“浸液似乎随着时间的推移失去其功效。不是说氯胺酮是毫无价值的，但与这么多药，我不认为这是一个宽容积聚“。据蒂芙尼，由第三个星期左右的时间，输液的影响是有人管理的当天晚上穿了。
特效药或蛇油？
这氯胺酮广泛响应变化的情况并不少见：人有三分之二通常氯胺酮回应，虽然单次输注可改善抑郁症两到四个小时，该通常效果一周后减弱对于单次输注，或一个月后对于多次输注。
为了延长的影响，许多患者接受氯胺酮每月维护“助推器”（两次输注每3〜4周），而其他人会在获得二至六个输液时，他们觉得自己的抑郁症又回来了。在研究临床精神药理学报告从维护氯胺酮治疗最初受益难治性抑郁症的所有参与者。在研究结束时，五分之四的11名人参加停产由于缺乏效果。成本（低于更多）和副作用，如头晕和恶心，阻止来自跟上了很多。
谁应该考虑氯胺酮？
它的快速作用，但短暂的。而且它的价格昂贵：$ 400至$ 1000元输液 - 这取决于供应商，位置，氯胺酮剂量和治疗的病症 - 这通常没有保险。那么，为什么追求它？
氯胺酮的吸引力在于它可以为谁没有回应其他药物的人的工作，因为它的目标不是典型的抗抑郁药不同的途径。它通过阻断N-甲基d-抽吸（NMDA）受体的作用，这是在大脑的，以形成神经连接，并调整到新情况的能力至关重要缓解抑郁症。
而对于那些真正的挣扎，这是比较典型的解决方案，快速的希望：在一项研究发表于生物精神病学，70％的人回答了药物，一些经历抑郁症状两小时减少一次输注之后，一个巨大的进步相比，大多数抗抑郁药的8到12周的响应时间。
证明在付款前
虽然一些氯胺酮提供了很大的希望，还是有那30％谁可能掏出并没有回应。在未来，不过，血液或想象的测试可能会改变，即着眼于生物标记，一个人的生物类型的抑郁症，由此可以判断的指标，如果你会毫不逊色之前你曾经实际使用响应的药物。
该项目的目标是确定的抗抑郁反应的预测。如果成功的话，这项研究将最终节省了患者的时间和金钱。
输入生物标志物发现项目由一个前所未有的科学合作抑郁症中心全国网络，一组26米领先的情绪障碍的全国各地的中心。这个多点研究- 涉及梅奥诊所，辛辛那提大学，宾夕法尼亚大学，约翰霍普金斯大学，密歇根大学和加州大学，旧金山大学 - 是测量响应的生物标记物，以氯胺酮作为病人的选择与难治性抑郁症（TRD）。
在试验中，它开始在中2017年，预计明年年初完成 - 研究人员招募了100例重性抑郁症或躁郁症，并正在评估症状反应。受试者被给予氯胺酮三个IV输注在一段大约一个星期的，与之前和之后输注的血液样本，被存储起来用于以后的生物标志物的发展。该项目的目标是确定的抗抑郁反应的预测。如果成功的话，这项研究将最终节省了患者的时间和金钱。
潜力巨大
氯胺酮衍生喷鼻esketamine（Spravato）的最近FDA批准，使氯胺酮更方便，但医生仍然需要给予药物，通常是每周两次。每个处理从$ 590至$ 885的范围内，这取决于剂量，这与第IV治疗的成本。Esketamine，用于难治性抑郁症，很可能是覆盖大多数保险公司，但有限制 - 例如，对于谁已经尝试了一定数量的抗抑郁药的第一，并要求从一位精神病医生或其他医生事先授权的患者。
在一项研究只有25的接收eskatamine喷雾加上口服抗抑郁剂的患者百分比在治疗16周的在有抑郁症状复发，相比服用安慰剂的患者喷雾57％。像氯胺酮注射，药物可以以小时为纾缓。
Esketamine被装在医生办公室，医生监督下，虽然患者进行了医疗服务提供者的初始课后给它自己。它们是必需的，直到给出好离开办公室坐了两个小时。氯胺酮注射，而另一方面，发生在一个诊所，并寻找合适的诊所是离合器获得良好的市场反应良好。
要找什么？按照2019年4月伯克利健康论文，专家们强调了几个因素：
- 该诊所应该有一个合格的心理医生或麻醉师谁管理治疗。氯胺酮通常除了典型的抗抑郁药管理，以便它，你是第一次在正规心理治疗是很重要的。
- 询问医生是否会在治疗过程中监视你。作为保障，以处理任何不良反应，这是罕见的，但可以包括从身体或幻觉解离这是非常重要的。
- 如果您不能负担输液，考虑参加临床试验。医学美国国立图书馆在上正在进行的研究提供了一个庞大的数据库clinicaltrials.gov。请记住，这与esketamine的FDA批准，保险应该很快就能偿还这个新的选择。
无论是通过喷鼻或输液，对于像贝基谁有十几药物尝试了，氯胺酮提供了前所未有的希望。在未来五年内，与像生物标志物发现项目的研究，目标是更浮雕，包括你的反应是否会反映贝基或Tiffany的是时间和省钱的知识。