手术或放射治疗用于前列腺的条件可能会刺激尿道或膀胱或损坏尿道括约肌(肌肉收缩,以防止尿液从膀胱流出)。其结果是,一定程度的尿失禁(无法控制膀胱功能)的处理后,是常见的。
急迫性尿失禁(强烈而突然要小便,随后膀胱收缩和无遗损失)是很常见的拔除尿管后几天的男人谁经历了经尿道前列腺切除术(TURP)用于治疗的良性前列腺肥大(BPE)然而,在最初的时期后激进前列腺切除术对于前列腺癌,男性通常会经历压力性尿失禁,即在身体紧张的时候(如打喷嚏、咳嗽或举起重物)出现尿漏。
恢复膀胱控制是可能需要长达六个月一个缓慢的过程。幸运的是,严重失禁发生在手术后BPE男性低于1%,在下面的根治性前列腺切除或放射治疗前列腺癌的男性少于3%。下面的方法可以采取管理失禁。
•生活方式的措施。在饮食和行为的简单的改变可以是有益的。对膀胱和恶化失禁过量重量增加压力。通过限制热量摄入和增加体力活动减肥会有所帮助。因为便秘会加重症状,所以要多吃高纤维食物,如绿叶蔬菜,水果,全谷物和豆类是重要的。咖啡因和酒精增加尿频和应限制。如果夜尿是一个问题,避免在睡觉前的最后几个小时,消耗的液体。
•凯格尔运动。这些练习是通过挤压和放松骨盆底肌肉来完成的,这些肌肉环绕着尿道并支撑着膀胱。为了找到盆底肌肉,试着在你排尿时减缓或停止尿液中流。加强这些肌肉可以改善根治性前列腺切除术后的膀胱控制。
•注射胶原蛋白。如果尿失禁持续,在膀胱颈部周围注射合成胶原蛋白样物质以增加容积,可增加身体紧张时对漏尿的抵抗力。经常需要重复注射,因为这些物质会被身体逐渐分解。
•手术治疗。在尿道周围放置人工尿道括约肌(一个环状的橡胶袖)是治疗前列腺癌手术后更严重的尿失禁的一种方法。袖带充满液体,通过一根细管与植入阴囊的球相连。灯泡又与植入腹部的蓄水池相连。袖带中的液体在尿道周围产生压力,使尿液留在膀胱内。当男人感到想要小便时,他就会挤压尿球。这将液体从袖带转移到储液器,并在三分钟内使袖带泄气,这样尿液就可以通过尿道排出。
随后,袖口自动笔芯液和尿液流再次受阻。尿道悬吊程序通常不太严重的情况下保留手术的选择。吊索由合成材料制成,并且它提起并压缩尿道,从而防止漏尿。
•吸收剂产品。穿吸湿垫或内衣是治疗尿失禁最常见的方法。这些产品通常在手术后立即使用,对控制从轻微到严重的各种程度的失禁都有效。吸收性产品也非常适合偶尔有轻微渗漏的男士。
•阴茎夹。一个严重失禁的选择,阴茎钳压缩阴茎和尿道,以防止尿漏。治疗后不建议立即使用夹钳,因为它们会干扰恢复自制所需的肌肉控制的发展。
•外部收集设备。这些类似避孕套的装置可以被拉到阴茎上,用尼龙搭扣带或橡皮筋固定住。一根管子将尿液从装置中排入固定在腿上的袋子中。当男性手术后试图重新获得尿路控制时,不应立即使用收集装置。
•导管。导尿管是一根通过尿道插入的小管子,使尿液从膀胱源源不断地流入一个袋子。这种方法不推荐长期使用,因为它会引起刺激、感染,可能还会导致膀胱肌肉失去控制。
•药物。虽然药物可以用来帮助控制轻到中度尿失禁,但它对严重的情况是无效的。奥昔布宁(迪特罗泮)和托特罗丁(底特律)等药物可通过减少非自愿膀胱收缩来减少急迫性尿失禁。其他的选择包括鼻减充血剂,如假麻黄碱,或抗抑郁药咪丙胺(托弗拉尼),它们可以通过增加膀胱颈部的平滑肌张力来减少压力性尿失禁。因为伪麻黄碱是一种能增加心率和血压的兴奋剂,它只能在医生的监督下使用。