甲状腺癌的治疗取决于你所患的甲状腺癌的类型，癌结节或结节的大小，以及癌症扩散的程度，以及其他因素。
主动监视，或观察等待
目前,一些专家建议如果你有很小的乳头状甲状腺癌，你应该有主动监视，也被称为“观察等待”，定期进行超声波检查，以监测结节的变化。研究表明，这些类型的癌症的预后是相同的，因为改变的结节值得治疗，可以及早发现治疗。
经皮乙醇注射(PEI)
在某些情况下，乙醇被注射到一个小的甲状腺癌，在超声引导下可以精确的放置。这种治疗有时是推荐的对于小的，生长缓慢的甲状腺癌，作为手术的替代，或者局限于小区域的复发。
手术
大多数甲状腺癌都是用切除甲状腺的手术-通常是全甲状腺切除术全甲状腺切除术可减少复发的机会，并确保不会遗漏腺体内其他部位的癌症。
比较少见的是，对于小的、非侵袭性乳头状癌，可能会推荐进行甲状腺部分切除术，即肺叶切除术。
如果怀疑或有证据表明甲状腺癌已经扩散到颈部淋巴结，也会在手术中切除。这被称为中央隔室颈部剥离。高达50%的病人分化的乳头状、滤泡状或Hurthle细胞型甲状腺癌累及颈部淋巴结。
对于一些小的、非侵袭性的甲状腺癌，手术是唯一的关键治疗方法。
放射性碘(RAI)残留消融
手术后,放射性碘(RAI)处理通常建议去除残留的甲状腺组织或受影响的淋巴结，并防止任何癌细胞的再生长。这被称为"残余消融。”
如果你的癌症已经发展到晚期，或者有证据表明它已经扩散到你的淋巴结或身体的其他部位，通常推荐RAI疗法。根据美国甲状腺协会在美国，如果癌症是恶性的，已经扩散到甲状腺外，或者肿瘤大于4厘米(约2英寸)，建议进行RAI。
RAI残余消融要求你遵循alow-iodine饮食几周内不要服用任何甲状腺激素替代药物，以达到最佳效果。你的TSH水平需要在30 mU/L以上，以达到最佳的吸收放射性碘
通常，这个周期甲状腺功能减退伴有疲劳、脑雾和体重增加等症状。在某些情况下，另一种叫做胸腺激素的药物被给予，这仍然允许有效的RAI残留治疗，而没有甲状腺功能减退的症状。
RAI之后，还有你需要采取具体的预防措施，包括一段时间远离他人，尤其是孩子和宠物。(你的医生会决定这个时间段的长度。)这是为了保护他们免受辐射。RAI之后，你可能会有颈部和唾液腺的压痛或肿胀、口干、眼干或恶心。
甲状腺激素替代/抑制治疗
在你甲状腺切除术-和RAI(如果推荐的话)-你将终生服用甲状腺激素替代药物，如左旋甲状腺素(Synthroid, Levoxyl, Tirosint)，以替代你的腺体产生的缺失的甲状腺激素。医生经常建议给你开a品牌名称为左旋甲状腺素，而非通用，以确保剂量的一致性。
根据癌症的类型，医生可能会给你开一些抑制剂量的处方，目的是使你的TSH保持在很低或检测不到的水平，以防止甲状腺癌复发。
对于高风险患者,专家建议将TSH抑制到一定水平0.1亩/升以下，5 - 10年内不得超过0.5亩/升。对于低风险患者，建议抑制至0.5 mU/L, 5 - 10年内不超过2.0。对于有持续性甲状腺癌证据的患者，建议无限期抑制到0.1 mU/L以下。
较少见的是，医生可能会在左旋甲状腺素之外，再开额外的乙酰甲状腺素(合成T3激素)天然干燥甲状腺(NDT)药物如天然甲状腺或甲亢，用于治疗左旋甲状腺素不能缓解的甲状腺功能减退症状。
靶向药物治疗
研究发现BRAF癌基因突变在某些类型的甲状腺癌患者中很常见。有一些药物可以针对允许这些基因表达的途径，称为酪氨酸激酶抑制剂，或TKIs。
对于晚期甲状腺癌，即对RAI反应不佳的癌症，或一些已经扩散的癌症，经常使用TKIs靶向药物治疗。这些药物包括vandetanib,cabozantinib(Cabometyx),索拉非尼。
体外放射
外束放射治疗主要用于晚期、广泛性或不能手术的甲状腺癌。辐射机将高能辐射束集中在身体的特定部位，针对癌症肿瘤和部位。治疗通常每周进行5天，持续约5周，每次治疗耗时几分钟。
复发性甲状腺癌
如果你在初步治疗后怀疑癌症复发，你的医生可能会遵循以下几个关键步骤:
- 超声引导下的细针穿刺活检确认癌症;
- 手术，如果肿瘤可以切除;
- 放射性碘(RAI)如果放射碘扫描显示癌细胞可以吸收碘。
- 如果癌细胞不吸收碘，可以使用外照射或靶向药物治疗。
注意:甲状腺髓样癌细胞不吸收碘，所以RAI不用于治疗这类癌症的复发或扩散。
未分化甲状腺癌
间变性甲状腺癌仅占所有甲状腺癌的2%，但它是最危险、侵袭性最强、难以治疗的甲状腺癌类型。
如果肿瘤位于甲状腺区域，可以通过手术切除腺体和淋巴结。然而，这并不常见，因为在诊断时，间变性甲状腺癌通常已经扩散或转移到淋巴结和身体其他部位。
间变性癌细胞对RAI没有反应，所以不使用这种治疗。
在某些情况下，使用外照射，有时与靶向化疗一起使用。其目标是在手术前缩小肿瘤，控制癌症的扩散，或者针对那些大到无法完全用手术治疗的肿瘤。
当间变性癌症影响你的呼吸时，通常建议做气管造口术。这是一个放置在颈部的手术孔，可以让呼吸更容易。
妊娠期甲状腺癌
如果女性怀孕并发展为甲状腺癌，或复发，治疗过程是不同的。由于辐射暴露给未出生的婴儿带来的风险，妊娠期间不进行RAI残留消融、CT扫描和PET扫描。
如果发现了小的、非侵袭性甲状腺癌，医生通常建议等到孩子出生后再进行进一步治疗。
如果结节正在影响呼吸或吞咽，或患有晚期或侵袭性甲状腺癌，建议进行甲状腺切除术。甲状腺手术通常只在怀孕中期进行，那时它对你和你的宝宝的风险最小。