你的医生认为你可能有严重的哮喘。对于哮喘病，形容词“严重”意味着你的哮喘病是治疗抵抗性的，对过去或现在的治疗没有反应。你已经了解到，在这种情况下，你可能会出现气喘和咳嗽，呼吸困难(通常伴有呼吸短促)，胸部可能会感到紧张。
症状可以困扰你24/7，甚至做最简单的任务或发挥自己可能是一场斗争。你的哮喘发作频繁，夜间可能会加重。的世卫组织引用治疗依从性差和持续触发是严重哮喘最常见的原因。无论原因是什么，你的医生都希望对你哮喘的严重程度做出明确的诊断。
以下是在严重哮喘诊断过程中可能发生的情况。你的医生会:
1.评估你的病史
根据《德国医学杂志》上一篇关于严重哮喘的综合报告，德意志Arzteblatt国际，这些评价应包括:
- 症状的性质、持续时间和诱因
- 你开始出现症状时的年龄和环境
- 你的症状与身体活动和工作之间的关系
- 症状的季节性和昼夜节律变化(24小时昼夜节律周期)
- 症状对哮喘特异性治疗的反应性
- 旅行时症状的改变
- 主动吸烟和被动吸烟——也就是说，你不由自主地吸入二手烟
- 过敏和合并症，如鼻炎，鼻窦炎，阻塞性睡眠呼吸暂停，或胃食管反流疾病
- 有哮喘或过敏性疾病的家族史
- 经常与动物接触
- 工作或个人压力因素
- 环氧合酶(COX)1抑制剂的耐受性:抗炎药物如阿司匹林、布洛芬和萘普生阻断(COX)1的作用
- 长期用药，坚持和吸入技术
- 过去12个月的病情恶化和住院
医护人员指出，共享哮喘或严重哮喘的家族史很重要。愿意主动分享细节。即使现在说一些关于你哮喘的事情会让你感到不舒服，但现在是时候把它都说出来了。明智的做法是，在赴约前列出要分享的问题和医疗细节，这样你就不会忘记询问自己的想法。如果你一直在写症状日记——这很有帮助——不要忘记这一点。另外，不要因为再次问问题而感到尴尬。电子游戏mg记住，有很多信息要听、要吸收、要记住。记笔记或者把别人也可能是有益的。
2.进行临床检查
基于提供的标准考试格式密歇根大学的密歇根医学，医生可能想检查你的:
- 鼻子，寻找引流，肿胀内，鼻息肉
- 为了引流，可能是鼻窦炎
- 胸部是气喘的标志，也是你用胸部肌肉呼吸的标志
- 指指甲没有角度，指尖呈圆形，是肺部疾病的征兆
- 过敏性皮肤病，如特应性皮炎，称为湿疹;这与变应性鼻炎、食物过敏和哮喘的发病率增加有关。
他们还想:
- 检查呼吸是否急促或急促。
- 听心跳加快或其他与呼吸困难有关的迹象。
3.进行这些测试
血液工作:对于患有严重持续性哮喘的患者，这些测试可能是有益的:
- CBC和鉴别检查评估嗜酸性粒细胞的存在/缺失，嗜酸性粒细胞是一种“战斗”白细胞，排除了因呼吸困难或呼吸短促引起的贫血。
- 过敏性支气管肺曲霉病ABPA的总血清免疫球蛋白E (IgE)水平，这是一种人们对曲霉真菌过敏时发生的肺部疾病;或者确定抗IgE疗法的候选药物，这种疗法会干扰免疫系统中称为IgE的抗体的功能。
其他诊断方法:你可能有这些诊断，也可能再次有其中的一些:
- 最大呼气流量:测量你用力呼气时的最大气流。
- 肺量测定法:它是一种测量肺功能或呼出空气速度的方法。建议在支气管扩张术前和后进行吸气和呼气肺活量测量——吸气和呼气——循环，肺容量，扩散能力，气体从肺中的空气到肺血管中的红细胞的转移。
- 分步呼出一氧化氮(FeNO):该测试通过测量呼出的空气中这种无色有毒气体来评估气道炎症。
- 气道反应性:它评估你的呼吸道对哮喘诱因的反应。
- 全身体积描记术(除了肺活量测定):这是用支气管挑战测试——评估肺部气道敏感性——测量特定的气道阻力。
- 可逆性测试:这将哮喘与其他阻塞性肺病的病因区别开来。它使用了支气管扩张器和肺活量计。支气管扩张器打开气道，肺活量计测量肺功能。
- 成像:可能需要胸部x光或高分辨率计算机断层扫描(HRCT)。
- 痰计数:将唾液样本与粘液混合后进行实验室分析，以确定气道炎症的根源。
- 使用特定的表现型测试