你的甲状腺是一个小的，蝴蝶形腺体产生的激素对能源和代谢必不可少的。据估计，多达60万美国人是甲减，但只有不到一半，目前诊断和治疗。甲状腺功能减退症的透彻和准确的诊断涉及多个，其中包括自我评估，病史，审查你的症状，临床检查由医生，验血的步骤，以及在某些情况下，影像学检查。让我们回顾一下在诊断甲状腺功能减退的过程中这些步骤。
自我评估
评估你的风险因素为甲状腺机能不足和识别潜在的症状和体征往往是诊断的第一步。这里有提高的可能性，你可能是甲状腺功能减退的一些重要因素：
需要注意的是甲状腺功能减退症是不是东西，是经常列为每年体检一次或标准的血液测试的一部分，因此，如果您怀疑自己可能是甲状腺功能低下，你会看到你的医生专门请求的综合评价甲状腺。
一个提示：一些保健组织和健康保险计划将安排在每年体检一次比其他体检较长的预约。您可能需要预留的综合评价甲状腺这些较长的任命之一。
病史
在您的光临，您的医生应该审查你的病史，特别注意：
- 甲状腺疾病，尤其是一级亲属（父母，兄弟姐妹，子女）和女性亲属的家族史
- 一个家庭或自身免疫性疾病的个人史
- 甲状腺疾病的任何过去的事件，你可能都经历过，比如临时甲状腺炎或产后甲状腺炎
- 任何过去的手术或放射性碘（RAI）治疗的甲状腺
- 外伤史者到你的脖子
- 你正在服用，与已知会引起甲状腺功能减退，如锂和胺碘酮的特定通知的任何药物
临床检查
你的医生应该进行全面的临床甲状腺检查，其中应包括如下的评估：
- 用听诊器听你的甲状腺血流。从业者将被监听的血流量增多，称为杂音，这是常见的甲减。
- 感觉你的增大（甲状腺肿大）和结节颈部;既可以是甲状腺功能减退的迹象。
- 检查你的反应。通常情况下，医生会用一个小橡皮锤，看看你的反应能力减慢，常见于甲状腺功能减退。
- 检查你的心脏速率。低心脏速率可以指向甲状腺功能减退。
- 检查你的血压。血压低可以甲状腺机能减退的迹象。
- 检查你的心脏速率，节奏和血压。
- 检查你的体重寻找体重增加，因为您上次访问，因为这可能是甲状腺功能减退的迹象。
- 评估你的头发。稀疏的头发和眉毛外缘的脱发是甲状腺功能减退的迹象都。
- 检查肿胀。你的医生应该检查你的脸，手，脚水肿 - 肿胀和浮肿 - 一个常见的甲状腺迹象。
症状回顾
你的医生应该检查你的关键的症状与您联系。这可能有助于带给你最有问题的症状一页纸的摘要列表。更妙的是：考虑提前预约发送汇总清单，万一医生有时间审查提前。
特别提示女性：不幸的是，因为常见的甲状腺功能减退的症状，如疲劳，体重增加，情绪变化有时是由于生活习惯，心理健康问题，荷尔蒙的变化，或其他原因，一些医生并不认为测试甲减。它可以帮助数字量化你的症状尽可能在一个事实，没有感情的方式呈现出来，所以他们采取了更严重的是由您的医师。例如：
- 而不是“我得到这么胖！”说：“我获得了每周2英镑，尽管一个健康的饮食或热量1200一天在健身房锻炼，每周四小时。”
- 不要说“我太累了，所有的时间！”说：“我每晚睡眠八至九小时，但我仍然需要午睡之前，我可以做晚饭，每天晚上，我每晚睡眠12小时或更长时间上周末刚的功能。”
量化你的症状可以帮助你的医生“听”的症状为数据输入，而不是由于情绪症状的投诉。
验血
据美国甲状腺协会和美国临床内分泌学家协会，一些血液测试可以计算入甲状腺功能减退的诊断。
促甲状腺激素（TSH）：该TSH测试测量充当信使垂体激素告诉甲状腺产生更多的甲状腺激素。所以TSH水平上去了，当你是甲状腺功能低下，如垂体试图引发甲状腺激素生成增加。对TSH参考范围通常为0.50至4.5。
你知道实际数量，而不是仅仅你是“正常”或“在参考范围内，”因为意见分歧，什么是正常TSH是很重要的。一些医生认为顶部截止到2.50，并在2.5以上，但仍然在参考范围内的水平会治疗。TSH超过4.5水平后，其他医生只治疗。从业者的一个子集认为，水平可达10.0是“亚临床”和不保证治疗。
游离甲状腺素（游离T4）测试：游离T4测量存储激素，甲状腺素，将其转化为碘甲状腺原氨酸（T3）以便被人体使用。为游离T4基准范围是0.8 - 1.8纳克/升。游离T4水平是低于参考范围是指示甲减。
游离T3（游离T3）测试：游离T3测量循环甲状腺素的可用金额 - 活跃甲状腺激素。对于游离T3基准范围是2.3- 4.2皮克/毫升。游离T3水平是低于参考范围指示甲状腺机能减退。一些从业者感觉，即使当TSH水平是所述参考范围内，即落入基准范围的下端自由T3水平也指示轻度或亚临床甲状腺功能减退。
反T3（RT3）测试：反向T3是T3的一种非活性形式，是人体在各种压力下产生的。这项测试被主流内分泌学家和内科医生认为是有争议的，但通常被激素平衡的综合从业者和专家使用。许多实验室的RT3参考范围为10-24 ng/dL。超过15的水平被认为是一个信号，过多的循环T3可能是这种非活性的“反向”形式，可导致甲状腺功能减退和相关症状在细胞水平。
甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）测试：甲状腺功能减退的在美国的主要原因是Hashimoto'sthyroiditis，自身免疫性disease.In桥本氏甲状腺炎，抗体产生由甲状腺需要攻击酶腺功能。在某些情况下，抗体削弱或甚至会破坏甲状腺随着时间的推移，它会萎缩。这损害了甲状腺的结果是甲状腺功能减退。
甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）测试测量抗体在桥本氏甲状腺炎找到。许多主流医师和内分泌不觉得TPOAb测试是必要的。其他从业者，然而，通常包括TPOAb在初步诊断测试，具体确定是否有Hashimoto's引起的甲状腺功能减退症，一般对自身免疫的倾向。
同样重要的是要知道，对于治疗TPOAb水平升高和参考范围内TSH水平升高的患者存在争议。在许多情况下，如果你的抗体升高，即使你的TSH、游离T4和游离T3水平在范围内，你可能会出现甲状腺功能减退的症状。一些研究人员发现，在这些患者中使用甲状腺激素替代药物(如Synthroid、Levoxyl、Nature-throid或Armour甲状腺)不仅可以缓解症状，还可以降低抗体水平，防止病情恶化和明显的甲状腺功能减退。
影像学检查
影像学检查是没有必要的诊断甲状腺功能减退症，但在某些情况下，他们是帮助有用认同你的甲状腺或识别您的甲状腺功能低下的根本原因结构性问题。你的医生可以命令：
- CT扫描，俗称为“CAT扫描”，这可以帮助以显现甲状腺肿大或萎缩，不规则的形状，并检测较大甲状腺结节
- 磁共振成像（MRI），其可以提供有关甲状腺的形状和大小的信息，并确定放大或萎缩
- 甲状腺的超声，可同时检测和评估液体填充的甲状腺囊肿，甲状腺固体结节，和检测放大或萎缩