你的甲状腺,一个小蝴蝶形腺体,有一个重要的任务:帮助氧和能量的到达每一个器官,组织,腺体和细胞在你的身体。按照美国甲状腺协会的指导方针2016,约1.2%的人患有甲状腺机能亢进症。甲状腺机能亢进症的诊断-甲状腺过度活动-可能是一个挑战。但是你可以通过以下关键步骤来确保彻底的评估,包括自我评估、病史、症状回顾、医生的临床检查、血液检查和影像检查。让我们回顾一下甲状腺机能亢进症诊断过程中的这些步骤。
自我评估
评估您的风险因素和甲状腺功能亢进症的症状是重要的第一步。这里有提高的可能性,你可能是甲状腺功能亢进的一些重要因素:
- 一个家庭或个人史自身免疫性疾病
- 在你的脖子肿块或肿大
- 无法解释的症状,如疲劳,体重减轻,焦虑,失眠,或等等
- 处于荷尔蒙过渡期的,如怀孕、产后、围绝经期或绝经后
- 现在或以前吸烟的人
注意甲状腺机能亢进症的检查不包括在常规体检或血液检查中。你需要向你的医生申请评估。
病史
在您的光临,您的医生应该审查你的病史,特别注意:
- 甲状腺疾病,尤其是一级亲属(父母,兄弟姐妹,子女)和女性亲属的家族史
- 一个家庭或自身免疫性疾病的个人史
- 甲状腺疾病的任何过去的事件,你可能都经历过,比如临时甲状腺炎或产后甲状腺炎
- 有颈部外伤史吗
- 你正在服用,与已知会引起甲状腺功能亢进,如干扰素β-1b的特定通知的任何药物,白介素4,免疫抑制剂,抗逆转录病毒药物,锂,或单克隆抗体(CAMPATH-1H)
临床检查
你的医生应该进行彻底你的甲状腺的临床检查,包括以下评估:
- 感觉你的脖子,以发现任何甲状腺肿大(甲状腺肿大)和/或结节,这可能是甲状腺功能亢进的迹象。
- 检查你的反应。通常,医生会用一个小橡皮槌来检查你的反射是否反应过度,这是甲亢的征兆。
- 检查你的心率。心率过快和/或心律失常和心悸可能是甲亢的表现。
- 检查你的血压。高血压可能是甲亢的征兆。
- 检查你的体重,寻找你的体重下降,因为这可能是甲亢的迹象。
- 查找milaria皮疹在你的脸上,改变你的手指和指甲,皮疹在你的小腿,在甲状腺功能亢进症是常见的。
- 检查你的眼睛鼓鼓的任何/突起,发红,干燥,或肿胀,可以指向甲亢或甲状腺眼病。
症状回顾
你的医生应该和你一起检查你的主要症状。带上一页清单来总结你最有问题的症状可能会有帮助。更好的方法是:考虑在预约前发送检查表,以防医生有时间提前检查。
验血
据美国甲状腺协会,一些血液测试可以计算入亢进的诊断。
促甲状腺激素(TSH):该TSH测试测量充当信使垂体激素推甲状腺产生更多的甲状腺激素。TSH水平会下降,当你是甲亢,如垂体试图甲状腺激素的生产放缓。对TSH参考范围通常为0.50至4.5。该范围的0.50下端的下方水平被认为甲状腺机能亢进。
游离甲状腺素(游离T4)测试:游离T4测量存储激素,甲状腺素,将其转化为碘甲状腺原氨酸(T3),以便通过身体使用。为游离T4基准范围是0.8 - 1.8纳克/升游离T4水平是高于参考范围指示亢进。
游离三碘甲状腺原氨酸(游离T3)试验:游离T3测量循环甲状腺素的可用金额 - 活跃甲状腺激素。对于游离T3基准范围是2.3- 4.2皮克/毫升。游离T3水平是高于参考范围指示亢进。
促甲状腺免疫球蛋白(TSI)测试:甲状腺功能亢进症的主要原因是格雷夫斯病,自身免疫性disease.In格雷夫斯病,抗体产生的过度刺激甲状腺以产生过量的甲状腺激素,从而产生亢进。在TSI测试测量抗体在Graves’病发现。TSI是在人们75%〜95%发现Graves'病。
成像测试
放射性碘摄取试验(RAI-U)是诊断甲亢的关键影像学检查。这项试验包括服用一种含有极少量放射性碘的药丸。服用避孕药几个小时后,进行x光检查,观察腺体对碘的吸收情况。如果你是甲状腺机能亢进症,摄取会升高。RAI-U检测也有助于鉴别结节是否“有毒”并产生甲状腺激素。
其他影像学检查用于查明甲状腺功能亢进症的诊断,鉴别与甲状腺的结构问题,或找出您的甲状腺功能亢进症的潜在原因包括:
- CT扫描,俗称为“CAT扫描”,这可以帮助以显现甲状腺肿大或萎缩,不规则的形状,并检测较大甲状腺结节
- 磁共振成像(MRI),其可以提供有关甲状腺的形状和大小的信息,并确定放大或萎缩
- 超声检查甲状腺,寻找和评估液体和固体甲状腺囊肿和结节,确定甲状腺肿大或萎缩