我们仍在等待测试，可以-完整谁拥有男人之间的精度，区分前列腺癌和那些谁是无癌。如果前列腺癌的诊断，测试也应该确定它是否是一个激进形式，需要及时治疗或肿块生长缓慢，可能只需要密切监测。
许多公司都推出了，可以使我们更接近于这一目标测试，但我们还有很多要了解他们，并在前列腺癌的管理其应有的作用。不幸的是，公布的研究是有限的，到目前为止，没有任何的测试在现实世界中，那里的医生屏幕，劝告和治疗患者的长期跟踪记录。
一旦一种特定的测试通过了美国食品和药物管理局(Food and Drug Administration，简称fda)的批准，就可以在没有益处证明的情况下上市销售。此外，许多试验都存在未经证实的说法。目前，所有这些测试都是为了增强医生的临床判断，而不是取代现有的用于筛查和监测前列腺癌的已证实的测试。
时间会告诉我们，如果这些新的测试的补充，将显著影响治疗决策的信息。以下是最新的前列腺癌的测试，我们希望他们能回答的问题的概述。所有的测试在美国可用，除非另有说明。
测试以指示前列腺活检的需要
升高前列腺特异性抗原（PSA）水平可指示一个人有前列腺癌;然而，调查结果也可以提高男性严重少的条件，如良性前列腺增生（BPH），也被称为良性前列腺肥大（BPE）。然而，大多数男性PSA升高水平最终有一个忧虑挑衅活检，以排除癌症。两个新的测试表明在确定更准确合适的人选活检很大的希望：
•前列腺健康指数。通常被称为phi测试，测量血液中PSA、游离PSA和PSA前体(或早期形式)，即前PSA或p2PSA的水平。研究表明，前列腺特异抗原前水平比前列腺特异抗原总水平或游离水平更能指示前列腺癌，而前列腺特异抗原前水平升高的男性患侵袭性前列腺癌的风险较高。使用数学公式，phi测试结合了所有三种变异，以更好地确定是否存在前列腺癌。
该试验表明用在男性年龄50岁以上，其直肠指检，未发现任何癌症的迹象，谁拥有4 ng / mL和10毫微克/毫升，一个灰色地带之间的总PSA值可能表明前列腺癌或更低病情严重者，如前列腺增生。如同本文描述的其它测试，测试披不提供有关采取何种措施，在这种情况下，无论是否有活检一个明确的答案。
相反，phi测试的结果(得分从0到55或更高)反映了活组织检查能发现癌症的可能性。例如，phi测试得分低于27分的人患前列腺癌的概率为9.8%，而得分高于55分的人患前列腺癌的概率大于50%。和所有的测试一样，phi测试结果必须考虑到男性的其他风险因素。
•4 kscore。这种血液检测(目前在欧洲和墨西哥可用)检测三种变PSA(总变PSA、游离变PSA和完整变PSA)的水平，以及一种被称为人类激肽酶2 (hK2)的酶，该酶在患有前列腺癌的男性中升高。一些科学家认为，hK2可能促进前列腺癌的生长和扩散。4Kscore还使用一种数学算法来计算PSA水平升高的男性患前列腺癌的风险。
检查以排除重复活检
有些前列腺活检产生不确定的结果。其他人可能是负面的，甚至在人与PSA升高或其他高风险的特点。通常，这意味着该过程必须即使在重复的，虽然第二活检只有10％到36％检测癌症。下面的测试可以用来帮助确定一个重复活检的需要。
•Progensa。这种尿检可以检测到一种叫做前列腺癌抗原3 (PCA3)的基因的存在。这种基因在95%的前列腺癌患者中过度表达(或过度活跃)，但在前列腺健康或BPH的男性中则没有这种情况。结果从小于5到大于100排列，小于25分表示活检阳性的可能性降低。Progensa被批准用于年龄在50岁及以上、接受过一次或多次活检呈阴性的男性，但医生怀疑他可能患有前列腺癌。
•ConfirmMDx。一个特定的基因是“关闭”还是“打开”，可以由特定化学标记或DNA甲基群(甲基化)的存在与否来决定，而DNA是基因的组成部分。当DNA甲基化过程关闭了肿瘤抑制基因的活性，癌症就可能发生。ConfirmMDx基于约翰霍普金斯大学和其他研究机构开发的技术，分析了男性前列腺活检组织的DNA甲基化状态。检测结果显示，活检标本甲基化阳性或阴性。在前列腺图谱上的阳性发现表明需要重复活组织检查。
•前列腺核心Mitomic测试。此测试分析男人的前列腺活检组织，寻找引起与前列腺癌发生有关细胞变化线粒体DNA（mtDNA的）伤害。阴性结果表明，这名男子是在确诊患前列腺癌的风险低和重复活检可以被推迟。
检测前列腺癌治疗的必要性
许多男人正活检都不会扩散到其他器官，并成为致命的低风险肿瘤。对于其中一些人，主动监测可能是一个合理的替代立即治疗，但标准的诊断工具是不完美的，在惰性和侵袭性肿瘤区分。从下面的测试中，当与Gleason评分等临床信息相结合，旨在帮助结果提供关于放弃或者提起立即处理决定定心丸。
•Prolaris。该测试使用在活组织检查中取出的肿瘤组织样本，并测量细胞分裂的速度，以此来判断肿瘤是更有可能还是更有可能致命。Prolaris的得分范围在-1.3到+4.7之间，按风险分层，得分越高，死于前列腺癌的风险越大。
•ProstaVysion。在这项测试中，活检组织被分析是否存在两种前列腺癌的遗传生物标志物。一种被称为TMPRSS2:ERG的生物标志物是两个基因的融合，与前列腺癌的存在有关。另一种生物标志物PTEN是一种“抑制基因”，通常有助于控制某些癌症，但在60%的转移性前列腺癌患者中却缺失这种基因。通过检查这两种标志物，该检测提供了前列腺癌侵袭性和患者长期预后的分子分析。
•Oncotype DX。该测试检查活检样品在17个基因之间的相互作用来预测肿瘤是否很可能是攻击性。结果，基因组前列腺得分，范围从0到100;低分表明，肿瘤是不太可能生长和扩散，并积极治疗可能没有必要。相反，分数越高表明预后较差，近期治疗有更大的需求。
确定前列腺手术后是否需要治疗的检查
谁曾前列腺癌根治术有些男人在复发风险，并会从其它疗法，如放疗或激素治疗中获益，但他们识别是一个挑战。至少其中一个测试上面所讨论的，Prolaris，以及下文的测试中，或许能够与挑战的帮助。
•NADIA ProsVue。这项血液测试测量的是PSA水平随时间的微小变化，这可能表明男性有复发的风险。患者被归类为风险较低，这表明男性在前列腺切除术后数年内临床(非生化)癌症复发的风险较低，或风险不低。
•解码。该试验中，尚不可用在美国，从前列腺肿瘤组织进行分析以寻找与前列腺癌转移的22个基因。结果，其表示为一个百分比分数，表明一个人是否是在为转移的高或低风险，因此，进一步的治疗是否应该予以考虑。
测试成本
由于这些测试是比较新的，你可能需要支付的口袋里了。虽然一些保险公司支付一些测试的成本，覆盖范围各不相同。有这些测试（可以运行四个数字）之一之前，请与您的保险公司第一。此外，一定要检查与测试的生产厂家;与测试费一些提供帮助。