医务人员通常使用下列措施之一或调查分类牛皮癣轻度,中度或严重。
的银屑病面积和严重程度指数也被称为PASI,是最常见的。PASI对身体的四个不同部位进行评分,分值从0到6,0表示皮肤干净,6表示以下所有部位都受到影响:头/颈部、手/手臂、胸部/腹部/背部、臀部/大腿/腿。每个区域代表身体的一定比例。头/脖子被认为是10%,而其他部分被认为是20%、30%或40%。手掌被认为是1%。
如果全身超过10%的人受到影响,银屑病被认为是中度到严重的。然后医生做一些数学运算来确定实际的分数。这种方法最常用于临床试验,以帮助衡量治疗的有效率。当使用帕斯在美国,提高50%到75%被认为是成功的。
的医师全球评估(PGA)通常与PASI一起使用,但它也衡量疾病的外观在4分的规模。0分表示皮肤干净,没有任何疾病,而4分表示情况最严重。这是在评估中更容易使用的评估。
来自国家牛皮癣基金会的研究人员也创建了NPF银屑病评分(NPF- ps)。这种评估是独特的,因为它包括病人的参与,询问他们的皮肤瘙痒的程度。
改进的余地
虽然这些评估是更好的治疗的一个很好的开端,但它们仍然需要改进。首先,因为没有一个医生所使用的措施,它可以创建一些差异报告时临床试验的结果。
作为一名患者的倡导者,我和其他10名银屑病患者一起与一个叫做the的组织合作国际皮肤病学结果测量(IDEOM)。这个由研究人员和医生组成的小组正在帮助创建一种可以用于所有涉及牛皮癣患者的临床试验的测量/调查。我们希望,使用一项主要调查将有助于统一临床领域的结果,从而在批准治疗时做出更准确的决定。
去年,我参加了一个IDEOM会议,了解了不同药物的临床试验过程。其中一种药物还没有得到FDA的批准,部分原因是一些参与试验的人自杀了。我对目前使用的所有评估方法的看法是,几乎没有一种评估对象的心理健康。那么,这些自杀的人在这项研究之前有心理健康问题吗?还是药物直接导致了自杀?因为这些信息从未被评估过,我们永远不会真正知道。
目前的调查不足以评估伴随这种疾病的所有情况。他们不评估精神成分或关节炎方面。虽然也有其他的测量方法,但标准的做法是研究人员在临床试验中只使用一到两种评估方法,所以有些因素会被忽略。这就是调查的不足之处;它们测量的是疾病的一个方面,但不包括整个范围。