这是你患慢性阻塞性肺病的肺

慢性阻塞性肺病（COPD）比大多数人认为的更为常见。据美国肺病协会称，慢性阻塞性肺病（COPD）是一种慢性肺病，其特征是肺部某些部位的损伤和炎症，导致呼吸困难，是美国第三大疾病相关死亡原因，仅次于心脏病和癌症。

这也许并不奇怪，大多数情况下是由吸烟引起的。事实上，“大约80人与COPD％是现任或前任吸烟者，”拉塞尔G. Buhr的医学博士，博士，加州大学洛杉矶分校医疗在洛杉矶肺部和重症监护医师说。但是，长期暴露于二手烟等污染物也可以使某人发展慢性阻塞性肺病。

COPD主要有两种类型：肺气肿和慢性支气管炎。由于大多数人在某种程度上同时患有这两种疾病，COPD通常被作为一个总括术语来描述由于这两种或其中一种情况而导致的肺功能的慢性下降。常见症状包括呼吸急促，咳嗽产生大量粘液，气喘和胸闷。

慢性阻塞性肺病到底是如何影响肺部的？

为了了解慢性阻塞性肺病（COPD）是如何导致其特征性症状的，首先要了解肺是如何工作的。所以，让我们把它分解。

当你吸气时，无论是通过你的鼻子或嘴巴，空气向下通过喉咙（咽）的背面，通过语音盒（喉），和你的气管（气管）。气管被分成两个通道称为支气管。一个连接通向左肺和其他导致右肺。

在肺中，支气管分支成数千个小气道，称为细支气管，末端有称为肺泡的小气囊。当你吸气时，这些小囊充满空气，像气球一样膨胀；当你呼气时，它们又会放气。肺泡壁上布满毛细血管，所以当空气到达这些气囊时，氧气很容易转移到血液中，这样氧气就可以携带到全身。同时，二氧化碳进入肺泡，这样你就可以把它呼出（我们不想让它进入我们的身体）。

健康的肺就是这样运作的。

另一方面，在肺气肿中，微小气囊之间的壁被破坏，导致它们失去弹性和形状，基本上变得通缩。墙壁甚至可能完全倒塌。

布尔博士解释说:“当肺泡壁被破坏时，我们的肺泡会减少，但会变大。”由于他们失去了伸展能力，空气就会被困在肺里，使他们更难呼出空气。这就是为什么人们在呼气时症状更明显。”他说。“喘息——当你呼吸时发出的尖锐的口哨声——是由你试图呼气时的紊流引起的。”

在慢性支气管炎中，气道内壁会不断地受到刺激和发炎，导致气道膨胀并促使黏液形成。这种炎症和过多的粘液会阻碍正常的呼吸，并经常引起破坏性的慢性咳嗽。它也会导致反复感染，布尔博士说。

所有的肺部这些结构变化是什么导致慢性阻塞性肺病，并随着病情的发展，症状会恶化为好。

慢性阻塞性肺病的分期

COPD是一种渐进性疾病，这意味着患者的肺功能将继续下降随着时间的推移和症状会恶化。如何快速发生这种情况取决于每个人的个人情况，但总体而言，你的预后会更好，如果你早诊断和退出吸烟越早，洛瑞沙阿，医学博士，在纽约市胸腔和肺移植专家在纽约长老说。这是为了维持当前的肺功能和减缓下滑的最好办法。

当你被诊断为慢性阻塞性肺病时，你的医生将通过做肺部测试和评估你的症状来确定疾病的严重程度。沙阿博士说，解密患者慢性阻塞性肺病(COPD)分期的系统曾经是基于一个肺部测试数字:FEV¹或用力呼气量，测量一秒钟内你能从肺部呼出多少空气。你的FEV¹对于帮助确定你的分期仍然很重要，但是现在许多医生除了考虑FEV外，还考虑其他因素，比如你的症状如何¹（稍后更多）。

当你把一个肺功能测试，以确定您的FEV¹，技术人员会告诉你深呼吸，快速呼气，然后尽可能长时间地持续吹气。这台机器测量你在长时间呼气的第一秒钟内呼出的空气量。这是你的车¹。

然后，机器采用的是数字，并将其与空气中的人的年龄，身高，和种族，正常，健康的肺部就会吹出在第一第二的量。从这个比较中，患者的慢性阻塞性肺病可以分为很温和，中度，重度或极重度。这四个阶段组成GOLD分期系统，由慢性阻塞性肺病全球倡议或金：

• 阶段1：非常温和的慢性阻塞性肺病与FEV¹大约80%或更多的正常
• 第2阶段：中度COPD合并FEV¹50％和正常80％之间
• 第3阶段：重度肺气肿与FEV¹在正常值的30%到50%之间
• 第4阶段：极重度COPD合并低FEV¹比第3阶段，或那些第3阶段的FEV¹和低血氧水平

慢性阻塞性肺病基金会也有叫自己的分期系统肺活量分级(SG)，这是基于你的FEV1与FVC的比例，或强迫肺活量，这是一个衡量你在整个呼气过程中呼出的空气量，而不仅仅是第一秒。它是这样分解的:

• SG 1轻度：FEV¹到FVC比值小于0.7 |FEV¹约为正常值的60%或以上
• SG 2中：FEV¹到FVC比值小于0.7 |FEV¹30％和正常59％之间
• SG 3严重：FEV¹到FVC比值小于0.7 |FEV¹低于正常值的30%

你的医生可能会使用的金系或慢性阻塞性肺病基金会系统。沙阿博士说，它并没有真正无论哪个系统你的医生使用，因为无论可以给他们你在哪里的一个更好的想法和分类处理，你可能需要的东西。

如何使你的舞台，帮助指导治疗

虽然了解自己所处的COPD阶段有助于了解肺功能随时间变化的情况，但这种非常简单的分级系统忽略了一个关键因素:患者的感觉和他们正在经历的症状。

这就是为什么，黄金现在推荐使用ABCD分级制度考虑到这两个阶段的患者是在（通过四个一个）和其他因素，如：

• 如何对症你
• 多远你可以不必停止前走，喘口气
• 你咳嗽了多少
• 如果呼吸困难与睡眠或导致焦虑干扰
• 你有多少的突发曾在过去的一年中，他们是否需要住院治疗

考虑到所有这些因素，对于间歇性或低度持续症状的人给予A级，对于症状严重且经常或严重发作的人给予D级

如金，慢性阻塞性肺病基金会还指出，症状需要与肺活量级，以使每个个体的最佳治疗决策考虑沿。在COPD的早期，不太严重的阶段，您可以通过使用支气管扩张药，药物，就会松弛下来，打开气道，或支气管，以减轻症状，肺部，让呼吸更容易。在那些有严重症状更晚期阶段可能需要各种其他处理，如皮质类固醇，处方抗炎药，抗生素（如果感染症状恶化），或甚至氧疗如果血氧水平特别低。

重要的是要记住，慢性阻塞性肺病影响大家不同的，所以你应该总是告诉你的医生你怎么感到和疾病如何影响你的生活是很重要的。这样，他们可以利用这些信息，在您的测试相结合，让你在正确的治疗方案，以尽量减少症状，并最大限度地提高您的生活质量。