和......一样多个人70%的脑外伤后从睡眠障碍受苦(TBI)。虽然许多人会体验到完全恢复,睡眠中断往往得不到治疗 - 这可能阻碍复苏并降低生活质量。因此,研究人员试图找出与TBI相关的睡眠障碍的特点进行了研究进行荟萃分析。他们的研究结果发表在临床睡眠医学在2016年。
研究
研究人员分析了只发表在英文和睡眠比功能成人TBI与对照组的研究。研究只包括在分析如果TBI组中的所有参与者都是16岁以上,有一处TBI或头部受伤,导致意识障碍或创伤后失忆的损失,而不是在医院的时候了这项研究的地方。在对照组的参与者必须描述为健康或无脑外伤史,神经系统疾病,或睡眠障碍。
16项研究被纳入分析,涉及637个个人与TBI和567个个人未经TBI谁作为对照。参与者与TBI的平均年龄为32岁和71%是男性。那些在对照组的年龄平均为32岁和66%是男性。
纳入研究的,使用10多导睡眠图测量睡眠障碍,使用两种活动记录仪,二只测量了多长时间参加入睡(多重睡眠潜伏期试验),和两个只有测量长参与者如何能够保持清醒(维护觉醒试验)。
脑外伤后客观睡眠障碍
研究人员发现,与对照组相比,那些与TBI:
- 有睡眠较差效率
- 需要较长的时间才能入睡
- 少得了睡眠
- 在晚上花更多的时间醒
- 在花了更少的时间REM睡眠
脑外伤后主观睡眠障碍
当测量通过问卷调查,如睡眠质量爱华嗜睡量表和匹兹堡睡眠质量指数,与对照组相比,那些与TBI报道:
- 更多嗜睡
- 睡眠质量较差
- 以更长的时间才能入睡
- 更短的睡眠时间
- 睡眠较差效率
- 更多日间功能障碍
- 更多的睡眠障碍
- 更多睡眠药物
创伤性脑损伤相关的睡眠障碍
研究人员指出,以前的研究认为确定了以下睡眠障碍为那些谁也遭受了TBI常见的有:
研究人员发现,轻度TBI个人和中度至重度TBI都与对照组相比,在夜间经历较少的总睡眠,睡眠较差的效率,并花更多的时间清醒。
有趣的是,那些轻度TBI往往需要更长的时间相比,那些有中度至重度颅脑损伤在REM睡眠入睡,花更少的时间。研究人员认为这可能是因为轻度TBI个人倾向于留住更多自我意识。
为什么TBI与睡眠障碍有关?
该研究报告的作者指出,TBI往往与需要增加睡眠,这可能与头部外伤解释嗜睡的投诉有关。
他们还指出,脑损伤会影响下丘脑分泌素的生产,从而导致白天嗜睡,甚至嗜睡症。这种伤害还可以减少夜间褪黑激素分泌,可导致减少REM睡眠。
研究人员还建议,头部受伤的位置可能比当谈到对睡眠的影响伤势的严重程度整体更重要;与睡眠调节有关的区域的损坏可能会导致更多的睡眠干扰。
如何治疗因脑外伤睡眠障碍
该研究报告的作者指出,很少有睡眠疗法在TBI的情况下,已经证明是有效的。虽然苯二氮卓能够提供短期的利益,但是不建议长期使用。有了这样说,最近的一项研究发现,失眠认知行为疗法导致显著睡眠改善那些谁遭受了TBI。
谨慎的几句话
需要指出的是,由于TBI发生前的这条无法评估睡眠质量也不能暗示TBI事件和随之而来的任何睡眠障碍之间的因果关系是非常重要的。此外,常用的药物为TBI的结果也可能有助于那些头部受伤经历的睡眠问题。
不过,这项研究的作者认为该协会是强大到足以表明,在治疗方案的创伤性脑损伤,医生监测和解决睡眠障碍。