每年,超过300,000岁的美国人65岁及以上都是住院髋部骨折- 根据髋关节下方的大麻(股骨)的突破 - 根据疾病控制和预防的中心。
几乎所有的骨折都是由于摔倒造成的骨质疏松症,或骨量低。
髋部骨折后的一年是一个关键时期——据估计,12%到37%的患者在此期间无法存活。大多数死亡发生在骨折后的头三到六个月。根据一项发表在《美国精神病学杂志》上的研究,只有大约三分之一的髋部骨折患者能够完全恢复骨折前的独立性全内科杂志2016年9月。
患有痴呆症的年龄为85岁或以上,具有两种或更多种慢性病患者甚至不太可能恢复全功能。不出所料的是,勒布或开始表现出独立丧失迹象的患者最不可能从髋部骨折上完全恢复。
髋部骨折的发生率在50岁时开始增加,每5到6年翻一番。“尤其是老年妇女,骨质疏松症的风险更大,因为骨质疏松症在妇女中更常见,它使骨骼脆弱,更容易骨折,”医学博士约翰·a·弗林说。他是巴尔的摩约翰霍普金斯大学医学院脊椎关节炎中心的医学主任。“髋骨会变得非常脆弱,从站立位置上摔下来,甚至是腿的弯曲,都可能导致骨折。”
以下是您可以做的五件事,以确保在维持髋部骨折后获得最佳结果:
1.不要延迟手术
大多数髋部骨折需要手术修复来重新定位髋骨。弗林说:“我们的目标是在尽可能安全的情况下尽快进行手术——在住院的头两天内——以减少并发症的风险,帮助你更快地康复。”“然而,如果你病得很重,无法承受麻醉或医疗程序,或者你在承受骨折前被困在床上或轮椅上,那么手术可能就不是一个选择。”
延迟手术可能会延迟恢复。您花费不动的时间越多,您就越有可能开发血栓,尿路感染等并发症,压疮和肺炎。事实上,腿部的血凝块(深静脉血栓)或肺部的血凝块(肺栓塞)是髋关节骨折患者死亡的主要原因,这就是为什么你的医生可能会开血液稀释剂。他或她也可能会开一种抗生素来防止感染。
研究表明,在伤害后的前24至48小时内进行手术修复可以降低一年内死亡风险。它也与减少疼痛和较短的住院住宿有关。
如果您有任何其他医疗条件,例如心力衰竭,肺炎,心绞痛或慢性阻塞性肺病(COPD),您的程序可能是风险的。在这种情况下,您的手术可能会延迟高达72小时以稳定您的状况。
2.站起来活动活动
髋关节手术可以具有并发症,特别是老年患者。术后疼痛和一些用于管理它的麻醉止痛药都会导致谵妄。躺在床上过长,手术后携带与手术延迟类似的并发症的风险:压力溃疡,血栓,感染和肺炎。如果您在手术后使用尿导管,请在手术后24小时内删除,以避免感染。
从髋部骨折中恢复可能需要三个月到一年的任何地方。在手术后的第一天,在手术后的第一天,您将被鼓励起床,并在一到三天内走路。住院康复大约需要一周。七天后,期望是,您将能够与辅助设备一起回家,例如助行器,逐渐过渡到诸如甘蔗的较少的支撑装置。
如果你在家里没有人可以帮助你,或者你有复杂的医疗问题,可能会延长你的康复时间,你可能会被送到康复机构。
3.优先考虑物理治疗
理疗师会教你如何锻炼臀部,帮助你恢复正常的活动。
您将继续在家中或门诊康复到三个月的物理治疗。研究表明,密集的家庭物理治疗改善了功能结果。您的健康保险可能不会涵盖这段时间的费用。学习练习很重要,所以如果你不能负担康复治疗,你可以自己做它们。
有些人可以此时正常行走,但其他人发现他们需要无限期地需要辅助设备。
4.批量你的骨头
一次髋骨骨折后,第二次骨折的风险会增加,对于80岁以上的女性来说风险更大。
为了防止另一种骨折,你的医生应该售出药物像双膦酸盐一样坐骨,评估你的骨头骨密度具有双能X射线吸收术(DXA)扫描。你也可能需要钙和维生素D.日常。
如果你的医生不建议用药物来预防骨折,那就大声说出来——这对你的长期康复至关重要。根据一项2016年AARP报告尽管骨质疏松症在大多数骨折中发挥作用,但只有23%的女性被评估或治疗骨质疏松症的骨质疏松症。
适当的营养也很重要。许多髋部骨折患者在受伤前营养不良,这可能会妨碍愈合。2001年的梅奥诊所研究发现,在医院中进行蛋白质补充与较短的住院住宿,更少的并发症和体重增加有关。
尽量不要跳过医院的饭菜。如果你穿着假牙,请确保在手术的当天带上他们,所以他们会随时可用。如果您没有胃口,请考虑高卡路里补充饮料。
在您从医院出院之前,请询问您是否可以与营养师会面,他们可以评估您的饮食习惯,并帮助确保您不缺乏钙和维生素D的营养素。
5.注意你的医生的建议
您需要在手术后卫伤一到三个月的伤害。您将被建议避免穿过腿部,坐在延长的时期,提升或推动重物,并弯曲。
您的医生还应评估您的秋季风险,并建议您如何防止未来跌倒。保持活跃是防止跌倒和加强骨骼的一种方法,因此遵循您的门诊康复计划很重要。
许多患者在家里变得不那么活跃,因为他们害怕再次摔倒和骨折,但事实恰恰相反:增强力量是避免摔倒和成功康复的关键。